- عيادة الأسرة دعم Yekaterinburg

موانع

لا يمكن إدراج بريدنيزولون وديكساميثازون في قائمة الأدوية المستخدمة إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية لمكونات التركيبة

يجب توخي الحذر بشكل خاص مع مثل هذه الأمراض مثل:. القرحة الهضمية

القرحة الهضمية

  • القرحة الهضمية؛
  • التهاب الرتج.
  • التهاب المعدة.
  • مفاغرة معوية
  • هشاشة العظام الجهازية.
  • نقص المناعة.

يزداد خطر حدوث عواقب سلبية عند تناول ديكساميثازون إذا كان تاريخ المريض يعاني من أمراض الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية. تعد الإصابة بالطفيليات سببًا مهمًا للقلق. لا ينصح بشرب ديكساميثازون أثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن تكون الطفولة قيد آخر.

يحتوي بريدنيزولون أيضًا على موانع "خاصة" ، من بينها:

مرض الدرن

  • مرض السل؛
  • التهاب الكلى.
  • مرض Itsenko-Cushing
  • مرض الزهري؛
  • داء السكري (بغض النظر عن نوعه).

كبار السن والمرضى الصغار معرضون للخطر.

الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين

يجب أن تؤخذ الأقراص مع الماء المقطر. يتم ابتلاعها بالكامل. لا ينصح بمضغ هذا الدواء أو صنع مسحوق بلوري منه. الوقت المطلوب للتناول هو 6-8 صباحا. يجب تناول ثلثي الجرعة اليومية على الأقل في الصباح الباكر. في هذا الوقت يزداد تأثير الدواء.

  • بالنسبة للأمراض الخطيرة الشديدة ، يحتاج المرضى إلى تناول ما لا يقل عن 50-75 ملليغرام من الدواء. هذه الجرعة مماثلة لأخذ 10-15 قطعة في اليوم.
  • بالنسبة للأمراض المزمنة ، يوصى بتناول 20-30 ملليغرام ، أي ما يعادل 4-6 أقراص.
  • بعد عودة الجسم إلى طبيعته ، يجب تقليل جرعة الدواء إلى 5-15 ملليغرام في اليوم.

قد تختلف مدة العلاج. إنه يعتمد بطبيعته على الحالة الصحية للمريض ويصفه أخصائي.

يمكن استخدام المسحوق المخفف لتحضير المحلول الوريدي ، وكذلك المحلول الجاهز ، من قبل كل من البالغين والأطفال. يتم وصف الجرعة المطلوبة ومسار العلاج وخيار إدخال الدواء في الجسم من قبل أخصائي. يجب أن يتم الحقن من الساعة 6 صباحًا حتى الساعة 8 صباحًا. يجب أن يتم الحقن في وقت مبكر من الصباح.

الجرعة الموصى بها هي 50-150 مل من المحلول. مع الإعطاء المتكرر ، يجب أن تكون الجرعة هي نفسها. فترة الحقن 3-4 ساعات.

يوضع المرهم في طبقة رقيقة على الجلد مع حركات تدليك خفيفة مرة إلى ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج من 6 إلى 14 يومًا. بمجرد حدوث تحسن ، يجب التوقف عن استخدام الدواء. يحظر وضع ضمادة على الجل. خلاف ذلك ، يمكن امتصاص كمية كبيرة من الدواء في مجرى الدم ويسبب تكوين آثار جانبية. لا ينصح باستخدام الدواء لأكثر من أسبوعين.

يجب تقطير قطرة للعين من نقطة إلى قطرتين ثلاث مرات في اليوم. في الأمراض الحادة ، يجب إجراء التقطير كل 2-4 ساعات. بعد التدخلات الجراحية ، لا يمكن استخدام الدواء إلا في اليوم الخامس بعد الجراحة.

بعد تحسن الحالة ، يجب التوقف عن العلاج.

شهادات المرضى

مارغريتا ، 26 سنة ، Mozhaisk: "لدي ندوب جدرة على جسدي ، والتي لا تبدو مبهجة من الناحية الجمالية. وصف الطبيب حقن ديبروسبان. كنت أفعلها مرتين في اليوم لمدة 5 أيام. بعد ذلك تناولت حبوب هذا الدواء لمدة أسبوع. اختفت الندوب عمليا ولم تكن هناك اعراض جانبية ".

أوكسانا ، 49 عامًا ، مورمانسك: "لقد عانيت من التهاب المفاصل لفترة طويلة ، وبسبب ذلك لم أستطع التحرك بشكل طبيعي. وصف الطبيب حقن ديكساميثازون. اختفى الألم في اليوم الثاني من العلاج. بعد دورة من العلاج ، تناولت قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين. ونتيجة لذلك اختفت متلازمة الألم تماما ، بينما لم ألاحظ أي ردود فعل غير مرغوب فيها من الجسم ".

خصائص الديكساميثازون

ديكساميثازون هو عامل جلوكورتيكوستيرويد له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للصدمات. يقلل من نشاط خلايا جهاز المناعة. له تأثيرات واضحة مضادة للسموم ومضادة للحساسية.

يحفز العامل على تكوين البروتينات التي تثبط فسفوليباز- A2. يقلل من معدل تكوين حمض الأراكيدونيك والمواد التي تثير الالتهاب. يقلل الدواء من مستوى الجلوبيولين ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكلى.

يعزز الديكساميثازون تراكم الدهون في الوجه والبطن وحزام الكتف. يؤدي إلى زيادة طفيفة في كمية الكوليسترول في الدم. يزيد من كمية الجلوكوز عن طريق تعزيز إطلاق هذه المادة من الكبد.

وهو مضاد لفيتامين د ، لذلك فهو يطرد أملاح الكالسيوم من أنسجة العظام.

بريدنيزون أو ديكساميثازون أيهما أفضل للحساسيةيستخدم ديكساميثازون أو بريدنيزولون للتخفيف بسرعة ليس فقط العمليات الالتهابية ، ولكن أيضًا ردود الفعل التحسسية.

الدواء محدد من أجل:

  • مقاومة الصدمات للتدابير القياسية ؛
  • صدمة الحساسية؛
  • عدم كفاية إنتاج الكورتيزول من قشرة الغدة الكظرية بسبب مرض خلقي في هذا العضو ، التهاب تحت حاد في الغدة الدرقية ؛
  • أمراض محور الغدة الكظرية.
  • وذمة الدماغ الناتجة عن الإصابات الإشعاعية والتهاب الدماغ وإصابات الدماغ الرضحية والورم والتدخل الجراحي العصبي والنزيف والتهاب السحايا.
  • وضع ربوية؛
  • تضيق واضح في تجويف القصبات الهوائية.
  • الروماتيزم.
  • مظاهر الحساسية الشديدة.
  • الكولاجين (الآفات الجهازية للأنسجة الضامة) ؛
  • بعض الأمراض الخبيثة (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية) ؛
  • تراكم الكالسيوم
  • جلدي.
  • بعض أمراض الدم (فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب وفقر الدم الانحلالي وندرة المحببات) ؛
  • أمراض معدية؛
  • التهاب المفاصل؛
  • الذئبة الحمامية.
  • الورم الحبيبي الحلقي
  • ندوب الجدرة.

ديكساميثازون مضاد استطباب في:

  • النزيف المرضي الناجم عن استخدام مضادات التخثر.
  • البلاستيك المشترك
  • كسور داخل المفصل
  • إصابة المفصل.

يتسبب الدواء في الآثار الجانبية التالية:

  • اضطرابات التمثيل الغذائي في شكل احتباس الماء والصوديوم والإفراط في إفراز البوتاسيوم وزيادة الشهية وترسب الدهون الزائدة تحت الجلد ؛
  • جلطات دموية شديدة
  • عدم انتظام ضربات القلب ، تطور قصور القلب.
  • اضطرابات في الجهاز الهضمي ، تتجلى في شكل غثيان ، وزيادة حجم الكبد ، وظهور تقرحات على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.
  • زيادة التعب
  • تغييرات في بنية الجلد.
  • تطور مرض السكري الستيرويد ومتلازمة Itsenko-Cushing ؛
  • اضطرابات الحيض
  • تأخر النمو الجنسي عند الأطفال.

بريدنيزون أو ديكساميثازون أيهما أفضل للحساسيةيمنع استعمال الديكساميثازون في الحالات التالية: النزيف المرضي الناجم عن استخدام مضادات التخثر.

ما هو أفضل ديكساميثازون أو بريدنيزولون

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على أي من هذه الأدوية هو الأفضل دون تحليل تاريخ المريض. يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص التشخيصي. كل دواء له جرعة مختلفة ، إذا تم تناوله بشكل غير صحيح ، فلن يأتي التأثير. من الضروري دراسة مدى توافق كل دواء عند اختيار الجرعة المثلى. يتم اختيار الجرعات المعادلة من قبل الطبيب.

مع تنخر العظم

لتخفيف الألم الناجم عن التأثير الالتهابي ، من الأفضل وصف ديكساميثازون. يستخدم بريدنيزولون في هذه الحالة بشكل أقل تكرارًا.

للحساسية

يستخدم ديكساميثازون للحساسية إذا كان العلاج بالعقاقير الأخرى غير فعال. في معظم الحالات ، يكون لهذا الدواء تأثير سريع وقوي بدرجة كافية.

مع تفاعلات الحساسية الشديدة ، يكون تأثير بريدنيزولون ضعيفًا. لذلك ، يوصي الخبراء ببدء العلاج بالديكساميثازون.

مع الربو

في حالة حدوث نوبة ربو ، يصف الأطباء بريدنيزولون أو ديكساميثازون. إذا كان العلاج طويل الأمد ضروريًا ، يفضل استخدام الديكساميثازون.

في الرياضة

بسبب عمل ديكساميثازون ، تزداد شدة الابتنائية. إن تناول جرعات صغيرة من هذا الدواء (يخضع لتدريب مكثف) يوفر زيادة مطردة في كتلة العضلات.

الجرعة الدنيا من بريدنيزولون 0.5-1.5 ملغ يوميا.

أي دواء أفضل

اختيار أيهما أفضل ديكساميثازون أو بريدنيزولون ، يجب أن تلتزم بتوصيات الطبيب ... هذا يرجع إلى حقيقة أن كل من هذه الأدوية لها جرعة مختلفة من المادة الرئيسية. من المعروف أن الأدوية المختلفة ، والتي تشمل الهرمونات الطبيعية ، تؤثر على الجسم بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، الهيدروكورتيزون أضعف 4 مرات ، والميتيبريد أو التريامسينولون أقوى بنسبة 20٪ من البريدنيزولون. في الوقت نفسه ، يكون بريدنيزولون أضعف بسبع مرات من ديكساميثازون وأضعف بعشر مرات من بيتاميثازون.

عند التوقف عن استخدام عامل هرموني أو آخر ، سيأخذ الطبيب بالتأكيد في الاعتبار درجة المرض والحالة الجسدية العامة للمريض. بالطبع ، لكل حالة محددة ، سيختار الطبيب الدواء المناسب ، لكنه لن يوصي أبدًا بتناول عقار بريدنيزولون مع ديكساميثازون.

آثار جانبية

الآثار السلبية بعد الاستخدام القصير نادرة للغاية. في الأساس ، تتجلى العواقب التي تؤثر على صحة الإنسان في الأشخاص المعرضين لردود فعل تحسسية مختلفة. يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد إلى تدهور الصحة وعواقب لا رجعة فيها. مع الاستخدام المطول للدواء ، قد يحدث ما يلي:

  1. في الجهاز الهضمي: تطور تقرحات في المعدة والقولون ، نزيف ، غثيان ، منعكس البلع ، زيادة الشهية. يمكن ملاحظة تطور التهاب البنكرياس والتهاب المريء وزيادة إنتاج الغاز.
  2. الآثار الجانبية للجهاز العصبي: هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة مما يؤدي إلى ركود رأس العصب البصري. يعاني بعض المرضى من الأرق والصداع النصفي والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب والتشنجات والإغماء والصداع الشديد.
  3. في جهاز الغدد الصماء: تعطل أداء قشرة الغدة الكظرية ، وتأخر النمو لدى المراهقين ، وزيادة نسبة السكر في الدم. في الفتيات ، قد تفشل دورة الأيام الحرجة ، زيادة في نمو الشعر على الجلد.
  4. قد يحدث احتباس الأملاح والماء في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك للضغط وخلل في تكون الدم.
  5. قد يشعر المرضى بضعف وهشاشة العظام وألم في العضلات وزيادة في الكسور وانزياح العمود الفقري.
  6. على الجلد ، التئام الجروح ، يتفاقم تشكيل الحمامي. قد يحدث زيادة في التعرق. يصاب المراهقون بحب الشباب والطفح الجلدي والتهاب الجلد.
  7. الآثار الجانبية في طب العيون: يصاب المرضى بإعتام عدسة العين ، ويزيد الضغط داخل العين. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يحدث تطور جحوظ العين والزرق.
  8. يتم تشكيل انتهاك للنشاط العصبي. يعاني المرضى من الذهان والاكتئاب والخوف والتهيج.
  9. قد يظهر توازن نيتروجين سلبي ، مما يؤدي إلى تدمير البروتينات. يمكن أن يؤدي هذا التفاعل إلى زيادة الوزن.
  10. هناك انخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في مستوى الكالسيوم والكوليسترول.
  11. الآثار الجانبية مع تطور الحساسية. تتشكل تفاعلات الحساسية ، وتطور صدمة الحساسية ، وزيادة معدل ضربات القلب. يعاني الناس من طفح جلدي وخلايا النحل والبثور.

ما هو الفرق بين ديكساميثازون وبريدنيزولون عن بعضهما البعض

على الرغم من وجود قدر كبير من التداخل في الوصفات الطبية والتأثيرات العلاجية وموانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لا يزال بإمكانك العثور على اختلاف في خصائص بريدنيزولون وديكساميثازون.

  • مدة الإجراء العلاجي: يحتفظ بريدنيزولون بنشاطه لمدة 1-1.5 يوم ، بينما يكون للديكساميثازون تأثير أطول - لمدة تصل إلى 3-4 أيام.
  • قوة التأثير على الجسم: بريدنيزولون أقل قوة من العلاج البديل.
  • تختلف آليات العمل العلاجي للدوائين ، والتي يجب أخذها في الاعتبار. خلاف ذلك ، فإن الجهل بتفاصيلها سيؤدي إلى آثار جانبية قوية ومزيد من التعقيد لحالة المريض.
  • الفرق بين بريدنيزولون وديكساميثازون له تأثير مختلف على محتوى الماء والشوارد في الجسم.
  • يقوم ديكساميثازون بقمع فيتامين بقوة. د ـ الذي يساهم في تدهور امتصاص الكالسيوم ، تسريع إفرازه من الجسم. ونتيجة لذلك ، تصبح أنسجة العظام أكثر هشاشة ، مما يخلق ظروفًا لتطور مرض هشاشة العظام أو تفاقمه.

نظرًا لأن تأثير العلاج بالديكساميثازون يستمر لفترة أطول ، فقد يحل محل بريدنيزولون. سيسمح لك ذلك بتناول الدواء بشكل أقل مع الحفاظ على التأثير العلاجي وفي نفس الوقت تقليل احتمالية حدوث آثار جانبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف ديكساميثازون في كثير من الأحيان للأمراض الالتهابية الخطيرة ، وتعفن الدم ، ومظاهر الحساسية المفرطة ، والتصلب المتعدد وغيرها من الحالات الشديدة.

في حالات أخرى ، عندما يعاني المريض من مشاكل في حالة الأوعية الدموية أو الأنسجة ، والصدمات ، والحمى ، وما إلى ذلك ، يفضل الأطباء وصف بريدنيزولون أو استخدام نظير آخر من ديكساميثازون.

أيهما أفضل - بريدنيزولون أم ديكساميثازون

من الصعب تحديد الدواء الأفضل. إنها ليست نظيرًا لبعضها البعض ، فهي وسيلتان مستقلتان بآليات عمل مختلفة على الجسم. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة الحالة السريرية.

ينصح باستخدام بريدنيزولون ، الذي له تأثير لطيف على الجسم ، إذا احتاج المريض إلى علاج طويل الأمد. لا ينصح باستخدام ديكساميثازون على المدى الطويل بسبب المخاطر العالية لتطور آثار جانبية شديدة.

الأدوية لها مؤشرات متطابقة تقريبًا للاستخدام. يوصف بريدنيزولون في مثل هذه الحالات:

  • تلف الأوعية الدموية والنسيج الضام.
  • تطور التهاب المفاصل.
  • حمى من النوع الروماتويدي.
  • مرض اديسون؛
  • الربو القصبي.
  • التهاب العيون ذات الطبيعة التحسسية.
  • فقر الدم على خلفية انحلال الدم في كرات الدم الحمراء.
  • مسار حاد من التهاب البنكرياس أو تفاقم الشكل المزمن للمرض ؛
  • الحاجة إلى قمع المناعة بعد زرع الأعضاء الداخلية ؛
  • انهيار؛
  • تسمم الدم؛
  • التهاب الصفاق؛
  • صدمة الحساسية؛
  • وذمة كوينك وحالات الصدمة الحادة الأخرى.

مؤشرات تعيين ديكساميثازون متطابقة تقريبًا ، مع توسع طفيف في قائمة الحالات السريرية. يُفضل استخدام الديكساميثازون للشروط التالية:

  • مسار شديد من الأمراض المعدية.
  • حالة الربو
  • تسمم الدم.
  • تسمم الدم؛
  • تسمم الحمل.
  • التهاب الصفاق؛
  • صدمة الحساسية؛
  • ردود فعل شديدة للغاية من الجسم ذات طبيعة بيروجينية.

بريدنيزون أو ديكساميثازون أيهما أفضل للحساسيةيُفضل استخدام الديكساميثازون لفقر الدم المرتبط بانحلال الدم في كرات الدم الحمراء ، ويتميز الديكساميثازون بإمكانية استخدامه من قبل الأشخاص الذين يمارسون رياضات القوة - رفع الأثقال وكمال الأجسام. يحول الديكساميثازون عملية التمثيل الغذائي إلى التمثيل الغذائي ، والذي يؤدي إلى تسريع عملية بناء كتلة عضلية عالية الجودة ، حتى مع الجرعات المنخفضة للغاية من المنشطات أو المنشطات.

مؤشرات لاستخدام ديكساميثازون في الرياضة هي التهاب مع تلف الأربطة ، والحاجة إلى زيادة القدرة على التحمل البدني.

إن استخدام هذا الجلوكورتيكوستيرويد يعزز التعافي الأسرع من المجهود البدني المفرط. في الرياضة ، تمت الموافقة على استخدام ديكساميثازون في جرعات قليلة وفي دورة قصيرة.

كلا الدواءين يخففان تمامًا من مظاهر الحساسية ذات الأعراض الشديدة والشديدة. يتم وصف هذه الأدوية في كثير من الأحيان بالتساوي للعلاج المضاد للصدمة بسبب خصائص مثل الزيادة السريعة في ضغط الدم.

أيهما أقوى؟

ديكساميثازون أقوى 30 مرة من بريدنيزولون ، لكن مثل هذا الإجراء الفعال يحمل أيضًا مخاطر عالية من الأعراض الجانبية

لذلك ، من الضروري تناول هذا العلاج بحذر شديد وفقط في الحالات التي يكون فيها تناول مثل هذه المادة الفعالة مطلوبًا. نظرًا لحقيقة أن ديكساميثازون أقوى بكثير ، فمن الصعب العثور على جرعات مكافئة

أولئك. الديكساميثازون دواء يستخدم بشكل رئيسي في الحالات الشديدة للغاية ، عندما تهدد حالة المريض حياته ويحتاج إلى استقرار الحالة في أسرع وقت ممكن. يفضل استخدام بريدنيزولون كعامل علاج طويل الأمد.

آثار جانبية

الآثار السلبية بعد الاستخدام القصير نادرة للغاية. في الأساس ، تتجلى العواقب التي تؤثر على صحة الإنسان في الأشخاص المعرضين لتفاعلات الحساسية المختلفة. يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد إلى تدهور الصحة وعواقب لا رجعة فيها. مع الاستخدام المطول للدواء ، قد يحدث ما يلي:

  1. في الجهاز الهضمي: تطور تقرحات في المعدة والقولون ، نزيف ، غثيان ، منعكس البلع ، زيادة الشهية. يمكن ملاحظة تطور التهاب البنكرياس والتهاب المريء وزيادة إنتاج الغاز.
  2. الآثار الجانبية للجهاز العصبي: هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة مما يؤدي إلى ركود رأس العصب البصري. يعاني بعض المرضى من الأرق والصداع النصفي والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب والتشنجات والإغماء والصداع الشديد.
  3. في جهاز الغدد الصماء: تعطل أداء قشرة الغدة الكظرية ، وتأخر النمو لدى المراهقين ، وزيادة نسبة السكر في الدم. في الفتيات ، قد تفشل دورة الأيام الحرجة ، زيادة في نمو الشعر على الجلد.
  4. قد يحدث احتباس الأملاح والماء في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك للضغط وخلل في تكون الدم.
  5. قد يشعر المرضى بضعف وهشاشة العظام وألم في العضلات وزيادة في الكسور وانزياح العمود الفقري.
  6. على الجلد ، التئام الجروح ، يتفاقم تشكيل الحمامي. قد يحدث زيادة في التعرق. يصاب المراهقون بحب الشباب والطفح الجلدي والتهاب الجلد.
  7. الآثار الجانبية في طب العيون: يصاب المرضى بإعتام عدسة العين ، ويزيد الضغط داخل العين. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يحدث تطور جحوظ العين والزرق.
  8. يتم تشكيل انتهاك للنشاط العصبي. يعاني المرضى من الذهان والاكتئاب والخوف والتهيج.
  9. قد يظهر توازن نيتروجين سلبي ، مما يؤدي إلى تدمير البروتينات. يمكن أن يؤدي هذا التفاعل إلى زيادة الوزن.
  10. هناك انخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في مستوى الكالسيوم والكوليسترول.
  11. الآثار الجانبية مع تطور الحساسية. تتشكل تفاعلات الحساسية ، وتطور صدمة الحساسية ، وزيادة معدل ضربات القلب. يعاني الناس من طفح جلدي وخلايا النحل والبثور.

على الرغم من وجود قدر كبير من التداخل في الوصفات الطبية والتأثيرات العلاجية وموانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لا يزال بإمكانك العثور على اختلاف في خصائص بريدنيزولون وديكساميثازون.

  • مدة الإجراء العلاجي: يحتفظ بريدنيزولون بنشاطه لمدة 1-1.5 يوم ، بينما يكون للديكساميثازون تأثير أطول - لمدة تصل إلى 3-4 أيام.
  • قوة التأثير على الجسم: بريدنيزولون أقل قوة من العلاج البديل.
  • تختلف آليات العمل العلاجي للدوائين ، والتي يجب أخذها في الاعتبار. خلاف ذلك ، فإن الجهل بتفاصيلها سيؤدي إلى آثار جانبية قوية ومزيد من التعقيد لحالة المريض.
  • الفرق بين بريدنيزولون وديكساميثازون له تأثير مختلف على محتوى الماء والشوارد في الجسم.
  • يقوم ديكساميثازون بقمع فيتامين بقوة. د ـ الذي يساهم في تدهور امتصاص الكالسيوم ، تسريع إفرازه من الجسم. ونتيجة لذلك ، تصبح أنسجة العظام أكثر هشاشة ، مما يخلق ظروفًا لتطور مرض هشاشة العظام أو تفاقمه.

نظرًا لأن تأثير العلاج بالديكساميثازون يستمر لفترة أطول ، فقد يحل محل بريدنيزولون. سيسمح لك ذلك بتناول الدواء بشكل أقل مع الحفاظ على التأثير العلاجي وفي نفس الوقت تقليل احتمالية حدوث آثار جانبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف ديكساميثازون في كثير من الأحيان للأمراض الالتهابية الخطيرة ، وتعفن الدم ، ومظاهر الحساسية المفرطة ، والتصلب المتعدد وغيرها من الحالات الشديدة.

في حالات أخرى ، عندما يعاني المريض من مشاكل في حالة الأوعية الدموية أو الأنسجة ، والصدمات ، والحمى ، وما إلى ذلك ، يفضل الأطباء وصف بريدنيزولون أو استخدام نظير آخر من ديكساميثازون.

ديكساميثازون أو بريدنيزولون - أيهما أفضل؟ حقيقة مروعة!

من الصعب تحديد الدواء الأفضل. إنها ليست نظيرًا لبعضها البعض ، فهي وسيلتان مستقلتان بآليات عمل مختلفة على الجسم. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة الحالة السريرية.

ينصح باستخدام بريدنيزولون ، الذي له تأثير لطيف على الجسم ، إذا احتاج المريض إلى علاج طويل الأمد. لا ينصح باستخدام ديكساميثازون على المدى الطويل بسبب المخاطر العالية لتطور آثار جانبية شديدة.

الأدوية لها مؤشرات متطابقة تقريبًا للاستخدام. يوصف بريدنيزولون في مثل هذه الحالات:

  • تلف الأوعية الدموية والنسيج الضام.
  • تطور التهاب المفاصل.
  • حمى من النوع الروماتويدي.
  • مرض اديسون؛
  • الربو القصبي.
  • التهاب العيون ذات الطبيعة التحسسية.
  • فقر الدم على خلفية انحلال الدم في كرات الدم الحمراء.
  • مسار حاد من التهاب البنكرياس أو تفاقم الشكل المزمن للمرض ؛
  • الحاجة إلى قمع المناعة بعد زرع الأعضاء الداخلية ؛
  • انهيار؛
  • تسمم الدم؛
  • التهاب الصفاق؛
  • صدمة الحساسية؛
  • وذمة كوينك وحالات الصدمة الحادة الأخرى.

مؤشرات تعيين ديكساميثازون متطابقة تقريبًا ، مع توسع طفيف في قائمة الحالات السريرية. يُفضل استخدام الديكساميثازون للشروط التالية:

  • مسار شديد من الأمراض المعدية.
  • حالة الربو
  • تسمم الدم.
  • تسمم الدم؛
  • تسمم الحمل.
  • التهاب الصفاق؛
  • صدمة الحساسية؛
  • ردود فعل شديدة للغاية من الجسم ذات طبيعة بيروجينية.

يُفضل استخدام الديكساميثازون في علاج فقر الدم المرتبط بانحلال الدم في كرات الدم الحمراء.

يتمتع الديكساميثازون بميزة مثل القدرة على استخدامه من قبل الأشخاص الذين يشاركون في رياضات القوة - رفع الأثقال وكمال الأجسام. يحول الديكساميثازون عملية التمثيل الغذائي إلى التمثيل الغذائي ، والذي يؤدي إلى تسريع عملية بناء كتلة عضلية عالية الجودة ، حتى مع الجرعات المنخفضة للغاية من المنشطات أو المنشطات.

مؤشرات لاستخدام ديكساميثازون في الرياضة هي التهاب مع تلف الأربطة ، والحاجة إلى زيادة القدرة على التحمل البدني.

إن استخدام هذا الجلوكورتيكوستيرويد يعزز التعافي الأسرع من المجهود البدني المفرط. في الرياضة ، تمت الموافقة على استخدام ديكساميثازون في جرعات قليلة وفي دورة قصيرة.

كلا الدواءين يخففان تمامًا من مظاهر الحساسية ذات الأعراض الشديدة والشديدة. يتم وصف هذه الأدوية في كثير من الأحيان بالتساوي للعلاج المضاد للصدمة بسبب خصائص مثل الزيادة السريعة في ضغط الدم.

أيهما أقوى؟

ديكساميثازون أقوى 30 مرة من بريدنيزولون ، لكن مثل هذا الإجراء الفعال يحمل أيضًا مخاطر عالية من الأعراض الجانبية

لذلك ، من الضروري تناول هذا العلاج بحذر شديد وفقط في الحالات التي يكون فيها تناول مثل هذه المادة الفعالة مطلوبًا. نظرًا لحقيقة أن ديكساميثازون أقوى بكثير ، فمن الصعب العثور على جرعات مكافئة

أولئك. الديكساميثازون دواء يستخدم بشكل رئيسي في الحالات الشديدة للغاية ، عندما تهدد حالة المريض حياته ويحتاج إلى استقرار الحالة في أسرع وقت ممكن. يفضل استخدام بريدنيزولون كعامل علاج طويل الأمد.

من أجل مقارنة الأدوية ، عليك أن تعرف كيف تعمل. كلا الدواءين قادران على التأثير على عملية التمثيل الغذائي للبروتينات داخل الجسم ، وزيادة معدل إنتاج الأنسولين وتطبيع عمل الغدة النخامية. المكونات النشطة تمنع الهستامين ، وتمنع تطور الحساسية.

تشابه

بالإضافة إلى المؤشرات المتطابقة جزئيًا للاستخدام ، فإن ديكساميثازون وبريدنيزولون لهما موانع مماثلة. وتشمل هذه:

  • شكل مفتوح من مرض السل.
  • ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
  • وجود لويحات دهنية داخل الأوعية.
  • الإيدز؛
  • المرحلة الأخيرة من السمنة.
  • علم أمراض المسالك البولية (بما في ذلك تحص بولي) ؛
  • الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر.
  • الاعتماد على الأنسولين في داء السكري.
  • فشل القلب أو الكلى أو الكبد.
  • حزاز (وردي ، القوباء المنطقية) ؛
  • مرض Itsenko-Cushing.

مع نظام الجرعات المختار بشكل غير صحيح ، يزداد خطر الآثار الجانبية. يمكن أن يتأثر تواتر المظاهر بالنسبة غير الصحيحة لنظام الجرعات والمسار وطريقة التطبيق. تشمل الآثار الجانبية:

  • احتباس السوائل والصوديوم في الجسم ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، الجلوكوز.
  • قصور الغدة النخامية الثانوي ونقص القشرة.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
  • ارتفاع ضغط الدم
  • فرط تخثر الدم ، تجلط الدم.
  • طمس التهاب باطنة الشريان
  • اعتلال عضلي الستيرويد ، نخر معقم ، ضعف العضلات.

نقترح عليك أن تتعرف على: الكحول وفعالية الذكور: التأثير ، هل من الممكن استعادة ديكساميثازون غير موصوف مع زيادة مستوى الكوليسترول في الدم.

في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من أمراض الجهاز الهضمي. يشكو المريض من آلام في المنطقة الشرسوفية ، وحرقة في المعدة ، ونوبات من الغثيان والقيء. في معظم الحالات ، يختفي المرض من تلقاء نفسه. تتطلب حالات الجري علاجًا للأعراض.

كلا الدواءين غير متوافقين مع الكحول. يسمح بقيادة السيارة والمركبات الأخرى.

ماهو الفرق؟

يكمن الاختلاف بين العقارين في آلية عملهما. يسرع بريدنيزولون التخلص من البوتاسيوم والكالسيوم من الجسم ، مما يزيد من خطر احتباس الصوديوم والسوائل في الجسم. يؤدي الاستخدام المنتظم للديكساميثازون إلى اختلال توازن الماء والملح.

لا تعتبر الأدوية بدائل كاملة لبعضها البعض ، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

يعتبر بريدنيزولون أضعف بكثير من الديكساميثازون: فهو يعمل بشكل أكثر اعتدالًا ، دون إثارة أمراض من القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز العصبي.

أيهما أقوى؟

لا توجد إجابة لا لبس فيها على السؤال الأفضل: بريدنيزولون أو ديكساميثازون. على الرغم من موانع الاستعمال نفسها تقريبًا وبعض التشابه في التركيبات ، يمكن أن تؤثر الأدوية على جسم المريض بطرق مختلفة. وفقًا لنتائج البحث ، فإن الآثار الجانبية نادرة للغاية مع الاستخدام المنتظم للبريدنيزولون.

تختلف تكلفة الأدوية حسب شكل الإفراج ومكان البيع. بريدنيزولون:

  • قطرات - من 120 روبل.
  • مرهم - من 80 روبل.
  • أقراص - من 95 روبل.
  • الحقن - من 120 روبل. لكل عبوة.
  • عندما يؤخذ في نفس الوقت مع الساليسيلات ، يزداد خطر النزيف.
  • مدرات البول تعطل توازن الكهارل.
  • تقلل أدوية سكر الدم من كمية الجلوكوز.
  • الجليكوزيدات تسبب التسمم.
  • يسبب Hypotensins إضعاف تأثير الدواء.
  • سوماتروبين يسبب انخفاض في الامتصاص.
  • إذا قمت بدمج موانع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين ، فقد تحدث زيادة في فعالية الدواء ؛
  • يتعرض كاربوتاميد وآزاثيوبرين لخطر الإصابة بإعتام عدسة العين ؛
  • تزيد النترات ومضادات الكولين من ضغط العين.

مقارنة بريدنيزولون وديكساميثازون

من أجل مقارنة الأدوية ، عليك أن تعرف كيف تعمل. كلا الدواءين قادران على التأثير على تبادل البروتينات داخل الجسم ، وزيادة معدل إنتاج الأنسولين وتطبيع عمل الغدة النخامية. المكونات النشطة تمنع الهستامين ، وتمنع تطور الحساسية. تحت تأثير الستيرويدات القشرية السكرية ، يتباطأ معدل تندب الأنسجة.

تشابه

بالإضافة إلى المؤشرات المتطابقة جزئيًا للاستخدام ، فإن ديكساميثازون وبريدنيزولون لهما موانع مماثلة. وتشمل هذه:

  • شكل مفتوح من مرض السل.
  • ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
  • وجود لويحات دهنية داخل الأوعية.
  • الإيدز؛
  • المرحلة الأخيرة من السمنة.
  • علم أمراض المسالك البولية (بما في ذلك تحص بولي) ؛
  • الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر.
  • الاعتماد على الأنسولين في داء السكري.
  • فشل القلب أو الكلى أو الكبد.
  • حزاز (وردي ، القوباء المنطقية) ؛
  • مرض Itsenko-Cushing.

مع نظام الجرعات المختار بشكل غير صحيح ، يزداد خطر الآثار الجانبية. يمكن أن يتأثر تواتر المظاهر بالنسبة غير الصحيحة لنظام الجرعات والمسار وطريقة التطبيق. تشمل الآثار الجانبية:

  • احتباس السوائل والصوديوم في الجسم ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، الجلوكوز.
  • قصور الغدة النخامية الثانوي ونقص القشرة.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
  • ارتفاع ضغط الدم
  • فرط تخثر الدم ، تجلط الدم.
  • طمس التهاب باطنة الشريان
  • اعتلال عضلي الستيرويد ، نخر معقم ، ضعف العضلات.

بريدنيزون أو ديكساميثازون أيهما أفضل للحساسيةلا يوصف ديكساميثازون لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، وغالبًا ما يعاني المرضى من أمراض في الجهاز الهضمي. يشكو المريض من آلام في المنطقة الشرسوفية ، وحرقة في المعدة ، ونوبات من الغثيان والقيء. في معظم الحالات ، يختفي المرض من تلقاء نفسه. تتطلب حالات الجري علاجًا للأعراض.

كلا الدواءين غير متوافقين مع الكحول. يسمح بقيادة السيارة والمركبات الأخرى.

ماهو الفرق؟

يكمن الاختلاف بين العقارين في آلية عملهما. يسرع بريدنيزولون التخلص من البوتاسيوم والكالسيوم من الجسم ، مما يزيد من خطر احتباس الصوديوم والسوائل في الجسم. يؤدي الاستخدام المنتظم للديكساميثازون إلى اختلال توازن الماء والملح.

التشابه التركيبي

الأشكال الأكثر شيوعًا هي الأمبولات والأقراص. الأول يحتوي على 25 و 30 ملليغرام و 1 مل. يأتي في عبوة من ثلاثة. توجد أيضًا أمبولات تحتوي على 1 مل من المعلق خصيصًا للحقن أو الحقن. تحتوي على 25 و 50 ملليغرام. في العبوة ، يمكن أن يكون هناك من 5 إلى 1000 قطعة. يوجد أيضًا مرهم في الأنابيب ومحلول وحتى قطرات للعين. لكن الأكثر شيوعًا هي الأجهزة اللوحية في عبوات من مائة.

على سبيل المثال ، في قرص واحد من الشركة المصنعة Nycomed و Gedeon Richter - 0.005 جرام من بريدنيزولون ، هناك أيضًا سواغ مثل سكر الحليب وستيرات الكالسيوم ونشا البطاطس.

بكم؟

سيكلف الشكل المذكور أعلاه للإفراج المريض حوالي 150 روبل ، بينما تكلف أمبولة 1 ملم 100 روبل.

يوصف لقائمة كاملة من الأمراض: داء الكولاجين ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل ، الربو ، اللوكيميا ، كريات الدم البيضاء ، التهاب الجلد العصبي ، الأكزيما ، الحساسية ، قصور الغدة الكظرية ، فقر الدم ، التهاب البنكرياس ، الانهيار والصدمة ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب أجزاء مختلفة من العين ، وكذلك بعد إصابة أعضاء الرؤية.

نظائرها أرخص

كيف تستبدل هذا الدواء؟ النظائر الوحيدة الأكثر أو أقل شيوعًا لهذا الدواء تسمى Decorin و Medrol و Deltason. يمكنك أيضًا العثور في الصيدليات على بديل مثل Metipred.

Metipred أو بريدنيزولون ، أيهما أفضل؟

لا توجد إجابة لا لبس فيها على السؤال أيهما أفضل. كلا الدواءين جيدان بما يكفي للتعامل مع الوظائف الموكلة إليهما. استشر طبيبك قبل موعدك ، وسوف يصف لك بشكل فردي أحد هذه الأدوية.

الاختلافات والاختلافات الرئيسية بين هذه الأدوية المتشابهة إلى حد كبير هي الآثار الجانبية. لذلك ، فإن بعض الناس يتحملون بريدنيزولون بشكل أفضل من غيرهم - ميثيل بريدنيزولون. فرق مهم آخر هو التكلفة. هنا ، بالإضافة إلى أنه يستحق وضعه على بريدنيزولون.

المادة الفعالة في الهيدروكورتيزون هي أسيتات الهيدروكورتيزون. أساس الجلوكوكورتيكويد للاستخدام الجهازي والمحلي هو مادة بريدنيزولون. إنه تناظرية مجففة للهيدروكورتيزون. كلا العقارين من مشتقات الكورتيزون ، وهو هرمون من قشرة الغدة الكظرية في البشر. يرجع التشابه في تركيبات الأدوية إلى أصلها المشترك.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

  • عندما يؤخذ في نفس الوقت مع الساليسيلات ، يزداد خطر النزيف.
  • مدرات البول تعطل توازن الكهارل.
  • تقلل أدوية سكر الدم من كمية الجلوكوز.
  • الجليكوزيدات تسبب التسمم.
  • يسبب Hypotensins إضعاف تأثير الدواء.
  • سوماتروبين يسبب انخفاض في الامتصاص.
  • إذا قمت بدمج موانع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين ، فقد تحدث زيادة في فعالية الدواء ؛
  • يتعرض كاربوتاميد وآزاثيوبرين لخطر الإصابة بإعتام عدسة العين ؛
  • تزيد النترات ومضادات الكولين من ضغط العين.

معلومات عامة عن الأدوية

ينتمي ديكساميثازون وبريدنيزولون إلى مجموعة العقاقير الهرمونية القوية ذات الأصل الاصطناعي. يتم استخدامها لعلاج نوبات الربو الحادة. المبدأ الرئيسي لعمل الدواء هو قمع استجابة الجسم المناعية للمنبهات الموجودة.

يتم استخدام مستحضرات هذه المجموعة ، التي تم إنشاؤها على أساس هرمون قشرة الغدة الكظرية ، في مثل هذه الحالات:

  • في شكل علاج بديل. يوفر استخدام الأدوية انخفاضًا في مستوى الجلوكورتيكوستيرويدات الطبيعية في الجسم ؛
  • لعلاج مملة للغاية. توقف الأدوية عن إنتاج هرمونات أخرى في الدماغ.
  • للتأثيرات الدوائية. يوفر استخدام الأدوية التخفيف من بعض الأعراض السلبية للربو أو الحساسية.

في معظم الحالات ، مع إصابات أو أمراض الأوعية الدموية والأنسجة ، يفضل الأطباء عقار بريدنيزولون. كما أنه يستخدم في كثير من الأحيان في حالة المريض المصاب بحمى مجهولة المسببات ، كريات الدم البيضاء المعدية ، فقر الدم ، حالات الصدمة وفي حالة تفاقم التهاب البنكرياس.

بريدنيزون

يعتبر دواء مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويد بريدنيزولون دواء متوسط ​​المدة. تعود الكفاءة العالية للدواء إلى قدرته على منع نشاط البلاعم والكريات البيض ، وكذلك منعها من الوصول إلى بؤرة العملية الالتهابية. أيضًا ، يوقف بريدنيزولون عمليات الامتصاص وإبراز الوسطاء الالتهابيين ، إنترجليوكين.

بريدنيزون أو ديكساميثازون أيهما أفضل للحساسيةبريدنيزون

يحفز الدواء تكسير الدهون ، ويمنع الخلايا من امتصاص الجلوكوز ، وبالتالي يساعد الدواء على تحفيز عملية التمثيل الغذائي في جسم المريض. ومع ذلك ، فإن النتيجة السلبية لذلك يمكن أن تكون زيادة إنتاج الأنسولين ، مما يؤدي غالبًا إلى تراكم سريع للدهون في الجسم.

يؤدي استخدام بريدنيزولون إلى تغيير مكثف في توازن الماء والملح في جسم المريض. يتم إزالة الكالسيوم والبوتاسيوم بشكل فعال من جسم المريض. في الوقت نفسه ، يحدث احتباس السوائل في الجسم وزيادة تركيز الصوديوم.

من حيث فعاليته ، فإن بريدنيزولون أقوى 4 مرات من هرمون الغدة الكظرية الطبيعي ، الهيدروكورتيزون. يحدث هذا التأثير بسبب التقليل من الخلايا القاعدية في الجسم.

ديكساميثازون

الجلوكوكورتيكوستيرويد الاصطناعي ديكساميثازون دواء طويل الأمد. لهذا السبب ، نادرًا ما يتم استخدامه عند الحاجة إلى علاج طويل الأمد.

عند تناوله ، يساهم ديكساميثازون في زيادة كبيرة في كمية الأحماض الدهنية وكوليسترول الدم والدهون الثلاثية. بسبب هذا التأثير على الكيمياء الحيوية لجسم الإنسان ، فإن تناول ديكساميثازون يرتبط بخطر الإصابة بفرط سكر الدم. لذلك ، من غير المرغوب فيه بشدة أن يستخدمه مرضى السكري والنساء الحوامل.

لا يؤثر الدواء عمليًا على توازن الماء والملح في الجسم ومستوى الإلكتروليتات.

بريدنيزون أو ديكساميثازون أيهما أفضل للحساسيةديكساميثازون

ديكساميثازون أكثر فعالية بعشر مرات من هرمون الغدة الكظرية الطبيعي. في الوقت نفسه ، يحدث تخفيف العمليات الالتهابية في جسم المريض عن طريق زيادة ثبات الأغشية ، نتيجة التأثير على السمنة الخلوية والحمضات.

تشابه الأدوية

غالبًا ما يكون من الصعب القول فور الخفافيش أن ديكساميثازون أو بريدنيزولون أفضل ، نظرًا لأن كلا هذين العقارين ينتميان إلى نفس فئة الأدوية - الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، أي المواد الطبيعية التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية.

يشتركون في عدد من الخصائص المتشابهة:

  • على عكس الهرمونات الطبيعية ، يكون كل من ديكساميثازون وبريدنيزولون أكثر نشاطًا عند تناول جرعات أقل ؛
  • لديهم تأثير جيد مضاد للالتهابات على الجسم ؛
  • أنها تخفف مظاهر الحساسية بشكل جيد بسبب القدرة على إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة ؛
  • لديهم تأثير مضاد للسموم.
  • الخصائص المثبطة للمناعة لكلا العقاقير فعالة بنفس القدر في الحد من الاضطرابات التي تصيب جهاز المناعة في الجسم ؛
  • تستخدم في العلاج المضاد للصدمة لأنها ترفع ضغط الدم بشكل كبير ؛
  • يتم استخدامها لنفس المؤشرات.

يستخدم الديكساميثازون والبريدنيزولون على نطاق واسع في تقديم الرعاية في حالات الطوارئ وفي مكافحة الأمراض الجهازية.

معلومات عامة عن الأدوية

بريدنيزون

الدواء هو عامل هرموني له تأثير قوي مضاد للالتهابات. مشمول في مجموعة الوكلاء متوسطي المفعول يتم تحقيق تأثير علاجي واضح بسبب المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه ، والتي لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. يخفف بريدنيزولون بشكل فعال شدة الالتهاب عن طريق تحييد نشاط الكريات البيض والميكروفاج الموجودة في الأنسجة في الوقت نفسه ، تمنع المادة هجرة الكريات البيض إلى بؤرة الالتهاب ، وتمنع عمليات البلعمة في البلاعم ، وتثبط تخليق الوسيط الالتهابي إنترلوكين -1 في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، للبريدنيزولون تأثير إيجابي على حالة أغشية الخلايا ، ونتيجة لذلك تصبح أقوى ، وتقلل إنزيمات الالتهاب إلى الفضاء الداخلي. تتحسن نفاذية الشعيرات الدموية التي تتأثر بإفراز الهيستامين ، مسبب الحساسية.

تفسر شعبية بريدنيزولون من خلال العديد من الأصناف الصيدلانية: يتم إنتاج الدواء من قبل العديد من الشركات المصنعة في شكل أقراص ، ومحاليل للحقن ، ومراهم للجلد والعينين ، وقطرات ، وكريمات.

مؤشرات الموعد هي:

  • أمراض الحساسية والالتهابات
  • وذمة دماغية
  • بكالوريوس ، حالة ربوية
  • أمراض النسيج الضام الجهازية
  • تفاقم قصور الغدة الكظرية
  • الصدمات التي لا تستجيب للأدوية الأخرى
  • الغيبوبة الكبدية ، شكل حاد من التهاب الكبد
  • أمراض الجهاز الهضمي ، تكون الدم ، العيون
  • منع رفض الأنسجة بعد الزرع.

ميزة بريدنيزولون هي القدرة على التأثير بقوة على محتوى الماء والملح: يسرع الدواء من إفراز الكالسيوم والبوتاسيوم ، بينما يثبط إفراز الصوديوم والماء. نتيجة لذلك ، يصاب المريض بوذمة الأنسجة.

التأثير المضاد للحساسية للبريدنيزولون أقوى من الهيدروكورتيزون - أكثر من 4 مرات.

ديكساميثازون

GCS على أساس ديكساميثازون - مشتق من الفلوروبريدنيزولون ، الذي له آليات عمل مماثلة مثل بريدنيزولون. يساعد الدواء أيضًا في العمليات الالتهابية والتفاقم ، وله تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للصدمات ومضادة للسموم ومزيل للحساسية. مثل أي الكورتيكوستيرويدات ، فإنه يثبط جهاز المناعة ، والديكساميثازون أكثر نشاطًا بمقدار 10 مرات من الكورتيزون الداخلي. يشجع الدواء على التخلص الفعال من الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم من الجسم. يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات من خلال آلية قمع الحمضات والخلايا البدينة ، وتقوية أغشية الخلايا. يزيد الدواء من مستوى الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية والكوليسترول. تكمن خصوصيته في أن الدواء قادر على إثارة ارتفاع السكر في الدم.

لا يوصف ديكساميثازون للدورات طويلة الأمد ، لأنه له تأثير طويل الأمد.

نظائر ديكساميثازون

في ظل وجود موانع ، حدوث تفاعلات غير مرغوب فيها ، وعوامل أخرى ، فإن مسألة كيفية استبدال ديكساميثازون ذات صلة. يجب أن يتم الاتفاق على سبب اختيار الدواء الذي تم اختياره مع الطبيب ويجب كتابة وصفة طبية للشراء من الصيدلية.

الأدوية التي يمكن أن تحل محل الديكساميثازون مع بيان الأسعار التقريبية وبلد المنشأ

التناظرية نموذج الافراج السعر بالروبل بلد الصنع
ديكساميثازون الحقن 60-270 روسيا ، روسيا البيضاء ، رومانيا ، بولندا ، سلوفينيا
حبوب 25-100
قطرات للعين 30-300
ديكسالجين حبوب 300-400 ايطاليا او اسبانيا
الحقن 240-600
حبيبات 260-390
هيدروكورتيزون مرهم 25-70 روسيا
مرهم العين 50-180
أمبولات 180-300
ديبروسبان حقنة 170-250 بلجيكا
متري أقراص ومحلول للحقن 190-400 فنلندا
ديكلوفيناك أمبولات وأقراص وشموع 20-120 روسيا ، سلوفينيا
ماكسيدكس قطرات 300-430 بلجيكا

ديكسالجين

التناظرية غير الهرمونية المستوردة للديكساميثازون هي Dexalgin. ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ويتم إنتاجه في أقراص وحبيبات للإعطاء عن طريق الفم والحقن. له عدة إجراءات: يخفف الالتهاب ويخفف الآلام. تعتمد قواعد الاستغناء على الشكل: دواء للاستخدام الداخلي - بدون وصفة طبية متخصصة ، والحقن - بوصفة طبية.

نقترح عليك أن تتعرف على: Pimafucin لداء المبيضات لأمعاء تجويف الفم للأعضاء التناسلية أقراص الشموع كريم

أيهما أفضل - ديكساميثازون أو ديكسالجين ، يعتمد على المؤشرات وحالة المريض. ربما موعد مشترك مع عدم فعالية بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

ديكلوفيناك

ينتمي الديكلوفيناك التناظري إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات. متوفر في أمبولات وأقراص وتحاميل.

أيهما أفضل - يعتمد ديكلوفيناك أو ديكساميثازون على حالة المريض. في الشكل الحاد وعدم فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يوصف الجلوكوكورتيكوستيرويد. يمكن الاستخدام المتزامن بوصفة الطبيب.

ماكسيدكس

التناظرية لقطرات ديكساميثازون هي دواء مستورد Maxidex. صُنع في بلجيكا ، وله نفس المؤشرات والقيود. البدائل الأخرى هي الروسية Dexoftan و Oftan Dexamethasone (فنلندا) و Dexamethasonlong (روسيا). يختلف في الجودة والشركة المصنعة للمواد الخام والشركة المصنعة وظروف التخزين. في كثير من الأحيان ، يجب تخزين قطرات العين المحلية في الثلاجة.

طرق التطبيق

يتم دائمًا اختيار الجرعة بشكل فردي

من المهم أن تتذكر أن الكورتيكوستيرويدات السكرية هي مواد قوية ، لذلك لا يمكن إلا لأخصائي مؤهل أن يصف مسار العلاج. يجب أن يشرف الطبيب على تناول الأدوية.

يبلغ متوسط ​​جرعة بريدنيزولون في الحالات الحادة حوالي 20-30 مجم ، يتم توزيعها بعدة جرعات على مدار اليوم. يمكن أن تصل الجرعة التمهيدية أيضًا إلى 30 مجم. مع مزيد من الاستخدام ، يجب ألا تتجاوز كمية بريدنيزولون 5-10 مجم. جرعة الأطفال هي 1 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم.

تعرف على علاج الورم العصبي في الدماغ. ما هي الجلوكوكورتيكويد الموصوفة؟

اقرأ كيف يظهر الوهن العضلي الشديد في الأطفال وما هو موصوف للمرض.

كل شيء عن علاج التصلب المتعدد: مجموعات الأدوية ، دور المضادات الحيوية في العلاج.

أثناء حالات الطوارئ ، على سبيل المثال ، مع الصدمة أو الوذمة الدماغية ، يُسمح بزيادة جرعة واحدة إلى 60-90 مجم. في مثل هذه الحالات ، يتم حقن بريدنيزولون في الجسم باستخدام قطارة أو ببطء في مجرى مائي.

في بداية المرض أو أثناء تفاقمه ، يتم استخدام كمية كبيرة من ديكساميثازون ، ولكن بعد ذلك يتم تقليلها تدريجياً. على سبيل المثال ، في حالة التصلب المتعدد ، يُقطر ديكساميثازون بجرعة 10-20 مجم في البداية ، وفي اليوم الثالث يتم تقليل الجرعة إلى 2-5 مجم. على عكس بريدنيزولون ، يستخدم هذا الدواء بكميات أقل. عادة ما تكون الجرعة المتوسطة 2-4 ملغ.

أثناء الاستخدام المطول لـ GCS ، يوصى بمراقبة حالة الماء بالكهرباء في الجسم بعناية. يُنصح أيضًا بإجراء اختبارات الدم والبول والبراز بانتظام.

يجدر الانتباه بشكل خاص إلى مستوى السكر لدى المريض. عادة ، لمنع نقص بوتاسيوم الدم ، يتم وصف مكملات البوتاسيوم بالتزامن مع الجلوكورتيكويدات.

الأهمية! يجب أن نتذكر أنه يجب عليك التوقف عن تناول الدواء بحذر شديد وبشكل تدريجي لتجنب متلازمة الانسحاب. ...

golmozg.ru

مؤشرات للاستخدام

يستخدم ديبروسبان في علاج الأمراض المختلفة. يمكن أن يكون جزءًا من الحصار الطبي لتخفيف الآلام الحادة. يوصف هذا العلاج كجزء من العلاج المعقد للأمراض التالية:

  • هجمات عرق النسا والتهاب الجراب وألم الظهر.
  • هشاشة العظام والتهاب اللفافة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
  • التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد.
  • الربو القصبي.
  • التهاب الجلد الضوئي ، الحزاز المسطح ، التهاب الجلد التأتبي والتلامسي.
  • الأكزيما والصدفية وحب الشباب الكيسي.
  • التهاب حوائط الشرايين العقدي ، الذئبة الحمامية.

مع الحزاز المتقشر ، يتم استخدام المستحضرات الخارجية في كثير من الأحيان. ولكن في حالة تفاقم حالة المريض ، يظهر حدوث التهاب ، وظهور سائل على اللويحات ، و diprospan من الصدفية في شكل حقن. ينتج عنه تأثير قوي مضاد للالتهابات يدوم لفترة طويلة. يمتص بيتاميثازون في ديبروسبان بسهولة ، لذلك يبدأ الدواء في العمل بسرعة.

اقرأ هنا كيفية علاج الحزاز المتقشر عند الأطفال ، وكيفية التخلص من البقع البيضاء على الجلد بعد الصدفية ، والتي تسبب الحزاز الوردي والأسبستوس في البشر.

بالنسبة للأسباب النفسية الجسدية للطفح الجلدي على الجسم ، ماذا يحدث لشخص عرضة للإصابة بالمرض ، راجع مادتنا - علم النفس الجسدي الصدفية.

من أين تأتي الصدفية وكيف يمكن علاجها ، اقرأ هنا - أسباب الصدفية.

لا يمكن استخدام Diprospan من قبل مرضى الصدفية إذا كانوا يعانون أيضًا من:

  • السكرى؛
  • ضغط دم مرتفع؛
  • مرض عقلي؛
  • آفات جلدية قيحية ناجمة عن العدوى.
  • فرط الحساسية الفردية لمكونات ديبروسبان.
  • مرض السل؛
  • قرحة في المعدة أو التهاب المعدة.
  • تجلط الدم.
  • اضطرابات القلب.
  • أمراض الأورام.
  • مرض كلوي.

ديبروسبان أو بريدنيزون أيهما أفضل

مؤشرات استخدام الدواء تعتمد على شكل الإفراج:

  1. توصف قطرات للتركيبات في العين للأمراض الالتهابية لجهاز الرؤية (التهاب القزحية ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب القرنية ، إلخ) ، للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة ؛
  2. يتم استخدام الحقن العضلي أو الوريدي في كثير من الأحيان في حالات الطوارئ أو لفترة طويلة في الحالات الشديدة: ردود الفعل التحسسية الخطيرة ، وذمة دماغية مع ورم في المخ ، والصدمة ، والأمراض المعدية ، وأمراض المفاصل ذات الطبيعة الالتهابية التنكسية ، وما إلى ذلك ؛
  3. يستخدم شكل الجهاز اللوحي للربو القصبي ، والأكزيما الحادة ، بعد الحقن بورم وذمة دماغية ، وتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي ، وأمراض الدم ، إلخ.

يتم تنفيذ جميع أشكال الإفراج بدقة وفقًا لوصفة الطبيب ووصفة طبية معدة خصيصًا.

يتم تحديد طريقة التطبيق وميزاته من قبل متخصص. تستخدم الحقن في بداية العلاج ، وعادة ما تصل إلى 4 أيام عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو داخل المفصل. يتم اختيار جرعة الأقراص من قبل الطبيب وتنقسم إلى 3-4 جرعات. إذا تم تناول الأقراص مرة واحدة ، فإن أفضل وقت لتناولها هو الصباح.

مسار العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد فردي. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة مؤشرات ضغط الدم بانتظام ، وإجراء اختبارات الدم ، ومراقبة محتوى الشوارد في الدم ومستوى السكر في الدم.

مع التوقف المفاجئ عن تعاطي المخدرات ، تتطور متلازمة الانسحاب ، والتي تتميز بزيادة الأعراض وفقدان الشهية والضعف وآلام العضلات والعظام والخمول والغثيان.

يتم تطبيق الدواء أثناء أو بعد الوجبات. يتم تحديد نظام الجرعات من قبل أخصائي.

يتم حقن الدواء ببطء في العضل. كما أن طرق الإعطاء الممكنة هي داخل المفصل وفي الوريد (بالتنقيط أو الدفق).

أحد أسئلة المشترين التي نلتقي بها ، ديكساميثازون هو حقنة مؤلمة أم لا. إحساس مؤلم محتمل أثناء الإدخال وبعد الحقن ، لا يحتوي على مخدر موضعي.

عندما يكون من الأفضل حقن ديكساميثازون - في الصباح أو في المساء ، يجب عليك مراجعة طبيبك بناءً على عدد الحقن في اليوم. ليس من الضروري تخفيف حقن الديكساميثازون بشكل إضافي ، ما لم يُطلب غير ذلك من قبل أخصائي.

بريدنيزولون وديكساميثازون عقاقير من مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات ، مصنوعة على أساس هرمون طبيعي. يستخدم في علاج الحساسية الشديدة.

يستخدم بريدنيزولون وديكساميثازون في علاج الحساسية الشديدة

يستخدم بريدنيزولون وديكساميثازون في علاج الحساسية الشديدة.

تشابه الأدوية

تشترك الأدوية في العديد من الخصائص:

  1. تظهر كفاءة عالية بجرعات قليلة مقارنة بالأدوية الأخرى التي تحتوي على هرمونات طبيعية.
  2. أشكال الجرعات: متوفرة على شكل محلول للحقن وقطرات عينية وأقراص ومراهم.
  3. لديهم مجموعة واسعة من الآثار ولها تأثير واضح مضاد للالتهابات.
  4. يتم استخدامها في علاج مظاهر الحساسية وردود الفعل السلبية من جهاز المناعة: مع الربو القصبي والتهاب الكبد وأمراض المناعة الذاتية والأمراض المعدية والحساسية في المفاصل ،
  5. يتم استخدامها في العلاج المضاد للصدمة.
  6. آلية التأثير. إنها تزيد من ضغط الدم ، وتمنع إنتاج مادة الهيستامين ، مما يؤدي إلى توقف مظاهر الحساسية بسرعة. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للوذمة ومثبطة للمناعة.
  7. لا تتناوله أثناء الرضاعة. إذا لزم الأمر ، يجب إيقاف الإرضاع مؤقتًا.

يمكن استخدام بريدنيزولون وديكساميثازون كمساعدات طارئة وعلاج منهجي. بالنسبة لهذا الأخير ، يتم استخدام ديكساميثازون بجرعة دنيا بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بآثار جانبية.

بريدنيزولون له تأثير مضاد للالتهابات واضح

بريدنيزولون له تأثير مضاد للالتهابات واضح.

ماهو الفرق؟

هناك بعض الاختلافات بين الأدوية:

  1. تكوين. العنصر النشط في بريدنيزولون هو بريدنيزولون فوسفات الصوديوم ، ديكساميثازون هو ديكساميثازون فوسفات الصوديوم.
  2. لديهم تأثير معاكس على توازن الماء والملح. يعزز بريدنيزولون إفراز البوتاسيوم والكالسيوم النشط ، مما يسبب احتباس السوائل في الجسم. لا يمتلك ديكساميثازون مثل هذه الخصائص.
  3. نادرا ما يسبب بريدنيزولون ظهور علامات جانبية ، في حين أنها خفيفة. في هذا الصدد ، يفضل العلاج طويل الأمد.
  4. إمكانية تناوله أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الأفضلية للبريدنيزولون كدواء أكثر أمانًا. لا يمكن وصف ديكساميثازون إلا إذا كانت هناك مؤشرات خاصة لذلك ، وكدواء يستخدم لمرة واحدة فقط.
  5. مدة عمل المكونات النشطة. يستمر بريدنيزولون بعد تناوله من 24 إلى 36 ساعة مع انخفاض تدريجي في النشاط. يستمر ديكساميثازون من 72 إلى 96 ساعة.

بريدنيزولون ليس نظيرًا هيكليًا للديكساميثازون ، كلا العقارين لهما تركيبة مختلفة ويختلفان في تأثيرهما على بعض العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم. لكن الاختلاف بين الأدوية لا يمنع استخدامها في نفس الحالات السريرية.

أيهما أفضل - بريدنيزولون أم ديكساميثازون؟

من المستحيل تحديد العلاج الأفضل. يعتمد اختيار هذا الدواء أو ذاك على عدد من العوامل ومدة العلاج والخصائص الفردية للكائن الحي. إذا كانت هناك حاجة لاستخدام طويل الأمد للستيرويدات القشرية السكرية ، يتم إعطاء الأفضلية للبريدنيزولون كدواء أكثر اعتدالًا وأمانًا ونادرًا ما يسبب ردود فعل سلبية في الجسم.

يستخدم ديكساميثازون في كثير من الأحيان في علم الأمراض الحاد عند الحاجة إلى مساعدة عاجلة

يستخدم ديكساميثازون في كثير من الأحيان في علم الأمراض الشديدة ، عند الحاجة إلى مساعدة عاجلة.

يستخدم ديكساميثازون في كثير من الأحيان في علم الأمراض الشديدة ، عند الحاجة إلى مساعدة عاجلة. أيضا ، هذا الدواء مفضل للوذمة الوعائية والربو القصبي والإنتان والتهاب الصفاق والتفاعلات التأقية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف ديكساميثازون كعامل أكثر فعالية في علاج التصلب المتعدد وعمليات الالتهاب الشديدة.

يوصى بتناول بريدنيزولون للإصابات والتغيرات المرضية في الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة ، في حالة الإصابة بالحمى بمسببات مختلفة ، وفقر الدم ، والصدمة ، في حالة حدوث التهاب عند تلف الأربطة.

أيهما أقوى؟

أي الجلوكوكورتيكوستيرويد الذي يجب اختياره - بريدنيزولون أو ديكساميثازون ، يقرره الطبيب فقط ، بناءً على شدة الحالة السريرية وشدتها.

يوصى باستخدام بريدنيزولون على المدى الطويل ، لأنه أضعف 7 مرات من ديكساميثازون.

بسبب فعاليته ونشاطه الأكبر ، يثير الديكساميثازون مظاهر ردود الفعل الجانبية. على الرغم من حقيقة أن كلا الدواءين يوقفان مظاهر الحساسية بسرعة ، إلا أن العلاج بالديكساميثازون لا يوصف إلا إذا كانت هناك مؤشرات خاصة له ، للعلاج على المدى القصير. بعد تحسين الحالة العامة للجسم ، يوصى بالتبديل إلى بريدنيزولون أكثر اعتدالًا وأمانًا.

موانع

يحظر استخدام بريدنيزولون في الحالات التالية:

  • أمراض الجهاز الهضمي الحادة والمزمنة.
  • الفشل الكلوي؛
  • تليف كبدى؛
  • داء السكري؛
  • العمليات المرضية من مختلف الأنواع التي تنشأ على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
  • مرض إيتسينكو كوشينكو.
  • الأمراض المعدية المنقولة مؤخرًا: الحصبة ، تفاقم الهربس ، جدري الماء.
  • فترة إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية.

موانع استعمال ديكساميثازون:

  • ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
  • شكل مفتوح من مرض السل.
  • قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
  • داء السكري؛
  • الحزام الناري؛
  • بدانة؛
  • تحص بولي.
  • الإيدز؛
  • عدم وجود أي عضو داخلي.

يحظر كلا العقارين في حالة وجود تعصب فردي للمكونات الفردية في التركيبة.

يتم علاج الجرعات الزائدة من الأدوية بأعراض. لا يوجد ترياق محدد. بعد علاج الأعراض ، يلزم تعديل جرعات الأدوية.

كيف تستعمل؟

يتم تحديد جرعات الأدوية بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة المرض وعمر ووزن المريض:

  1. بريدنيزولون - من 20 إلى 30 مجم في اليوم ، مقسمة إلى عدة جرعات. يتم إعطاء المحلول عن طريق الحقن العضلي والوريد. مع تحسن حالة المريض ، تنخفض الجرعة إلى 5-10 ملغ. جرعة الأطفال هي 1 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. يتم وصف الجرعات المكافئة عند أخذ شكل قرص من الدواء.
  2. ديكساميثازون على شكل أقراص - 15 مجم في اليوم. الحقن في الوريد أو العضل لمحلول الحقن - من 0.5 إلى 9 مجم ، مقسمة إلى عدة جرعات. يمكن أن تختلف الجرعة أثناء العلاج بالزيادة أو النقصان ، حسب شدة المرض والتحسن في الحالة العامة للمريض.

آثار جانبية

يحدث رد فعل سلبي للجسم على خلفية تناول بريدنيزولون أثناء العلاج المطول ويتجلى:

  • زيادة الوزن بسرعة تصل إلى السمنة.
  • تطور التهاب البنكرياس النزفي.
  • فشل الدورة الشهرية.
  • قمع جهاز المناعة.
  • اضطرابات في الجهاز الهضمي.
  • زيادة تخثر الدم.
  • اضطرابات الجهاز الهضمي.

العلامات الجانبية التي تظهر على خلفية استخدام ديكساميثازون:

  1. من جانب القلب والأوعية الدموية: التهاب جدران الأوعية الدموية ، عدم انتظام ضربات القلب ، ظهور قصور في القلب.
  2. من الجهاز الهضمي: تكوين تقرحات أو تآكل في المعدة ، غثيان وقيء ، زيادة حجم الكبد ، التهاب في المريء ، ظهور التهاب البنكرياس.
  3. الجلد: ترقق الجلد ، حب الشباب ، زيادة التعرق ، علامات تمدد الجلد.
  4. الجهاز العصبي المركزي: زيادة التعب والنعاس والصداع والنوبات والاضطرابات النفسية.
  5. اضطرابات الغدد الصماء: السمنة ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، ظهور شعر الجسم ، تطور مرض السكري.
  6. علامات جانبية أخرى: حساسية للجلد ، تطور تقيح غير معدي ، تصبغ قد يظهر في موقع الحقن. يمكن أن يؤدي استخدام الدواء على المدى الطويل إلى الإصابة بهشاشة العظام.

في نسبة حدوث العلامات الجانبية لأخذ الكورتيكوستيرويدات ، يُظهر بريدنيزولون أمانًا أكبر.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

تُباع الكورتيكوستيرويدات السكرية بوصفة طبية من الطبيب.

السعر

تكلفة ديكساميثازون من 20 إلى 230 روبل ، بريدنيزولون من 110 روبل.

الشهادات - التوصيات

آنا ، 59 عامًا ، تشيليابينسك

بعد خضوعه لعدة دورات من العلاج الكيميائي ، أصيب بالوذمة الشديدة والغثيان والقيء. للقضاء على هذه العلامات ، تم وصف بريدنيزولون. لكن لعدة أيام من تقديمها ، لم يتم ملاحظة نتيجة إيجابية. نُقل إلى ديكساميثازون. هذا الدواء أنقذني حرفيا. ظهرت التحسينات الأولى بعد الحقن الأول. في البداية ، تم حقن جرعات عالية ، والتي تم تخفيضها تدريجياً. في غضون أسبوع من بداية دورة العلاج ، أصبحت الحالة أفضل بكثير. لم يكن هناك أي علامة على الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.

تمارا ، 28 عامًا ، موسكو

في سن السابعة ، أصيبت ابنتي بحساسية شديدة على شكل شرى. لم تساعد أي من الأدوية الموضعية ومضادات الهيستامين. حصلنا على حقنة ديكساميثازون. بعده ، تحسنت حالة الطفل أولاً ، ولكن بعد ذلك بدأت ردود الفعل الجانبية في الظهور. استبدله بالبريدنيزولون. لقد ساعد كثيرا. بعد حقنتين ، تم نقلهم إلى شكل قرص. في غضون أيام قليلة ، اختفت خلايا النحل وعلامات الحساسية الأخرى.

كيريل ، 48 عامًا ، نوفغورود

كان لدي بعض الاضطرابات العصبية. أولاً ، تم وصف بريدنيزولون كدواء أكثر أمانًا. لكنني فعلت العكس. أثار هذا الجلوكورتيكوستيرويد رد فعل تحسسي شديد. ساعد ديكساميثازون في الحساسية والاضطرابات العصبية. على الرغم من أنه قيل أنه غالبًا ما يسبب أعراضًا جانبية ، إلا أنه لم يتسبب في أي ردود فعل سلبية. وقد تعامل مع مشكلتي بسرعة.

يستخدم ديكساميثازون أو بريدنيزولون في الحالات الشديدة والمهددة للحياة. إنها أدوية اصطناعية ، أقوى المنشطات المستخدمة لإيقاف العمليات الالتهابية بسرعة ، وكذلك ردود الفعل التحسسية. عند استخدامها بشكل صحيح ، فإنها لا تسبب آثارًا جانبية.

خصائص الديكساميثازون

ديكساميثازون هو جلوكورتيكوستيرويد له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للصدمات. يقلل من نشاط خلايا جهاز المناعة. له تأثيرات واضحة مضادة للسموم ومضادة للحساسية.

يحفز العامل على تكوين البروتينات التي تثبط فسفوليباز- A2. يقلل من معدل تكوين حمض الأراكيدونيك والمواد التي تثير الالتهاب. يقلل الدواء من مستوى الجلوبيولين ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكلى.

يعزز الديكساميثازون تراكم الدهون في الوجه والبطن وحزام الكتف. يؤدي إلى زيادة طفيفة في كمية الكوليسترول في الدم. يزيد من كمية الجلوكوز عن طريق تعزيز إطلاق هذه المادة من الكبد.

وهو مضاد لفيتامين د ، لذلك فهو يطرد أملاح الكالسيوم من أنسجة العظام.

يستخدم ديكساميثازون أو بريدنيزولون للتخفيف السريع ليس فقط العمليات الالتهابية ، ولكن أيضًا تفاعلات الحساسية
يستخدم ديكساميثازون أو بريدنيزولون للتخفيف بسرعة ليس فقط العمليات الالتهابية ، ولكن أيضًا ردود الفعل التحسسية.

الدواء محدد من أجل:

  • مقاومة الصدمات للتدابير القياسية ؛
  • صدمة الحساسية؛
  • عدم كفاية إنتاج الكورتيزول من قشرة الغدة الكظرية بسبب مرض خلقي في هذا العضو ، التهاب تحت حاد في الغدة الدرقية ؛
  • أمراض محور الغدة الكظرية.
  • وذمة الدماغ الناتجة عن الإصابات الإشعاعية والتهاب الدماغ وإصابات الدماغ الرضحية والورم والتدخل الجراحي العصبي والنزيف والتهاب السحايا.
  • وضع ربوية؛
  • تضيق واضح في تجويف القصبات الهوائية.
  • الروماتيزم.
  • مظاهر الحساسية الشديدة.
  • الكولاجين (الآفات الجهازية للأنسجة الضامة) ؛
  • بعض الأمراض الخبيثة (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية) ؛
  • تراكم الكالسيوم
  • جلدي.
  • بعض أمراض الدم (فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب وفقر الدم الانحلالي وندرة المحببات) ؛
  • أمراض معدية؛
  • التهاب المفاصل؛
  • الذئبة الحمامية.
  • الورم الحبيبي الحلقي
  • ندوب الجدرة.

ديكساميثازون مضاد استطباب في:

  • النزيف المرضي الناجم عن استخدام مضادات التخثر.
  • البلاستيك المشترك
  • كسور داخل المفصل
  • إصابة المفصل.

يتسبب الدواء في الآثار الجانبية التالية:

  • اضطرابات التمثيل الغذائي في شكل احتباس الماء والصوديوم والإفراط في إفراز البوتاسيوم وزيادة الشهية وترسب الدهون الزائدة تحت الجلد ؛
  • جلطات دموية شديدة
  • عدم انتظام ضربات القلب ، تطور قصور القلب.
  • اضطرابات في الجهاز الهضمي ، تتجلى في شكل غثيان ، وزيادة حجم الكبد ، وظهور تقرحات على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.
  • زيادة التعب
  • تغييرات في بنية الجلد.
  • تطور مرض السكري الستيرويد ومتلازمة Itsenko-Cushing ؛
  • اضطرابات الحيض
  • تأخر النمو الجنسي عند الأطفال.
يمنع استخدام الديكساميثازون في الحالات التالية: النزيف المرضي الناتج عن استخدام مضادات التخثر.
يمنع استعمال الديكساميثازون في الحالات التالية: النزيف المرضي الناجم عن استخدام مضادات التخثر.

خصائص بريدنيزولون

بريدنيزولون له تأثير واضح مضاد للحساسية ، مثبط للمناعة ، مضاد للصدمات ومضاد للالتهابات. في الجرعات الكبيرة ، يقلل من شدة العملية الالتهابية عن طريق تثبيط مرحلتها التكاثرية وتسريع عمليات تكسير البروتين. يمنع تطور الخلايا الليمفاوية.

يحفز بريدنيزولون تخليق البروتينات في أنسجة الكبد وتعطيل المنتجات السامة. يزيد من استقرار أغشية الخلايا. يحفز إفراز الجلوكوز في الدم. يمنع إنتاج الهرمونات المنشطة للغدة الدرقية والمحفزة للجريب. بكميات كبيرة ، فإنه يزيد من عتبة استثارة أنسجة المخ.

في بعض المرضى ، ينشط هذا الدواء التوليف الزائد لحمض الهيدروكلوريك في المعدة.

معروض في:

  • الذئبة.
  • فرفرية نقص الصفيحات.
  • سرطان الدم؛
  • ندرة المحببات؛
  • الأكزيما والحمامي نضحي عديدة الأشكال.
  • الفقاع.
  • صدفية؛
  • الصلع.
  • متلازمة أدرينوجينيتال
  • الصدمة وظروف الطوارئ.
  • غيبوبة كبدية
  • نقص سكر الدم.

في شكل الحقن داخل المفصل ، يشار إلى التهاب المفاصل المزمن ، هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل.

لا يستعمل بريدنيزولون في:

  • فرط الحساسية للبريدنيزولون.
  • مرض Itsenko-Cushing
  • الميل إلى الجلطات الدموية.
  • الأمراض المعدية الفيروسية.
  • فترة التطعيم
  • إعتمام عدسة العين؛
  • الزرق؛
  • شكل نشط من مرض السل.
  • داء السكري اللا تعويضي
  • ذهان؛
  • الهربس.
  • مرض الزهري؛
  • اعتلال عضلي حاد
  • شلل الأطفال؛
  • فطار جهازي.

الآثار الجانبية للبريدنيزولون هي نفس تأثيرات ديكساميثازون. في بعض المرضى ، يثير الدواء حدوث:

  • زيادة التهيج
  • فقدان الذاكرة؛
  • اضطرابات في الوعي.
  • ارتفاع درجة الحرارة؛
  • الاكتئاب والميول الانتحارية.
  • ارتفاع حاد في ضغط الدم.
الآثار الجانبية للبريدنيزولون: زيادة التهيج ، فقدان الذاكرة
الآثار الجانبية للبريدنيزولون: التهيج ، فقدان الذاكرة.

مع التوقف المفاجئ للعلاج ، لوحظت متلازمة الانسحاب. يشعر المرضى بالقلق من الصداع والغثيان والألم في منطقة البطن والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة والاضطرابات العقلية الشديدة.

مقارنة بين ديكساميثازون وبريدنيزولون

تظهر المقارنة بين ميزات تناول الكورتيكوستيرويدات أنها عوامل قوية في الحالات الشديدة والعاجلة. على الرغم من أن الأدوية في نفس المجموعة ، إلا أنها ليست نفس الشيء. بريدنيزولون ليس نظيرًا للديكساميثازون.

تشابه

تصنف الأدوية على أنها جلايكورتيكوستيرويد. لديهم إجراءات واستخدامات مماثلة. يتم استخدام كلا الدواءين عن طريق الحقن العضلي أو داخل المفصل أو الوريد. الجرعة تعتمد على شدة المرض. يتم تحديد زيادة الجرعة اليومية القصوى (حتى 390 مجم) من قبل الطبيب في حالة عدم وجود نتائج العلاج.

الخصائص العامة للأدوية:

  • لديها نشاط مرتفع
  • لها تأثير مضاد للالتهابات.
  • تخفيف مظاهر الحساسية.
  • قمع المناعة
  • لها تأثير مضاد للسموم.
  • تستخدم في العلاج بالصدمة الطارئة.
  • لا يشرع أثناء الحمل.

اختلافات

الفرق بين الأدوات كالتالي:

  1. بريدنيزولون نشط لمدة 1-1.5 يوم ، بينما ديكساميثازون نشط لمدة تصل إلى 4 أيام.
  2. بريدنيزولون له تأثير أضعف.
  3. بريدنيزولون له آثار جانبية أكثر.
  4. يتصرفون بشكل مختلف على استقلاب الماء والملح.
  5. يثبط الديكساميثازون نشاط فيتامين د.

أيهما أقوى؟

تظهر الدراسات السريرية أن بريدنيزولون أضعف 7 مرات من ديكساميثازون وأضعف 10 مرات من بيتاميثازون. تؤخذ هذه النسبة في الاعتبار عندما تكون إعادة حساب الجرعة ضرورية.

أيهما أرخص؟

تكلفة 3 أمبولات بريدنيزولون 1 مل - 33 روبل. سعر 100 5 ملغ من نفس الدواء هو 100 روبل.

سعر 25 أمبولة ديكساميثازون 125 روبل. تكلفة 10 أقراص ديكساميثازون 44 روبل.

ما هو أفضل ديكساميثازون أو بريدنيزولون؟

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على أي من هذه الأدوية هو الأفضل دون تحليل تاريخ المريض. يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص التشخيصي. كل دواء له جرعة مختلفة ، إذا تم تناوله بشكل غير صحيح ، فلن يأتي التأثير. من الضروري دراسة مدى توافق كل دواء عند اختيار الجرعة المثلى. يتم اختيار الجرعات المعادلة من قبل الطبيب.

مع تنخر العظم

لتخفيف الألم الناجم عن التأثير الالتهابي ، من الأفضل وصف ديكساميثازون. يستخدم بريدنيزولون في هذه الحالة بشكل أقل تكرارًا.

للحساسية

يستخدم ديكساميثازون للحساسية إذا كان العلاج بالعقاقير الأخرى غير فعال. في معظم الحالات ، يكون لهذا الدواء تأثير سريع وقوي بدرجة كافية.

مع تفاعلات الحساسية الشديدة ، يكون تأثير بريدنيزولون ضعيفًا. لذلك ، يوصي الخبراء ببدء العلاج بالديكساميثازون.

مع الربو

في حالة حدوث نوبة ربو ، يصف الأطباء بريدنيزولون أو ديكساميثازون. إذا كان العلاج طويل الأمد ضروريًا ، يفضل استخدام الديكساميثازون.

في الرياضة

بسبب عمل ديكساميثازون ، تزداد شدة الابتنائية. إن تناول جرعات صغيرة من هذا الدواء (يخضع لتدريب مكثف) يوفر زيادة مطردة في كتلة العضلات.

الجرعة الدنيا من بريدنيزولون 0.5-1.5 ملغ يوميا.

هل يمكن تناول الأدوية معًا؟

من المستحيل تمامًا تناول كلا الدواءين في نفس الوقت.

هل يمكنك استبدال بعضها البعض؟

في بعض الحالات ، يمكن استبدال بريدنيزولون بديكساميثازون ، لأن يستمر تأثير هذا الدواء لفترة أطول ، مما يقلل من احتمالية تناوله. يتيح هذا الإجراء الحفاظ على التأثير العلاجي وتقليل احتمالية حدوث ردود فعل سلبية.

آراء الأطباء ديكساميثازون وبريدنيزولون

إيرينا ، معالجة ، 55 عامًا ، موسكو: "للحالات الحادة والعاجلة المرتبطة بالصدمة والحساسية ، أصف ديكساميثازون للمرضى. هذا الدواء يخفف بسرعة من أعراض الصدمة. في أغلب الأحيان ، بعد بضع دقائق من الحقن الوريدي ، تظهر علامات التحسن. إذا كان الحقن غير فعال ، فأنا أيضًا أستخدم التسريب الوريدي لمحلول الدواء. يتحمل المرضى العلاج بالديكساميثازون جيدًا ، ولم تكن هناك آثار جانبية لهذا العلاج ".

كلوديا ، معالجة ، 50 عامًا ، سانت بطرسبرغ: "أنا أصف ديكساميثازون للمرضى الذين يعانون من الحساسية الحادة. نظرًا لحقيقة أن هذا الدواء يقلل من نشاط الجهاز المناعي ، يمكنني الحصول على تأثير علاجي دائم. يساعد الدواء في منع تطور الاستجابة المناعية والمضاعفات التي تهدد الحياة. عند استخدامه بشكل صحيح ، لا يسبب بريدنيزولون آثارًا جانبية. "

شهادات المرضى

إيرينا ، 25 عامًا ، موسكو: "بمساعدة بريدنيزولون ، من الممكن منع تطور الحساسية أثناء ازدهار أزهار الحديقة والمرج. كل ربيع أواجه مشكلة - التهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية بينما حبوب اللقاح النباتية في الهواء. تساعدك أقراص بريدنيزولون على الشعور بتحسن كبير. لم تكن هناك ردود فعل سلبية أثناء تناول الدواء ".

ألينا ، 49 عامًا ، سيزران: "ديكساميثازون دواء يساعد في التخلص من الألم الذي لا يطاق بسبب تنخر العظم. أقوم بحقن الدواء في العضل وبعد 20 دقيقة أشعر بالراحة وتخفيف الآلام. يساعد الدواء أيضًا في التخلص من الالتهاب في المفاصل ، حيث تتطور الآلام بشكل أقل تكرارًا. ولم تكن هناك اعراض جانبية من العلاج ".

أوليانا ، 40 عامًا ، بسكوف: "بمساعدة بريدنيزولون يمكن السيطرة على الصدفية. قللت الحبوب من أعراض هذا المرض وحسنت حالة الجلد. وبمساعدة حمامات الشمس ، كان من الممكن تقليل مظاهر هذا المرض إلى الحد الأدنى. أتناول الدواء أثناء التفاقم. ولم تلاحظ أي آثار غير مرغوب فيها من جراء ذلك ".

يصنف ديكساميثازون وبريدنيزولون على أنهما جلوكورتيكوستيرويد من أصل اصطناعي. الأول له خصائص مثبطة للمناعة ومضادة للسموم ومزيل للحساسية ومضادة للصدمات ومضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. المكون النشط يخترق بسرعة الجهاز العصبي المركزي. بريدنيزولون دواء هرموني له تأثير موضعي وجهازي على جسم المريض. ديكساميثازونيستخدم ديكساميثازون للوذمة الدماغية والأمراض البصرية. في الحالة الأخيرة ، يتم الجمع بين الدواء المحدد مع توبراميسين. هذا الجلوكورتيكوستيرويد مدرج في قائمة الأدوية الأكثر أهمية. مع التناول المنتظم للديكساميثازون ، تزداد حساسية مركبات البروتين التي تشكل الغشاء الخارجي لتأثير الكاتيكولامينات الذاتية.

تتحسن صحة المريض من خلال:

  • تنظيم التبادل الأيضي.
  • انخفاض في تركيز الجلوبيولين.
  • تسريع تخليق الألبومين.

يؤثر الديكساميثازون على معدل امتصاص جميع العناصر الحيوية. هذا يؤدي إلى تفعيل عملية إنتاج الأنسولين. تنعكس الآثار السلبية للديكساميثازون في استقلاب الماء بالكهرباء.

هذا التأثير غائب عند استخدام بريدنيزولون. يتميز هذا الدواء بتأثيرات مضادة للسموم ، ومضادة للنضح ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للصدمات ومضادة للالتهابات. يُسوَّق بريدنيزولون كمحلول وقطرات للعين ومرهم وأقراص للإعطاء عن طريق الفم.

يعتمد تكوين الدواء على شكل الإطلاق. تحتوي أمبولات بريدنيزولون على: بريدنيزون

  • المادة الفعالة؛
  • الماء للحقن؛
  • مادة مضافة E223 ؛
  • هيدروكسيد الصوديوم
  • إديتات ثنائي الصوديوم
  • نيكوتيناميد.

تتكون الأقراص من مكون نشط ومواد إضافية. يتكون بريدنيزولون في شكل مرهم أيضًا من مادة فعالة وماء نقي وبرافين أبيض وحمض دهني.

دواعي الإستعمال

يوصف ديكساميثازون للأمراض التالية:

وذمة دماغية
وذمة دماغية
  • تورم في المخ.
  • قصور الغدة الدرقية؛
  • علم الأورام؛
  • اعتلال العين.
  • الأكزيما في المرحلة الحادة.
  • ندرة المحببات؛
  • مرض أديسون بيرمر
  • فقر الدم من طبيعة المناعة الذاتية.
  • الربو القصبي.

للبريدنيزولون تأثير إيجابي على حالة المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد وسرطان الرئة وحالة الربو والتهاب السحايا السلي. نطاق عمل هذا الدواء واسع جدًا. كما أنها تستخدم في وجود أمراض الحساسية والأمراض الجلدية والتصلب المتعدد والأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي. في أي حال ، يتم وصف النظام العلاجي من قبل الطبيب المعالج فقط. التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا.

موانع

لا يمكن إدراج بريدنيزولون وديكساميثازون في قائمة الأدوية المستخدمة إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية لمكونات التركيبة. يجب توخي الحذر بشكل خاص مع مثل هذه الأمراض مثل:

القرحة الهضمية
القرحة الهضمية
  • القرحة الهضمية؛
  • التهاب الرتج.
  • التهاب المعدة.
  • مفاغرة معوية
  • هشاشة العظام الجهازية.
  • نقص المناعة.

يزداد خطر حدوث عواقب سلبية عند تناول ديكساميثازون إذا كان تاريخ المريض يعاني من أمراض الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية. تعد الإصابة بالطفيليات سببًا مهمًا للقلق. لا ينصح بشرب ديكساميثازون أثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن تكون الطفولة قيد آخر.

يحتوي بريدنيزولون أيضًا على موانع "خاصة" ، من بينها:

مرض السل
مرض الدرن
  • مرض السل؛
  • التهاب الكلى.
  • مرض Itsenko-Cushing
  • مرض الزهري؛
  • داء السكري (بغض النظر عن نوعه).

كبار السن والمرضى الصغار معرضون للخطر.

الاختلافات الرئيسية

يوجد عدد من الاختلافات بين بريدنيزولون وديكساميثازون. لا يمكن تجاهل أي منها عند اختيار العلاج الدوائي. الفرق بين هذه الأدوية كالتالي:

  1. مدة التأثير. يعمل بريدنيزولون لمدة 24-36 ساعة. ديكساميثازون له تأثير مفيد لعدة أيام.
  2. قوة التأثير. يؤثر الديكساميثازون على بؤرة الالتهاب أكثر من تأثير بريدنيزولون.
  3. التغييرات في استقلاب الماء والملح. يعتبر ديكساميثازون دواء أكثر أمانًا. لا يسبب اختلالات بالكهرباء.

يتم استكمال القائمة بآلية العمل وردود الفعل السلبية.

إذا احتاج طفل أو شخص بالغ إلى علاج هرموني ، فغالبًا ما يتم وصف بريدنيزولون. الاختيار يرجع إلى مدة نصف العمر. ديكساميثازون دواء مفلور ، له تأثير ماسخ.

ما هي اوجه الشبه

لا يعتبر بريدنيزولون وديكساميثازون نظائر كاملة. على الرغم من ذلك ، تم تصنيفهم على أنهم مجموعة دوائية واحدة. الستيرويدات القشرية السكرية الاصطناعية هي بدائل لهرمون ينتج في قشرة الغدة الكظرية.

حقنةكلا العقارين لهما طيف واسع. لا يهم مسببات العملية الالتهابية في هذه الحالة. يحدث تخفيف بؤر الالتهاب نتيجة تباطؤ إنتاج البروستاجلاندين والمواد الأخرى التي تعزز دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

للديكساميثازون والبريدنيزولون تأثير إيجابي على الحساسية. تمنع إفراز الهيستامين. قائمة المؤشرات لاستخدام بريدنيزولون وديكساميثازون مماثلة أيضًا. تتكسر الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية في الكبد.

أي دواء تختار

يتم اختيار المنتج الطبي من قبل الطبيب المعالج. يركز على نتائج الفحص التشخيصي والحالة العامة للمريض وخصائصه الفردية. يتم تحديد الجرعة وطريقة تناول الدواء ، مع مراعاة شدة المرض وتكرار النوبات. يتطلب نموذج الإفراج الانتباه أيضًا. إذا احتاج المريض إلى علاج طويل الأمد ، يتم وصف الدواء على شكل أقراص. لتحقيق التأثير المطلوب ، يتم استخدام محاليل الحقن.

آثار جانبية

يمكن أن يثير ديكساميثازون وبريدنيزولون ظهور العديد من ردود الفعل السلبية ، من بينها ؛

  • اضطرابات في عمل الغدد الكظرية.
  • انخفاض تحمل السكريات.
  • تطور مرض السكري.
  • مشاكل انسحاب وامتصاص البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم.
  • الوزن الزائد؛
  • التعرق المفرط.

ظهور عواقب سلبية مثل:

انتفاخ
انتفاخ
  • زيادة حادة في ضغط الدم داخل الجمجمة.
  • عسر الهضم وانتفاخ البطن.
  • التهاب المريء التآكلي؛
  • متلازمة متشنجة.

يمكن استكمال القائمة بقلق غير معقول ، فواق ، صداع شديد ، التهاب البنكرياس.

يسبب بريدنيزولون حب الشباب ، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، والتغيرات المرضية في الجهاز العضلي الهيكلي ، وأجهزة الرؤية. في المرضى الذين يتناولون بريدنيزولون ، غالبًا ما تكون الأعراض مصحوبة بما يلي:

  • فقدان الاتجاه في الفضاء.
  • مشاكل النوم؛
  • وذمة محيطية.

عند الأطفال ، بعد الخضوع للعلاج ، والذي يشمل بريدنيزولون أو ديكساميثازون ، غالبًا ما يحدث تأخر في النمو الجنسي. في حالة انتهاك ترتيب القبول ، يتم استكمال الصورة السريرية بأحاسيس مؤلمة في المفاصل ، وعصبية مفرطة ، وذهان هوس اكتئابي ، وعدم انتظام ضربات القلب وضمور عضلي.

وذمة وعائية
وذمة كوينك

إذا تم تجاوز الجرعة بشكل مفرط ، فقد تتطور صدمة الحساسية ، وذمة كوينك ، والحكة والطفح الجلدي على الجلد. تشير هذه الأعراض إلى رد فعل تحسسي. عند تناول ديكساميثازون وبريدنيزولون ، يجب ألا ينسى المرء متلازمة الانسحاب.

مع هذه الظاهرة ، يحدث الشعور بالضيق العام وفقدان الشهية والتعب المزمن وتفاقم المرض. إن تجاهل المظاهر السريرية أمر محفوف بتطور أزمة الانهيار والغدة الكظرية. إذا لم يتم علاجها ، فإن الموت ممكن. يمكن أن يكون الفشل القلبي الوعائي الحاد عاملاً يسبب خللاً كاملاً في الأعضاء الداخلية.

- عيادة الأسرة دعم Yekaterinburg

Добавить комментарий