- کلینیک خانوادگی OPORA ، یکاترینبورگ

موارد منع مصرف

اگر بیمار از حساسیت بیش از حد نسبت به اجزای ترکیب استفاده کند ، پردنیزولون و دگزامتازون نمی توانند در لیست داروهای مورد استفاده قرار گیرند.

مراقبت های ویژه باید در مورد بیماری هایی مانند: زخم معده

زخم معده

  • زخم معده
  • دیورتیکولیت
  • ورم معده
  • آناستوموز روده ؛
  • پوکی استخوان سیستمیک
  • نقص ایمنی

اگر سابقه بیمار دارای آسیب شناسی در سیستم های غدد درون ریز و قلب و عروق باشد ، خطر عواقب منفی هنگام مصرف دگزامتازون افزایش می یابد. آلودگی به انگل ها دلیل قابل توجهی برای نگرانی است. مصرف دگزامتازون در دوران بارداری ، در دوران شیردهی توصیه نمی شود. دوران کودکی می تواند محدودیت دیگری باشد.

پردنیزولون همچنین موارد منع مصرف "ویژه" دارد ، از جمله:

بیماری سل

  • بیماری سل؛
  • التهاب کلیه
  • بیماری ایتسنکو-کوشینگ ؛
  • سیفلیس
  • دیابت (بدون در نظر گرفتن نوع).

افراد مسن ، بیماران جزئی در معرض خطر هستند.

دوز توصیه شده برای بیماران بزرگسال

قرص ها باید با آب مقطر مصرف شوند. کاملاً بلعیده می شوند. جویدن این دارو یا تهیه پودر کریستالی از آن توصیه نمی شود. زمان لازم برای مصرف ساعت 6-8 صبح است. حداقل 2/3 از دوز روزانه باید صبح زود مصرف شود. در این زمان است که اثر دارو افزایش می یابد.

  • برای بیماری های جدی به شکل شدید ، بیماران باید حداقل 50-75 میلی گرم دارو مصرف کنند. این دوز با مصرف 10-15 قطعه در روز یکسان است.
  • برای بیماری های مزمن ، توصیه می شود 20-30 میلی گرم مصرف کنید ، که برابر با 4-6 قرص است.
  • پس از بازگشت بدن به حالت طبیعی ، دوز دارو باید به 5-15 میلی گرم در روز کاهش یابد.

مدت زمان درمان ممکن است متفاوت باشد. این بیماری ذاتاً به وضعیت سلامتی بیمار بستگی دارد و توسط متخصص تجویز می شود.

پودر رقیق شده برای تهیه محلول وریدی و همچنین محلول آماده می تواند توسط بزرگسالان و کودکان استفاده شود. دوز مورد نیاز ، دوره درمانی و گزینه معرفی دارو به بدن توسط متخصص تجویز می شود. تزریق باید از ساعت 6 صبح تا 8 صبح انجام شود. تزریق باید دقیقاً صبح زود انجام شود.

دوز منفرد توصیه شده 50-150 میلی لیتر محلول است. با تجویز مکرر ، دوز مصرفی باید یکسان باشد. فاصله تزریق 3-4 ساعت است.

پماد با حرکات ماساژ سبک یک تا سه بار در روز به صورت لایه نازکی به پوست زده می شود. مدت زمان درمان 6 تا 14 روز است. به محض بهبود ، استفاده از دارو باید قطع شود. استفاده از باند در بالای ژل ممنوع است. در غیر این صورت ، مقدار زیادی از دارو می تواند در جریان خون جذب شده و باعث ایجاد عوارض جانبی شود. استفاده از دارو بیش از دو هفته توصیه نمی شود.

قطره چشمی باید یک تا دو قطره سه بار در روز تزریق شود. در بیماری های حاد ، تزریق باید هر 2-4 ساعت انجام شود. پس از مداخلات جراحی ، دارو فقط در روز پنجم پس از جراحی قابل استفاده است.

پس از بهبود شرایط ، درمان باید قطع شود.

توصیفات بیمار

مارگاریتا ، 26 ساله ، موهاایسک: "من زخم های کلیوی بر روی بدن خود دارم که از نظر زیبایی شناسی خیلی خوب نیستند. دکتر آمپول های دیپروسپان را تجویز کرده است. من آنها را دو بار در روز و به مدت 5 روز انجام دادم. بعد از آن قرص های این دارو را به مدت یک هفته مصرف کردم. این زخم ها عملاً ناپدید شدند ، هیچ عارضه جانبی وجود نداشت. "

اوکسانا ، 49 ساله ، مورمانسک: "من مدت طولانی است که از التهاب مفصل رنج می برم ، به همین دلیل نمی توانستم به طور طبیعی حرکت کنم. دکتر آمپول دگزامتازون تجویز کرده است. درد در روز دوم درمان ناپدید شد. بعد از یک دوره درمانی ، من 1 قرص 1 بار در روز به مدت 2 هفته مصرف کردم. در نتیجه ، سندرم درد کاملاً ناپدید شد ، در حالی که من هیچ عکس العمل نامطلوبی از بدن مشاهده نکردم. "

مشخصات دگزامتازون

دگزامتازون یک ماده گلوکوکورتیکواستروئیدی است که دارای اثر ضد التهابی و ضد شوکی مشخص است. فعالیت سلولهای سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد. این دارای اثرات ضد سمی و ضد آلرژی است.

این ماده باعث ایجاد پروتئین هایی می شود که فسفولیپاز-A2 را مهار می کنند. شدت تشکیل اسید آراشیدونیک و موادی که التهاب ایجاد می کنند را کاهش می دهد. این دارو سطح گلوبولین ها را کاهش می دهد ، سنتز آلبومین را در کلیه ها افزایش می دهد.

دگزامتازون باعث تجمع چربی در صورت ، شکم و کمربند شانه می شود. منجر به افزایش کمی کلسترول خون می شود. با افزایش ترشح این ماده از کبد ، مقدار گلوکز را افزایش می دهد.

آنتاگونیست ویتامین D است ، بنابراین نمک های کلسیم را از بافت استخوان دفع می کند.

پردنیزون یا دگزامتازون که برای آلرژی بهتر استدگزامتازون یا پردنیزولون برای تسکین سریع نه تنها فرآیندهای التهابی ، بلکه همچنین واکنش های آلرژیک استفاده می شود.

این دارو برای موارد زیر مشخص شده است:

  • مقاوم در برابر ضربه در برابر اقدامات استاندارد ؛
  • شوک آنافیلاکتیک ؛
  • تولید ناکافی کورتیزول توسط قشر آدرنال به دلیل بیماری مادرزادی این اندام ، التهاب زیر حاد غده تیروئید ؛
  • آسیب شناسی محور فوق کلیوی ؛
  • ادم مغز ناشی از آسیب پرتوی ، انسفالیت ، آسیب مغزی آسیب دیده ، تومور ، مداخله مغز و اعصاب ، خونریزی و مننژیت.
  • وضعیت آسم
  • تنگی برجسته لومن برونش ها ؛
  • روماتیسم
  • تظاهرات آلرژیک شدید ؛
  • کلاژنوز (ضایعات سیستمیک بافت های پیوندی) ؛
  • برخی از بیماری های بدخیم (سرطان خون ، لنفوم) ؛
  • تجمع کلسیم ؛
  • درماتوز
  • برخی از آسیب شناسی های خون (پورپورای ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنیک ، کم خونی همولیتیک و آگرانولوسیتوز) ؛
  • بیماری های عفونی؛
  • آرتروز؛
  • لوپوس اریتماتوز ؛
  • گرانولوم حلقوی ؛
  • اسکارهای کلوئیدی

دگزامتازون در موارد زیر منع مصرف دارد:

  • خونریزی پاتولوژیک ناشی از استفاده از داروهای ضد انعقاد خون.
  • پلاستیک مفصلی؛
  • شکستگی داخل مفصلی
  • عفونت مفصل

این دارو عوارض جانبی زیر را ایجاد می کند:

  • اختلالات متابولیکی به صورت احتباس آب ، سدیم ، دفع بیش از حد پتاسیم ، افزایش اشتها و رسوب چربی اضافی زیر جلدی.
  • لخته شدن خون شدید
  • آریتمی ، پیشرفت نارسایی قلبی ؛
  • اختلالات گوارشی ، به صورت حالت تهوع ، افزایش اندازه کبد ، ظهور زخم در غشای مخاطی معده و روده ظاهر می شود.
  • افزایش خستگی ؛
  • تغییر در ساختار پوست ؛
  • توسعه دیابت استروئید و سندرم ایتسنکو-کوشینگ.
  • بی نظمی قاعدگی
  • تأخیر در رشد جنسی در کودکان.

پردنیزون یا دگزامتازون که برای آلرژی بهتر استدگزامتازون برای موارد منع مصرف: خونریزی پاتولوژیک ناشی از استفاده از داروهای ضد انعقاد خون.

دگزامتازون یا پردنیزولون بهتر است

بدون اینکه سابقه بیمار تجزیه و تحلیل شود ، نمی توان به صراحت پاسخ داد که کدام یک از این داروها بهتر است. انتخاب دارو بر اساس نتایج معاینه تشخیصی توسط پزشک انجام می شود. هر یک از داروها دوز متفاوتی دارند ، در صورت مصرف نادرست ، اثر ایجاد نخواهد شد. هنگام انتخاب دوز بهینه ، لازم است سازگاری هر یک از داروها مورد مطالعه قرار گیرد. دوزهای معادل آن توسط پزشک انتخاب می شود.

با استئوکندروز

برای تسکین درد ناشی از اثر التهابی ، بهتر است دگزامتازون تجویز شود. پردنیزولون در این مورد بسیار کمتر استفاده می شود.

برای آلرژی

اگر درمان با سایر داروها بی اثر باشد ، از دگزامتازون برای آلرژی استفاده می شود. در اکثر موارد ، این دارو دارای اثر کافی سریع و قوی است.

با واکنشهای شدید آلرژیک ، اثر پردنیزولون ضعیف است. بنابراین ، متخصصان توصیه می کنند درمان با دگزامتازون را شروع کنند.

با آسم

در صورت حمله آسم ، پزشکان پردنیزولون یا دگزامتازون را تجویز می کنند. در صورت لزوم درمان طولانی مدت ، دگزامتازون ترجیح داده می شود.

در ورزش

به دلیل عملکرد دگزامتازون ، شدت آنابولیسم افزایش می یابد. مصرف مقادیر کم از این دارو (منوط به تمرین شدید) افزایش مداوم توده عضلانی را فراهم می کند.

حداقل دوز پردنیزولون 0.5-1.5 میلی گرم در روز است.

کدام دارو بهتر است

با انتخاب کدام یک از دگزامتازون یا پردنیزولون بهتر ، باید به توصیه های دکتر پایبند باشید ... این به این دلیل است که هر یک از این داروها دوز متفاوتی از ماده اصلی دارند. شناخته شده است که داروهای مختلف ، که شامل هورمون های طبیعی هستند ، به روش های مختلف بر روی بدن عمل می کنند. به عنوان مثال ، هیدروکورتیزون 4 برابر ضعیف تر است و میتیپرد یا تریامسینولون 20٪ قوی تر از پردنیزولون است. در همان زمان ، پردنیزولون 7 برابر ضعیف تر از دگزامتازون و 10 برابر ضعیف تر از بتامتازون است.

با توقف یک یا یک عامل هورمونی ، پزشک مطمئناً درجه بیماری و وضعیت جسمی عمومی بیمار را در نظر خواهد گرفت. البته ، برای هر مورد خاص ، پزشک داروی مناسب را انتخاب می کند ، اما او هرگز مصرف داروی پردنیزولون را با دگزامتازون توصیه نمی کند.

اثرات جانبی

اثرات منفی پس از استفاده کوتاه مدت بسیار نادر است. اساساً عواقب موثر بر سلامت انسان در افراد مستعد واکنشهای مختلف آلرژیک آشکار می شود. درمان طولانی مدت می تواند باعث بدتر شدن سلامتی و عواقب جبران ناپذیر شود. با استفاده طولانی مدت از دارو ، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

  1. در سیستم گوارش: ایجاد زخم معده و روده بزرگ ، خونریزی ، حالت تهوع ، رفلکس گگ ، افزایش اشتها. توسعه پانکراتیت ، ازوفاژیت و افزایش تولید گاز را می توان مشاهده کرد.
  2. عوارض جانبی در سیستم عصبی: با افزایش فشار داخل جمجمه ، رکود سر عصب بینایی تحریک می شود. بعضی از بیماران بی خوابی ، میگرن ، سرگیجه ، افزایش ضربان قلب ، تشنج ، غش ، سردرد شدید دارند.
  3. در سیستم غدد درون ریز: عملکرد قشر آدرنال مختل می شود ، کاهش رشد در بزرگسالان ، افزایش قند خون. در دختران ، چرخه روزهای بحرانی ممکن است از کار بیفتد ، افزایش رشد مو در پوست.
  4. احتباس نمک و آب در بدن ممکن است رخ دهد ، که منجر به نقض فشار و سو mal عملکرد در خون سازی می شود.
  5. بیماران ممکن است احساس ضعف ، شکنندگی استخوان ، درد در عضلات ، افزایش شکستگی و جابجایی مهره ها کنند.
  6. بر روی پوست ، بهبود زخم ، تشکیل اریتم بدتر می شود. افزایش تعریق ممکن است رخ دهد. نوجوانان دچار آکنه ، بثورات پوستی ، درماتیت می شوند.
  7. عوارض جانبی در چشم پزشکی: بیماران دچار آب مروارید می شوند ، فشار داخل چشم افزایش می یابد. به ویژه در موارد شدید ، اگزوفتالموس و گلوکوم ایجاد می شود.
  8. نقض فعالیت عصبی وجود دارد. بیماران دارای روان درمانی، افسردگی، احساس ترس، تحریک هستند.
  9. تعادل نیترات منفی ممکن است ظاهر شود، که باعث تخریب پروتئین می شود. چنین تعامل می تواند منجر به افزایش وزن شود.
  10. کاهش تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها کاهش می یابد. در عین حال افزایش کلسیم و کلسترول وجود دارد.
  11. عوارض جانبی در توسعه آلرژی. واکنش های آلرژیک تشکیل شده است، توسعه شوک آنافیلاکتیک، افزایش پالس. مردم بثورات پوستی، زخم، تشکیل بولسترها دارند.

تفاوت بین دگزامتازون و پردنیزون از یکدیگر چیست؟

با وجود تعداد قابل توجهی از همزمان ها در انتصاب ها، اثرات درمانی، منع مصرف و عوارض جانبی، شما هنوز هم می توانید تفاوت در خواص پردنیزولون و دگزامتازون پیدا کنید.

  • مدت زمان درمان درمانی: پردنیزون فعالیت خود را برای 1-1.5 روز حفظ می کند، در حالی که دگزامتازون با اثر طولانی تر - تا 3-4 روز مشخص می شود.
  • قدرت نفوذ بر بدن: پردنیزون کمتر قدرتمند از یک روش جایگزین است.
  • مکانیسم های عمل درمانی در دو دارو به طور متفاوتی ادامه می دهند که باید در نظر گرفته شود. در غیر این صورت، نادیده گرفتن ویژگی های آنها عوارض جانبی قوی و عوارض بیشتری از وضعیت بیمار را تحریک می کند.
  • تفاوت بین پردنیزولون و دگزامتازون - در انتشار آب و الکترولیت ها در بدن.
  • دگزامتازون به شدت سرکوب ویت است. D، که به کاهش جذب کلسیم کمک می کند، با بدن شتاب می گیرد. در نتیجه، بافت های استخوان شکننده تر می شوند، شرایط برای توسعه یا پیشرفت پوکی استخوان ایجاد می شود.

از آنجا که اثر درمان دگزامتازون طولانی تر است، می تواند پردنیزون را جایگزین کند. این امر باعث می شود که در هنگام حفظ فعالیت های درمانی، دارو را کاهش دهد و در عین حال احتمال عوارض جانبی را کاهش می دهد.

علاوه بر این، دگزامتازون اغلب با پاتولوژی های شدید التهابی، سپسیس، عبارات آنافیلاکسی، مولتیپل اسکلروزیس و سایر حالت های دشوار منصوب می شود.

در شرایط دیگر، زمانی که بیمار با شرایط عروق یا بافت، آسیب، حالت تب، و غیره مشکلات مربوط به آن را دارد، پزشکان ترجیح می دهند پردنیزون را تجویز کنند یا از آنالوگ دیگری از دگزامتازون استفاده کنند.

بهتر است - پردنیزون یا دگزامتازون

می گویند که دارو بهتر است، دشوار است. آنها آنالوگ های یکدیگر نیستند، این دو ابزار مستقل با مکانیزم های مختلف تاثیر بر بدن هستند. داروها توسط یک پزشک تجویز می شوند، بسته به شدت مورد بالینی.

پردنیزولون، که اثر بیشتری بر بدن دارد، توصیه می شود که بیمار نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشد. با توجه به خطرات بالایی از توسعه عوارض جانبی فشرده، دگزامتازون طولانی مدت توصیه نمی شود.

داروهای دارویی دارای نشانه های تقریبا یکسان برای استفاده هستند. پردنیزولون در چنین شرایطی منصوب می شود:

  • آسیب به رگ های خونی، بافت همبند؛
  • توسعه پلی آرتریت؛
  • تب نوع روماتوئید؛
  • بیماری آدیسون؛
  • آسم برونش
  • التهاب چشم طبیعت آلرژیک؛
  • کم خونی در برابر پس زمینه همولیز اریتروسیت؛
  • جریان حاد پانکراتیت یا تشدید شکل مزمن بیماری؛
  • نیاز به سرکوب ایمنی پس از پیوند اندام های داخلی؛
  • سقوط - فروپاشی؛
  • توکسمی
  • پریتونیت ؛
  • شوک آنافیلاکتیک ؛
  • ادم کوینکه و سایر شرایط شوک حاد.

علائم انتصاب دگزامتازون تقریباً یکسان است و با گسترش مختصری در لیست موارد بالینی. دگزامتازون برای شرایط زیر ترجیح داده می شود:

  • دوره شدید بیماری های عفونی ؛
  • وضعیت آسم ؛
  • سپتی سمی
  • توکسمی
  • اکلامپسی
  • پریتونیت ؛
  • شوک آنافیلاکتیک ؛
  • واکنشهای بیش از حد شدید بدن از یک طبیعت تب زا.

پردنیزون یا دگزامتازون که برای آلرژی بهتر استدگزامتازون برای کم خونی همراه با همولیز گلبول قرمز ترجیح داده می شود. دگزامتازون دارای مزیتی مانند امکان استفاده از آن توسط افرادی است که در ورزش های قدرتی - وزنه برداری و بدن سازی فعالیت می کنند. دگزامتازون متابولیسم را به سمت آنابولیسم سوق می دهد ، به همین دلیل ، حتی با دوزهای بسیار کم استروئیدهای آنابولیک یا استروئیدها ، روند ایجاد توده عضلانی با کیفیت تسریع می شود.

علائم استفاده از دگزامتازون در ورزش التهاب همراه با آسیب به رباط ها ، نیاز به افزایش استقامت بدنی است.

استفاده از این گلوکوکورتیکواستروئید سریعترین بهبودی را از طریق اعمال جسمی بیش از حد بهبود می بخشد. در ورزش ، دگزامتازون برای استفاده در حداقل دوزها و در دوره کوتاه تأیید می شود.

هر دو دارو کاملاً علائم آلرژیک را با علائم شدید و شدید تسکین می دهند. این داروها اغلب به دلیل خواصی مانند افزایش سریع فشار خون ، برای درمان ضد شوک به همان اندازه تجویز می شوند.

کدام یک قویتر است؟

دگزامتازون 30 برابر قوی تر از پردنیزولون است ، اما چنین عملی موثر خطرات بالایی از علائم جانبی را نیز به همراه دارد

بنابراین ، لازم است این دارو را با احتیاط کامل مصرف کنید و فقط در مواردی که مصرف چنین ماده قوی لازم است. با توجه به اینکه دگزامتازون بسیار قوی تر است ، یافتن دوزهای معادل آن دشوار است

آنهایی که دگزامتازون دارویی است که عمدتا در موارد بسیار شدید ، هنگامی که وضعیت بیمار زندگی او را تهدید می کند و برای تثبیت وضعیت در اسرع وقت لازم است ، استفاده می شود. پردنیزولون ترجیحاً به عنوان یک عامل درمانی طولانی مدت استفاده می شود.

اثرات جانبی

اثرات منفی پس از استفاده کوتاه مدت بسیار نادر است. اساساً عواقب موثر بر سلامت انسان در افراد مستعد واکنشهای مختلف آلرژیک آشکار می شود. درمان طولانی مدت می تواند باعث بدتر شدن سلامتی و عواقب جبران ناپذیر شود. با استفاده طولانی مدت از دارو ، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

  1. در سیستم گوارش: ایجاد زخم معده و روده بزرگ ، خونریزی ، حالت تهوع ، رفلکس گگ ، افزایش اشتها. توسعه پانکراتیت ، ازوفاژیت و افزایش تولید گاز را می توان مشاهده کرد.
  2. عوارض جانبی در سیستم عصبی: با افزایش فشار داخل جمجمه ، رکود سر عصب بینایی تحریک می شود. بعضی از بیماران بی خوابی ، میگرن ، سرگیجه ، افزایش ضربان قلب ، تشنج ، غش ، سردرد شدید دارند.
  3. در سیستم غدد درون ریز: عملکرد قشر آدرنال مختل می شود ، کاهش رشد در بزرگسالان ، افزایش قند خون. در دختران ، چرخه روزهای بحرانی ممکن است از کار بیفتد ، افزایش رشد مو در پوست.
  4. احتباس نمک و آب در بدن ممکن است رخ دهد ، که منجر به نقض فشار و سو mal عملکرد در خون سازی می شود.
  5. بیماران ممکن است احساس ضعف ، شکنندگی استخوان ، درد در عضلات ، افزایش شکستگی و جابجایی مهره ها کنند.
  6. بر روی پوست ، بهبود زخم ، تشکیل اریتم بدتر می شود. افزایش تعریق ممکن است رخ دهد. نوجوانان دچار آکنه ، بثورات پوستی ، درماتیت می شوند.
  7. عوارض جانبی در چشم پزشکی: بیماران دچار آب مروارید می شوند ، فشار داخل چشم افزایش می یابد. به ویژه در موارد شدید ، اگزوفتالموس و گلوکوم ایجاد می شود.
  8. نقض فعالیت عصبی وجود دارد. بیماران دارای روان درمانی، افسردگی، احساس ترس، تحریک هستند.
  9. تعادل نیترات منفی ممکن است ظاهر شود، که باعث تخریب پروتئین می شود. چنین تعامل می تواند منجر به افزایش وزن شود.
  10. کاهش تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها کاهش می یابد. در عین حال افزایش کلسیم و کلسترول وجود دارد.
  11. عوارض جانبی در توسعه آلرژی. واکنش های آلرژیک تشکیل شده است، توسعه شوک آنافیلاکتیک، افزایش پالس. مردم بثورات پوستی، زخم، تشکیل بولسترها دارند.

با وجود تعداد قابل توجهی از همزمان ها در انتصاب ها، اثرات درمانی، منع مصرف و عوارض جانبی، شما هنوز هم می توانید تفاوت در خواص پردنیزولون و دگزامتازون پیدا کنید.

  • مدت زمان درمان درمانی: پردنیزون فعالیت خود را برای 1-1.5 روز حفظ می کند، در حالی که دگزامتازون با اثر طولانی تر - تا 3-4 روز مشخص می شود.
  • قدرت نفوذ بر بدن: پردنیزون کمتر قدرتمند از یک روش جایگزین است.
  • مکانیسم های عمل درمانی در دو دارو به طور متفاوتی ادامه می دهند که باید در نظر گرفته شود. در غیر این صورت، نادیده گرفتن ویژگی های آنها عوارض جانبی قوی و عوارض بیشتری از وضعیت بیمار را تحریک می کند.
  • تفاوت بین پردنیزولون و دگزامتازون - در انتشار آب و الکترولیت ها در بدن.
  • دگزامتازون به شدت سرکوب ویت است. D، که به کاهش جذب کلسیم کمک می کند، با بدن شتاب می گیرد. در نتیجه، بافت های استخوان شکننده تر می شوند، شرایط برای توسعه یا پیشرفت پوکی استخوان ایجاد می شود.

از آنجا که اثر درمان دگزامتازون طولانی تر است، می تواند پردنیزون را جایگزین کند. این امر باعث می شود که در هنگام حفظ فعالیت های درمانی، دارو را کاهش دهد و در عین حال احتمال عوارض جانبی را کاهش می دهد.

علاوه بر این ، دگزامتازون بیشتر برای آسیب های التهابی جدی ، سپسیس ، تظاهرات آنافیلاکسی ، مولتیپل اسکلروزیس و سایر شرایط شدید تجویز می شود.

در شرایط دیگر، زمانی که بیمار با شرایط عروق یا بافت، آسیب، حالت تب، و غیره مشکلات مربوط به آن را دارد، پزشکان ترجیح می دهند پردنیزون را تجویز کنند یا از آنالوگ دیگری از دگزامتازون استفاده کنند.

دگزامتازون یا پردنیزولون - کدام یک بهتر است؟ حقیقت تکان دهنده!

می گویند که دارو بهتر است، دشوار است. آنها آنالوگ های یکدیگر نیستند، این دو ابزار مستقل با مکانیزم های مختلف تاثیر بر بدن هستند. داروها توسط یک پزشک تجویز می شوند، بسته به شدت مورد بالینی.

پردنیزولون، که اثر بیشتری بر بدن دارد، توصیه می شود که بیمار نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشد. با توجه به خطرات بالایی از توسعه عوارض جانبی فشرده، دگزامتازون طولانی مدت توصیه نمی شود.

داروهای دارویی دارای نشانه های تقریبا یکسان برای استفاده هستند. پردنیزولون در چنین شرایطی منصوب می شود:

  • آسیب به رگ های خونی، بافت همبند؛
  • توسعه پلی آرتریت؛
  • تب نوع روماتوئید؛
  • بیماری آدیسون؛
  • آسم برونش
  • التهاب چشم طبیعت آلرژیک؛
  • کم خونی در برابر پس زمینه همولیز اریتروسیت؛
  • جریان حاد پانکراتیت یا تشدید شکل مزمن بیماری؛
  • نیاز به سرکوب ایمنی پس از پیوند اندام های داخلی؛
  • سقوط - فروپاشی؛
  • توکسمی
  • پریتونیت ؛
  • شوک آنافیلاکتیک ؛
  • ادم کوینکه و سایر شرایط شوک حاد.

علائم انتصاب دگزامتازون تقریباً یکسان است و با گسترش مختصری در لیست موارد بالینی. دگزامتازون برای شرایط زیر ترجیح داده می شود:

  • دوره شدید بیماری های عفونی ؛
  • وضعیت آسم ؛
  • سپتی سمی
  • توکسمی
  • اکلامپسی
  • پریتونیت ؛
  • شوک آنافیلاکتیک ؛
  • واکنشهای بیش از حد شدید بدن از یک طبیعت تب زا.

دگزامتازون برای کم خونی همراه با همولیز گلبول قرمز ترجیح داده می شود.

دگزامتازون دارای مزیتی مانند توانایی استفاده از آن توسط افرادی است که در ورزش های قدرتی - وزنه برداری و بدن سازی فعالیت می کنند. دگزامتازون متابولیسم را به سمت آنابولیسم سوق می دهد ، به همین دلیل ، حتی با دوزهای بسیار کم استروئیدهای آنابولیک یا استروئیدها ، روند ایجاد توده عضلانی با کیفیت تسریع می شود.

علائم استفاده از دگزامتازون در ورزش التهاب همراه با آسیب به رباط ها ، نیاز به افزایش استقامت بدنی است.

استفاده از این گلوکوکورتیکواستروئید سریعترین بهبودی را از طریق اعمال جسمی بیش از حد بهبود می بخشد. در ورزش ، دگزامتازون برای استفاده در حداقل دوزها و در دوره کوتاه تأیید می شود.

هر دو دارو کاملاً علائم آلرژیک را با علائم شدید و شدید تسکین می دهند. این داروها اغلب به دلیل خواصی مانند افزایش سریع فشار خون ، برای درمان ضد شوک به همان اندازه تجویز می شوند.

کدام یک قویتر است؟

دگزامتازون 30 برابر قوی تر از پردنیزولون است ، اما چنین عملی موثر خطرات بالایی از علائم جانبی را نیز به همراه دارد

بنابراین ، لازم است این دارو را با احتیاط کامل مصرف کنید و فقط در مواردی که مصرف چنین ماده قوی لازم است. با توجه به اینکه دگزامتازون بسیار قوی تر است ، یافتن دوزهای معادل آن دشوار است

آنهایی که دگزامتازون دارویی است که عمدتا در موارد بسیار شدید ، هنگامی که وضعیت بیمار زندگی او را تهدید می کند و برای تثبیت وضعیت در اسرع وقت لازم است ، استفاده می شود. پردنیزولون ترجیحاً به عنوان یک عامل درمانی طولانی مدت استفاده می شود.

برای مقایسه داروها ، باید بدانید که آنها چگونه کار می کنند. هر دو دارو قادر به تأثیر بر متابولیسم پروتئین های داخل بدن ، افزایش میزان تولید انسولین و عادی سازی کار غده هیپوفیز هستند. مواد فعال باعث جلوگیری از ایجاد آلرژی در هیستامین می شوند.

شباهت

دگزامتازون و پردنیزولون علاوه بر علائم تا حدی یکسان ، موارد منع مصرف مشابه دارند. این شامل:

  • فرم باز سل ؛
  • سطح کلسترول خون بالا
  • وجود پلاک های چرب در داخل عروق ؛
  • ایدز؛
  • آخرین مرحله چاقی ؛
  • آسیب شناسی دستگاه ادراری (از جمله التهاب مثانه) ؛
  • ضایعات اولسراتیو معده و اثنی عشر
  • وابستگی به انسولین در دیابت شیرین ؛
  • نارسایی قلب ، کلیه یا کبد ؛
  • گلسنگ (صورتی ، زونا) ؛
  • بیماری ایتسنکو-کوشینگ.

با یک رژیم دوز اشتباه انتخاب شده ، خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. فراوانی تظاهرات می تواند تحت تأثیر نسبت نادرست رژیم دوز ، دوره و روش کاربرد قرار گیرد. عوارض جانبی عبارتند از:

  • احتباس مایعات و سدیم در بدن ، افزایش قند خون ، هیپوکالمی ، گلوکزوریا ؛
  • hypopituitarism ثانویه و hypocorticism ؛
  • بی نظمی قاعدگی در زنان ؛
  • فشار خون افزایش می یابد
  • انعقاد پذیری بیش از حد ، ترومبوز ؛
  • نابودی آندرتریت ؛
  • میوپاتی استروئیدی ، نکروز آسپتیک ، ضعف عضلانی.

ما به شما پیشنهاد می کنیم خود را با این موارد آشنا کنید: الکل و قدرت مردانه: آیا ممکن است بازگرداندن دگزامتازون با افزایش کلسترول خون تجویز شود؟

بیشتر اوقات ، بیماران از طریق دستگاه گوارش دچار بیماری می شوند. بیمار از درد در ناحیه اپی گاستریک ، دل درد ، حملات تهوع و استفراغ شکایت دارد. در بیشتر موارد ، بیماری به خودی خود برطرف می شود. شرایط دویدن به درمان علامتی نیاز دارد.

هر دو دارو با الکل سازگار نیستند. رانندگی با اتومبیل و سایر وسایل نقلیه مجاز است.

تفاوت در چیست؟

تفاوت این 2 دارو در مکانیسم عملکرد آنها نهفته است. پردنیزولون دفع پتاسیم و کلسیم از بدن را تسریع می کند ، که خطر احتباس سدیم و مایعات در بدن را افزایش می دهد. استفاده منظم از دگزامتازون تعادل نمک آب را مختل می کند.

داروها جایگزین کاملی برای یکدیگر محسوب نمی شوند ، بنابراین باید به موقع با پزشک مشورت کنید.

پردنیزولون بسیار ضعیف تر از دگزامتازون است: بدون تحریک بیماری های قلبی عروقی ، گوارشی و عصبی ، ملایم تر عمل می کند.

کدام یک قویتر است؟

هیچ پاسخی قطعی برای این سوال وجود ندارد که بهتر است: پردنیزولون یا دگزامتازون. با وجود تقریباً موارد منع مصرف مشابه و برخی شباهت ترکیبات ، داروها می توانند به روش های مختلف بر بدن بیمار تأثیر بگذارند. طبق نتایج تحقیقات ، عوارض جانبی با استفاده منظم از پردنیزولون بسیار نادر است.

هزینه داروها بسته به نوع رهاسازی و محل فروش متفاوت است. پردنیزولون:

  • قطره - از 120 روبل ؛
  • پماد - از 80 روبل ؛
  • قرص - از 95 روبل ؛
  • تزریق - از 120 روبل. در هر بسته بندی
  • در صورت مصرف همزمان با سالیسیلات ها ، خطر خونریزی افزایش می یابد.
  • دیورتیک ها تعادل الکترولیت ها را مختل می کند.
  • داروهای کاهش قند خون میزان گلوکز را کاهش می دهند.
  • گلیکوزیدها باعث مسمومیت می شوند.
  • هیپوتانسین ها باعث تضعیف اثر دارو می شوند.
  • سوماتروپین ها باعث کاهش جذب می شوند.
  • اگر داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن را ترکیب کنید ، ممکن است افزایش اثربخشی دارو رخ دهد.
  • کاربوتامید و آزاتیوپرین در معرض خطر آب مروارید هستند.
  • نیترات و آنتی کولینرژیک باعث افزایش فشار داخل چشم می شوند.

مقایسه پردنیزولون و دگزامتازون

برای مقایسه داروها ، باید بدانید که آنها چگونه کار می کنند. هر دو دارو قادرند بر تبادل پروتئین در داخل بدن تأثیر بگذارند ، میزان تولید انسولین را افزایش دهند و کار غده هیپوفیز را عادی کنند. مواد فعال باعث جلوگیری از ایجاد آلرژی در هیستامین می شوند. تحت تأثیر گلوکوکورتیکواستروئیدها ، سرعت زخم شدن بافت کاهش می یابد.

شباهت

دگزامتازون و پردنیزولون علاوه بر علائم تا حدی یکسان ، موارد منع مصرف مشابه دارند. این شامل:

  • فرم باز سل ؛
  • سطح کلسترول خون بالا
  • وجود پلاک های چرب در داخل عروق ؛
  • ایدز؛
  • آخرین مرحله چاقی ؛
  • آسیب شناسی دستگاه ادراری (از جمله التهاب مثانه) ؛
  • ضایعات اولسراتیو معده و اثنی عشر
  • وابستگی به انسولین در دیابت شیرین ؛
  • نارسایی قلب ، کلیه یا کبد ؛
  • گلسنگ (صورتی ، زونا) ؛
  • بیماری ایتسنکو-کوشینگ.

با یک رژیم دوز اشتباه انتخاب شده ، خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. فراوانی تظاهرات می تواند تحت تأثیر نسبت نادرست رژیم دوز ، دوره و روش کاربرد قرار گیرد. عوارض جانبی عبارتند از:

  • احتباس مایعات و سدیم در بدن ، افزایش قند خون ، هیپوکالمی ، گلوکزوریا ؛
  • hypopituitarism ثانویه و hypocorticism ؛
  • بی نظمی قاعدگی در زنان ؛
  • فشار خون افزایش می یابد
  • انعقاد پذیری بیش از حد ، ترومبوز ؛
  • نابودی آندرتریت ؛
  • میوپاتی استروئیدی ، نکروز آسپتیک ، ضعف عضلانی.

پردنیزون یا دگزامتازون که برای آلرژی بهتر استدگزامتازون برای افزایش سطح کلسترول خون تجویز نمی شود. بیشتر اوقات ، بیماران بیماری های دستگاه گوارش را تجربه می کنند. بیمار از درد در ناحیه اپی گاستریک ، دل درد ، حملات تهوع و استفراغ شکایت دارد. در بیشتر موارد ، بیماری به خودی خود از بین می رود. شرایط دویدن به درمان علامتی نیاز دارد.

هر دو دارو با الکل سازگار نیستند. رانندگی با اتومبیل و سایر وسایل نقلیه مجاز است.

تفاوت در چیست؟

تفاوت این 2 دارو در مکانیسم عملکرد آنها نهفته است. پردنیزولون دفع پتاسیم و کلسیم از بدن را تسریع می کند ، که خطر احتباس سدیم و مایعات در بدن را افزایش می دهد. استفاده منظم از دگزامتازون تعادل نمک آب را مختل می کند.

شباهت های ترکیبی

رایج ترین فرم ها آمپول و قرص است. اولی حاوی 25 و 30 میلی گرم و 1 میلی لیتر است. در یک بسته سه تایی ارائه می شود. آمپولهایی با 1 میلی لیتر سوسپانسیون مخصوص تزریق یا تزریق نیز وجود دارد. آنها حاوی 25 و 50 میلی گرم هستند. در یک بسته ، از 5 تا 1000 قطعه وجود دارد. همچنین یک پماد در لوله ها ، محلول و حتی قطره های چشم وجود دارد. اما محبوب ترین ها قرص های بسته ای صد تایی است.

به عنوان مثال ، در یک قرص تولید کننده Nycomed و Gedeon Richter - 0.005 گرم پردنیزولون ، مواد افزودنی دیگری مانند قند شیر ، استئارات کلسیم و نشاسته سیب زمینی نیز وجود دارد.

قیمتش چنده؟

فرم رهش فوق الذکر حدود 150 روبل برای بیمار هزینه خواهد داشت ، در حالی که یک آمپول 1 میلی متری 100 روبل هزینه دارد.

این دارو برای لیست کاملی از بیماری ها تجویز می شود: چشم ، و همچنین پس از ضربه به اندام های بینایی.

آنالوگ ها ارزان ترند

چگونه می توان این دارو را جایگزین کرد؟ تنها آنالوگ های کمابیش رایج این دارو Decorin ، Medrol ، Deltason نامیده می شوند. همچنین در داروخانه ها می توانید جایگزینی مانند Metipred پیدا کنید.

میتیرید یا پردنیزولون ، کدام یک بهتر است؟

هیچ پاسخی صریح برای س questionال بهتر وجود ندارد. هر دو دارو به اندازه کافی خوب هستند که می توانند با عملکردهای اختصاص یافته خود کنار بیایند. قبل از قرار ملاقات با پزشک خود مشورت کنید ، وی یکی از این داروها را به صورت جداگانه برای شما تجویز می کند.

تفاوت اصلی و تفاوت بین این داروهای تقریباً مشابه عوارض جانبی است. بنابراین ، برخی از افراد پردنیزولون را بهتر از دیگران تحمل می کنند - متیل پردنیزولون. تفاوت مهم دیگر هزینه است. در اینجا ، به علاوه ارزش آن را دارد که روی پردنیزولون بگذاریم.

ماده فعال موجود در هیدروکورتیزون هیدروکورتیزون استات است. اساس یک گلوکوکورتیکوئید برای استفاده سیستمیک و محلی ماده پردنیزولون است. آنالوگ کم آبی هیدروکورتیزون است. هر دو دارو مشتقات کورتیزون ، هورمون قشر آدرنال در انسان هستند. شباهت در ترکیبات داروها به دلیل منشا common مشترک آنها است.

تداخل با سایر داروها

  • در صورت مصرف همزمان با سالیسیلات ها ، خطر خونریزی افزایش می یابد.
  • دیورتیک ها تعادل الکترولیت ها را مختل می کند.
  • داروهای کاهش قند خون میزان گلوکز را کاهش می دهند.
  • گلیکوزیدها باعث مسمومیت می شوند.
  • هیپوتانسین ها باعث تضعیف اثر دارو می شوند.
  • سوماتروپین ها باعث کاهش جذب می شوند.
  • اگر داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن را ترکیب کنید ، ممکن است افزایش اثربخشی دارو رخ دهد.
  • کاربوتامید و آزاتیوپرین در معرض خطر آب مروارید هستند.
  • نیترات و آنتی کولینرژیک باعث افزایش فشار داخل چشم می شوند.

اطلاعات عمومی در مورد داروها

دگزامتازون و پردنیزولون در گروه داروهای هورمونی قوی با منشا مصنوعی قرار دارند. از آنها برای درمان حملات حاد آسم استفاده می شود. اصل اصلی عمل دارو سرکوب پاسخ ایمنی بدن به محرک موجود است.

آماده سازی این گروه که بر اساس هورمون قشر آدرنال ایجاد شده است ، در موارد زیر استفاده می شود:

  • به شکل درمان جایگزینی. استفاده از داروها باعث کاهش سطح گلوکوکورتیکواستروئیدهای طبیعی در بدن می شود.
  • برای درمان فوق العاده کسل کننده. این داروها تولید هورمون های دیگر توسط مغز را متوقف می کنند.
  • برای اثرات فارماکودینامیک. استفاده از داروها علائم منفی آسم یا آلرژی را تسکین می دهد.

در بیشتر موارد ، با آسیب یا آسیب شناسی عروق خونی و بافت ها ، پزشکان داروی پردنیزولون را ترجیح می دهند. همچنین در مواردی که بیمار با تب با علت ناشناخته ، مونونوکلئوز مسری ، کم خونی ، حالات شوک و در صورت تشدید پانکراتیت بیشتر استفاده شود.

پردنیزون

داروی گروه گلوکوکورتیکواستروئید پردنیزولون دارویی با طول متوسط ​​محسوب می شود. کارآیی بالای دارو به دلیل توانایی آن در جلوگیری از فعالیت ماکروفاژها و لکوسیت ها و همچنین عدم عبور آنها به مرکز فرآیند التهاب است. همچنین ، پردنیزولون فرآیندهای جذب و تأکید واسطه های التهابی ، اینترگلوین را متوقف می کند.

پردنیزون یا دگزامتازون که برای آلرژی بهتر استپردنیزون

این دارو با تحریک تجزیه چربی ها ، از جذب گلوکز توسط سلول ها جلوگیری می کند و بنابراین ، دارو به تحریک متابولیسم بدن بیمار کمک می کند. با این حال ، نتیجه منفی این امر می تواند افزایش تولید انسولین باشد که غالباً منجر به تجمع سریع چربی در بدن می شود.

استفاده از پردنیزولون منجر به تغییر شدید تعادل نمک آب در بدن بیمار می شود. کلسیم و پتاسیم به طور فعال از بدن بیمار خارج می شود. در همان زمان ، احتباس مایعات در بدن و افزایش غلظت سدیم رخ می دهد.

از نظر کارآیی ، پردنیزولون 4 برابر قوی تر از هورمون طبیعی آدرنال ، هیدروکورتیزون است. این اثر به دلیل به حداقل رساندن بازوفیل ها در بدن رخ می دهد.

دگزامتازون

گلوکوکورتیکواستروئید مصنوعی دگزامتازون یک داروی طولانی مدت است. به همین دلیل ، در صورت نیاز به درمان طولانی مدت ، از آن به ندرت استفاده می شود.

در صورت مصرف ، دگزامتازون به افزایش قابل توجهی در میزان اسیدهای چرب ، کلسترول خون و تری گلیسیرید کمک می کند. با توجه به این تأثیر بر روی بیوشیمی بدن انسان ، مصرف دگزامتازون با خطر ایجاد قند خون همراه است. بنابراین استفاده از آن برای بیماران دیابتی و زنان باردار بسیار نامطلوب است.

این دارو عملا تعادل نمک آب و سطح الکترولیت ها را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

پردنیزون یا دگزامتازون که برای آلرژی بهتر استدگزامتازون

دگزامتازون 10 برابر موثرتر از هورمون طبیعی آدرنال انسان است. در این حالت ، تسکین فرآیندهای التهابی در بدن بیمار با افزایش ثبات غشاها ، به دلیل تأثیر بر چاقی سلول ها و ائوزینوفیل ها ، اتفاق می افتد.

شباهت داروها

اغلب دشوار است که به راحتی بگوییم که دگزامتازون یا پردنیزولون بهتر است ، زیرا هر دو این داروها به همان دسته داروها تعلق دارند - گلوکوکورتیکواستروئیدها ، به عنوان مثال مواد طبیعی تولید شده توسط قشر آدرنال.

آنها دارای چندین ویژگی مشابه هستند:

  • برخلاف هورمون های طبیعی ، دگزامتازون و پردنیزولون در دوزهای پایین فعال ترند.
  • آنها به همان اندازه اثر ضد التهابی خوبی بر بدن دارند.
  • آنها به دلیل توانایی آزادسازی هیستامین از سلولهای ماست ، تظاهرات آلرژیک را به خوبی از بین می برند
  • آنها دارای اثر ضد سمی هستند.
  • خاصیت سرکوب سیستم ایمنی هر دو دارو در کاهش اختلالات سیستم ایمنی بدن به همان اندازه موثر است.
  • در ضد شوک درمانی استفاده می شود زیرا فشار خون را بسیار افزایش می دهند.
  • آنها برای همان علائم استفاده می شوند.

دگزامتازون و پردنیزولون به طور گسترده ای هم در ارائه مراقبت های اورژانسی و هم در مبارزه با بیماری های سیستمیک استفاده می شود.

اطلاعات عمومی در مورد داروها

پردنیزون

این دارو یک عامل هورمونی با اثر ضد التهابی قدرتمند است. در گروه عوامل با اثر متوسط ​​گنجانده شده است یک اثر درمانی مشخص به دلیل ماده موثری به همین نام که دارای اثر ضد التهابی و ضد آلرژیک قدرتمندی است ، حاصل می شود. پردنیزولون با خنثی سازی فعالیت لکوسیت ها و میکروفاژهای موجود در بافت ها ، به طور موثر از شدت التهاب می کاهد. در همان زمان ، این ماده از مهاجرت لکوسیت ها به مرکز التهاب جلوگیری می کند ، روند فاگوسیتوز را در ماکروفاژها مسدود می کند و سنتز واسطه التهابی اینترلوکین -1 در بدن را سرکوب می کند.

علاوه بر این ، پردنیزولون تأثیر مثبتی بر وضعیت غشای سلولی دارد ، در نتیجه آنها قوی تر می شوند و آنزیم های التهاب را کمتر به فضای داخلی منتقل می کنند. نفوذپذیری مویرگهای تحت تأثیر ترشح هیستامین ، مقصر واکنش های آلرژیک ، بهبود می یابد.

محبوبیت پردنیزولون توسط بسیاری از انواع دارویی توضیح داده شده است: این دارو توسط تولید کنندگان مختلف به صورت قرص ، محلول های تزریق ، پماد برای پوست و چشم ، قطره ، کرم تولید می شود.

نشانه های قرار ملاقات عبارتند از:

  • بیماری های آلرژیک و التهابی
  • ادم مغزی
  • BA ، وضعیت آسم
  • بیماری های سیستمیک بافت همبند
  • بدتر شدن نارسایی آدرنال
  • شوک هایی که به سایر داروها پاسخ نمی دهند
  • کما کبدی ، شکل حاد هپاتیت
  • بیماری های دستگاه گوارش ، خون سازی ، چشم ها
  • جلوگیری از رد بافت پس از پیوند.

از ویژگی های پردنیزولون توانایی تأثیر شدید بر نمک آب است: این دارو دفع کلسیم و پتاسیم را تسریع می کند ، در حالی که از دفع سدیم و آب جلوگیری می کند. در نتیجه ، بیمار دچار ادم بافت می شود.

عمل ضد آلرژی پردنیزولون قدرتمندتر از هیدروکورتیزون است - بیش از 4 برابر.

دگزامتازون

GCS بر اساس دگزامتازون - مشتقی از فلوئورپردنیزولون ، که دارای مکانیسم های عملکردی مشابه پردنیزولون است. این دارو همچنین به فرآیندهای التهابی و تشدید کمک می کند ، دارای اثرات ضد آلرژی ، ضد شوک ، ضد سمی و حساسیت زدایی است. مانند هر کورتیکواستروئید ، سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند. دگزامتازون 10 برابر بیشتر از کورتیزون درون زا فعال است. این دارو باعث حذف فعال کلسیم ، منیزیم و پتاسیم از بدن می شود. اثر ضد التهابی از طریق مکانیسم سرکوب ائوزینوفیل ها و ماست سل ها ، تقویت غشای سلولی حاصل می شود. این دارو سطح تری گلیسیدها ، اسیدهای چرب ، کلسترول را افزایش می دهد. ویژگی خاص آن این است که این دارو قادر به افزایش قند خون است.

دگزامتازون برای دوره های طولانی مدت تجویز نمی شود ، زیرا اثر طولانی مدت دارد.

آنالوگهای دگزامتازون

در صورت وجود موارد منع مصرف ، بروز واکنشهای نامطلوب و سایر عوامل ، این س ofال در مورد چگونگی جایگزینی دگزامتازون مطرح است. دلیل انتخاب یک آنالوگ ، داروی انتخاب شده باید با پزشک توافق شود و نسخه ای برای خرید در داروخانه نوشته شود.

داروهایی که می توانند جایگزین دگزامتازون با ذکر قیمت تقریبی و کشور مبدا باشند

آنالوگ فرم انتشار قیمت ، روبل کشور سازنده
دگزامتازون تزریق 60-270 روسیه ، بلاروس ، رومانی ، لهستان ، اسلوونی
قرص 25-100
قطره چشم 30-300
دگزالگین قرص 300-400 ایتالیا یا اسپانیا
تزریق 240-600
گرانول 260-390
هیدروکورتیزون پماد 25-70 روسیه
پماد چشم 50-180
آمپول 180-300
دیپروسپان تزریق 170-250 بلژیک
میتپرد قرص و محلول تزریق 190-400 فنلاند
دیکلوفناک آمپول ، قرص ، شمع 20-120 روسیه ، اسلوونی
ماکسیدکس قطره 300-430 بلژیک

دگزالگین

آنالوگ وارداتی غیر هورمونی دگزامتازون ، دگزالگین است. این دارو به گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی تعلق دارد ، در قرص و گرانول برای تجویز خوراکی ، تزریق تولید می شود. چندین عمل دارد: التهاب را کاهش می دهد ، درد را تسکین می دهد. قوانین توزیع به فرم بستگی دارد: دارویی برای مصرف داخلی - بدون نسخه پزشک ویژه ، آمپول - با نسخه.

ما پیشنهاد می کنیم خود را با این موارد آشنا کنید: پیمافوسین برای کاندیدیازیس روده حفره دهان اندام های دستگاه تناسلی قرص شمع کرم

کدام یک بهتر است - دگزامتازون یا دگزالگین ، به علائم ، وضعیت بیمار بستگی دارد. شاید یک قرار ملاقات مشترک با بی اثر بودن برخی NSAID ها.

دیکلوفناک

دیکلوفناک آنالوگ در گروه NSAID ها قرار دارد. این یک اثر ضد درد و ضد التهابی برجسته است. در آمپول و قرص ، شیاف موجود است.

کدام یک بهتر است - دیکلوفناک یا دگزامتازون ، به شرایط بیمار بستگی دارد. در فرم حاد و ناکارآمد NSAID ها ، گلوکوکورتیکواستروئید تجویز می شود. استفاده همزمان با تجویز پزشک امکان پذیر است.

ماکسیدکس

آنالوگ قطره های چشمی دگزامتازون داروی وارداتی Maxidex است. تولید شده در بلژیک ، دارای همان نشانه ها و محدودیت ها است. سایر بازیکنان جایگزین روسی Dexoftan ، Oftan Dexamethasone (فنلاند) ، Dexamethasonlong (روسیه) هستند. تفاوت در کیفیت و تولید مواد اولیه ، شرکت تولید کننده ، شرایط نگهداری. غالباً قطره های چشمی خانگی باید در یخچال نگهداری شوند.

روشهای کاربرد

دوز مصرفی همیشه به صورت جداگانه انتخاب می شود

لازم به یادآوری است که گلوکوکورتیکواستروئیدها مواد قوی هستند ، بنابراین فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند یک دوره درمان را تجویز کند. مصرف داروها باید تحت نظر پزشک انجام شود.

دوز متوسط ​​پردنیزولون در طی شرایط حاد تقریباً 30-20 میلی گرم است که در چند دوز در طول روز توزیع می شود. دوز مقدماتی نیز می تواند تا 30 میلی گرم باشد. با استفاده بیشتر ، میزان پردنیزولون نباید بیش از 5-10 میلی گرم باشد. مقدار مصرف کودکان 1 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم وزن بدن است.

در مورد درمان نوروما در مغز اطلاعات کسب کنید. گلوکوکورتیکوئیدها برای چه مواردی تجویز می شوند؟

بخوانید که میاستنی گراویس چگونه در کودکان خود را نشان می دهد و چه مواردی برای این بیماری تجویز می شود.

همه چیز در مورد درمان ام اس: گروه داروها ، نقش آنتی بیوتیک ها در درمان.

در شرایط اضطراری ، به عنوان مثال ، با شوک یا ادم مغزی ، مجاز است که یک دوز واحد را به 60-90 میلی گرم افزایش دهید. در چنین مواردی ، پردنیزولون با استفاده از قطره چکان یا به آرامی در جریان بدن تزریق می شود.

در ابتدای بیماری یا در طول تشدید، مقدار زیادی از دگزامتازون استفاده می شود، اما پس از آن به تدریج کاهش می یابد. به عنوان مثال، با مولتیپل اسکلروزیس، دگزامتازون در یک دوز 10 تا 20 میلی گرم در ابتدا کاهش می یابد و در روز سوم، دوز را به 2-5 میلی گرم کاهش می دهد. بر خلاف پردنیزون، این دارو در مقادیر کوچکتر استفاده می شود. معمولا دوز متوسط ​​2-4 میلی گرم است.

در طول استفاده طولانی مدت از GKS، توصیه می شود به دقت نظارت بر وضعیت الکترولیت آبی بدن. همچنین مطلوب است که به طور منظم آزمایشات خون، ادرار و مدفوع را منتقل کنید

به خصوص ارزش توجه به سطح شکر در بیمار را مورد توجه قرار می دهد. معمولا برای جلوگیری از هیپوکالمی، در همان زمان در گلوکوکورتیکوئید، آماده سازی پتاسیم تجویز می شود

مهم! باید به یاد داشته باشید که پرتاب دارو باید بسیار مراقب باشد و به تدریج برای جلوگیری از سندرم لغو شود. .

golmozg.ru.

نشانه های استفاده

Diprosun در درمان بیماری های مختلف استفاده می شود. هنگامی که درد حاد متوقف می شود، می تواند بخشی از محاصره دارو باشد. این عامل به عنوان بخشی از درمان جامع تحت پاتولوژی های زیر تجویز می شود:

  • حملات رادیکولیت، Bursita، Lumbago؛
  • پوکی استخوان، فاسیا، آرتریت روماتوئید؛
  • رینیت آلرژیک، درماتیت؛
  • آسم برونش
  • فوتونرماتیت، مسطح محروم، درماتیت آتوپیک و تماس؛
  • اگزما، پسوریازیس، قارچ های کیستی؛
  • Periaryitis ندولار، لوپوس قرمز.

با مقیاس، داروهای بیرونی اغلب استفاده می شود. اما در صورت وقوع وخامت در وضعیت بیمار، وقوع التهاب، ظهور مایع در پلاک ها، دیپروسپن از پسوریازیس به صورت تزریق نشان داده شده است. این یک اثر ضد التهابی قوی تولید می کند که طولانی است. بتامتازون به عنوان بخشی از diprospana به راحتی جذب می شود، بنابراین دارو شروع به کار می کند.

اینجا را بخوانید تا به درمان مقادیر محروم در کودکان، نحوه خلاص شدن از نقاط سفید بر روی پوست پس از پسوریازیس، که از آن صورتی و آزبست محروم از یک فرد به نظر می رسد.

علل روانشناختی بثورات بر روی بدن، که اتفاق می افتد با فردی که تحت تاثیر بیماری قرار دارد، به مواد ما - روانشناسی پسوریازیس نگاه کنید.

پسوریازیس از کجا می آید و چگونه می توان آن را به عنوان خوانده شده در اینجا - دلایل پسوریازیس.

Diprosport نمی تواند توسط پسوریازیس مورد استفاده قرار گیرد در صورتی که آنها نیز رنج می برند:

  • دیابت؛
  • فشار بالا؛
  • بیماری روانی؛
  • ضایعات کثیف پوست ناشی از عفونت؛
  • حساسیت فردی به اجزای Diprospan؛
  • بیماری سل؛
  • زخم معده یا گاستریت؛
  • ترومبوز؛
  • اختلال در قلب؛
  • بیماری های انکولوژی؛
  • بیماری های کلیوی

دیپروسپان یا پردنیزون که بهتر است

علائم استفاده از دارو بستگی به فرم انتشار دارد:

  1. قطره ها برای تاسیسات در بیماری های التهابی ارگان بینایی تجویز می شوند (Irit، Conjunctivitis، Blepharitis، Keratitis، و غیره) برای پیشگیری از عوارض بعد از عمل؛
  2. تزریق داخل عضلانی و داخل وریدی اغلب در موارد اضطراری یا طولانی مدت در شرایط شدید استفاده می شود: واکنش های شدید آلرژیک، ادم مغزی با تومورهای مغزی، شوک، بیماری های عفونی، بیماری های مفاصل از طبیعت التهابی-دژنراتیو، و غیره؛
  3. فرم تبلت در آسم برونش، شکل حاد اگزما، پس از تزریق در یک تومور و ادم مغزی، تشدید آرتریت روماتوئید، بیماری های خون و غیره استفاده می شود.

تمام اشکال انتشار به شدت اجرا می شود تا یک دکتر و دستور العمل مخصوص تزئین شده را تعیین کند.

روش و ویژگی های برنامه توسط یک متخصص تعیین می شود. از تزریقات در ابتدای درمان ، معمولاً تا 4 روز با تزریق عضلانی ، داخل وریدی یا داخل مفصلی استفاده می شود. دوز قرص ها توسط پزشک انتخاب می شود و به 3-4 دوز تقسیم می شود. در صورت مصرف یک بار قرص ، بهترین زمان مصرف صبح است.

دوره درمان گلوکوکورتیکواستروئید بصورت انفرادی است. در طول درمان ، لازم است که به طور منظم شاخص های فشار خون را کنترل کنید ، آزمایشات خون را انجام دهید ، محتوای الکترولیت ها را در خون و سطح گلیسمی را کنترل کنید.

با قطع ناگهانی مصرف دارو ، سندرم ترک ایجاد می شود که با علائم افزایش یافته ، بی اشتهایی ، ضعف ، درد اسکلتی عضلانی ، بی حالی و حالت تهوع مشخص می شود.

این دارو در طول یا بعد از غذا استفاده می شود. رژیم دوز توسط متخصص تعیین می شود.

دارو به صورت عضلانی و به آرامی تزریق می شود. همچنین راه های احتمالی تجویز داخل مفصلی و داخل وریدی (قطره ای یا جریان دار) است.

یکی از س theالات خریداران که ما با آن مواجه هستیم ، دگزامتازون تزریق دردناکی است یا نه. احساسات دردناک احتمالی در حین ورود و بعد از تزریق ، حاوی بی حس کننده های موضعی نیست.

وقتی تزریق دگزامتازون بهتر است - صبح یا عصر ، باید بر اساس تعداد تزریق در روز با پزشک خود مشورت کنید. رقیق سازی اضافی تزریق دگزامتازون ضروری نیست ، مگر اینکه توسط متخصص دستور دیگری داده شود.

پردنیزولون و دگزامتازون داروهایی از گروه گلوکوکورتیکواستروئیدها هستند که بر اساس هورمون طبیعی ساخته می شوند. در درمان آلرژی های شدید استفاده می شود.

پردنیزولون و دگزامتازون در درمان آلرژی های شدید استفاده می شود

پردنیزولون و دگزامتازون در درمان آلرژی های شدید استفاده می شود.

شباهت های دارویی

داروها دارای ویژگی های مشترک بسیاری هستند:

  1. آنها در مقایسه با سایر داروها که حاوی هورمون های طبیعی هستند ، در حداقل دوزها کارایی بالایی را نشان می دهند.
  2. اشکال دارویی: به صورت محلول تزریق ، قطره چشم ، قرص و پماد موجود است.
  3. آنها طیف گسترده ای از اثرات را دارند و دارای اثر ضد التهابی مشخصی هستند.
  4. آنها در درمان تظاهرات آلرژیک و واکنش های منفی از سیستم ایمنی بدن استفاده می شوند: با آسم برونش ، هپاتیت و بیماری های خود ایمنی ، بیماری های آلرژیک عفونی مفاصل ،
  5. از آنها در درمان ضد شوک استفاده می شود.
  6. مکانیسم نفوذ. آنها فشار خون را افزایش می دهند ، مانع تولید ماده هیستامین می شوند ، به همین دلیل تظاهرات آلرژیک به سرعت متوقف می شوند. آنها دارای اثرات ضد التهابی ، ضد ورم و مهارکننده سیستم ایمنی هستند.
  7. در دوران شیردهی مصرف نکنید. در صورت لزوم ، شیردهی باید به طور موقت قطع شود.

پردنیزولون و دگزامتازون می توانند به عنوان یک کمک اضطراری و هم در درمان سیستماتیک استفاده شوند. برای مورد دوم ، دگزامتازون به دلیل خطر بالای ایجاد عوارض جانبی ، در حداقل دوز مصرف می شود.

پردنیزولون دارای اثر ضد التهابی مشخص است

پردنیزولون دارای اثر ضد التهابی مشخص است.

تفاوت در چیست؟

تفاوت هایی بین داروها وجود دارد:

  1. ترکیب بندی. ماده فعال پردنیزولون پردنیزولون سدیم فسفات است ، دگزامتازون دگزامتازون سدیم فسفات است.
  2. آنها اثر معکوسی بر تعادل نمک آب دارند. پردنیزولون باعث دفع فعال پتاسیم و کلسیم می شود که باعث احتباس مایعات در بدن می شود. دگزامتازون چنین خواصی ندارد.
  3. پردنیزولون به ندرت باعث ایجاد علائم جانبی می شود ، در حالی که آنها خفیف هستند. در این رابطه ، ترجیح بیشتر برای درمان طولانی مدت است.
  4. امکان مصرف در دوران بارداری. در این حالت ، اولویت با پردنیزولون ، به عنوان یک داروی ایمن تر است. دگزامتازون فقط در صورت وجود علائم خاصی برای این دارو تجویز می شود و فقط به عنوان دارویی برای یکبار مصرف است.
  5. مدت زمان اثر مواد فعال. پردنیزولون پس از مصرف با کاهش تدریجی فعالیت از 24 تا 36 ساعت طول می کشد. دگزامتازون 72 تا 96 ساعت طول می کشد.

پردنیزولون یک آنالوگ ساختاری دگزامتازون نیست ، هر دو دارو ترکیب متفاوتی دارند و در تأثیر آنها بر برخی فرایندهای بیوشیمیایی در بدن متفاوت است. اما تفاوت بین داروها از استفاده آنها در موارد بالینی مشابه جلوگیری نمی کند.

کدام یک بهتر است - پردنیزولون یا دگزامتازون؟

غیرممکن است که بگوییم کدام درمان بهتر است. انتخاب این یا آن دارو به عوامل مختلفی ، مدت زمان درمان و خصوصیات فردی ارگانیسم بستگی دارد. در صورت نیاز به استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکواستروئیدها ، اولویت با پردنیزولون به عنوان داروی ملایم و ایمن تری است که بندرت باعث واکنش های منفی در بدن می شود.

در صورت نیاز به کمک فوری ، دگزامتازون بیشتر در آسیب شناسی شدید استفاده می شود

در صورت نیاز به کمک فوری ، دگزامتازون بیشتر در آسیب شناسی شدید استفاده می شود.

در صورت نیاز به کمک فوری ، دگزامتازون بیشتر در آسیب شناسی شدید استفاده می شود. همچنین ، این دارو برای آنژیوادم ، آسم برونش ، سپسیس و پریتونیت ، واکنش های آنافیلاکتیک ترجیح داده می شود. علاوه بر این ، دگزامتازون به عنوان ماده قوی تری در درمان بیماری ام اس و فرآیندهای التهابی شدید تجویز می شود.

پردنیزولون توصیه می شود در صورت بروز التهاب در صورت آسیب دیدن رباط ها ، برای صدمات و تغییرات پاتولوژیک در رگهای خونی و بافت های نرم مصرف شود ، در صورت وجود تب ناشی از علل مختلف ، کم خونی ، شوک.

کدام یک قویتر است؟

گلوکوکورتیکواستروئید را انتخاب کنید - پردنیزولون یا دگزامتازون ، فقط با توجه به شدت و شدت مورد بالینی توسط پزشک تعیین می شود.

پردنیزولون برای استفاده طولانی مدت توصیه می شود ، زیرا 7 برابر ضعیف تر از دگزامتازون است.

دگزامتازون به دلیل تأثیر و فعالیت بیشتر ، تظاهرات واکنش های جانبی را تحریک می کند. علیرغم این واقعیت که هر دو دارو به سرعت علائم آلرژیک را متوقف می کنند ، درمان داروی دگزامتازون فقط در صورت وجود نشانه های خاص برای آن ، برای درمان کوتاه مدت تجویز می شود. پس از بهبود شرایط عمومی بدن ، توصیه می شود که به پردنیزولون ملایم و ایمن تر بروید.

موارد منع مصرف

مصرف پردنیزولون در موارد زیر ممنوع است:

  • بیماری های حاد و مزمن دستگاه گوارش ؛
  • نارسایی کلیه؛
  • نارسایی کبدی
  • دیابت؛
  • فرآیندهای آسیب شناختی از انواع مختلف ناشی از پس زمینه عفونت HIV ؛
  • بیماری ایتسنکو-کوشچنکو ؛
  • بیماریهای عفونی که اخیراً منتقل شده اند: سرخک ، تشدید تبخال ، آبله مرغان.
  • دوره توان بخشی پس از حمله قلبی.

موارد منع مصرف داروی دگزامتازون:

  • غلظت بالای کلسترول در خون ؛
  • فرم باز سل؛
  • زخم معده یا دوازدهه
  • دیابت؛
  • زونا؛
  • چاقی
  • سنگ مثانه ؛
  • ایدز؛
  • کمبود اندام داخلی

مصرف هر دو دارو در صورت عدم تحمل فردی به اجزای منفرد موجود در ترکیب ممنوع است.

مصرف بیش از حد داروها به صورت علامتی انجام می شود. پادزهر خاصی وجود ندارد. پس از درمان علامتی ، به تعدیل دوز داروها نیاز است.

چگونه استفاده کنیم؟

دوزهای داروها به صورت جداگانه تعیین می شود ، بسته به شدت آسیب شناسی ، سن و وزن بیمار:

  1. پردنیزولون - از 20 تا 30 میلی گرم در روز ، به چند نوبت تقسیم می شود. محلول به صورت عضلانی و وریدی تجویز می شود. با بهبود وضعیت بیمار ، مقدار مصرف به 5-10 میلی گرم کاهش می یابد. دوز مصرفی برای کودکان 1 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن است. دوزهای معادل آن هنگام مصرف قرص فرم دارویی تجویز می شود.
  2. دگزامتازون به شکل قرص - 15 میلی گرم در روز. تزریق داخل وریدی یا عضلانی محلول تزریق - از 0.5 تا 9 میلی گرم ، به چندین دوز تقسیم شده است. مقدار مصرف در طول درمان بسته به شدت بیماری و بهبود شرایط عمومی بیمار ، می تواند از بالا یا پایین تغییر کند.

اثرات جانبی

واکنش منفی بدن در برابر مصرف پردنیزولون در طی درمان طولانی مدت رخ می دهد و آشکار می شود:

  • افزایش سریع وزن تا چاقی ؛
  • توسعه پانکراتیت هموراژیک ؛
  • شکست چرخه قاعدگی ؛
  • سرکوب سیستم ایمنی بدن
  • اختلالات دستگاه گوارش ؛
  • افزایش لخته شدن خون ؛
  • اختلالات دستگاه گوارش

علائم جانبی که در پس زمینه استفاده از دگزامتازون ظاهر می شوند:

  1. از طرف قلب و سیستم عروقی: التهاب دیواره رگ های خونی ، آریتمی ، ظاهر نارسایی قلب.
  2. از دستگاه گوارش: ایجاد زخم یا فرسایش در معده ، حالت تهوع و استفراغ ، افزایش حجم کبد ، التهاب در مری ، پانکراتیت ظاهر می شود.
  3. پوست: نازک شدن پوست ، آکنه ، افزایش تعریق ، علائم کششی.
  4. سیستم عصبی مرکزی: افزایش خستگی و خواب آلودگی ، سردرد ، تشنج ، اختلالات روانی.
  5. اختلالات غدد درون ریز: چاقی ، بی نظمی در قاعدگی ، ظاهر موهای بدن ، ایجاد دیابت شیرین.
  6. علائم جانبی دیگر: آلرژی به پوست ، ایجاد شیاف غیر عفونی ، ممکن است رنگدانه در محل تزریق ظاهر شود. استفاده طولانی مدت از دارو می تواند به پوکی استخوان منجر شود.

در نسبت بروز علائم جانبی برای مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها ، پردنیزولون ایمنی بیشتری نشان می دهد.

شرایط اعطای داروخانه

گلوکوکورتیکواستروئیدها با تجویز پزشک فروخته می شوند.

قیمت

هزینه دگزامتازون از 20 تا 230 روبل ، پردنیزولون از 110 روبل است.

توصیفات

آنا ، 59 ساله ، چلیابینسک

وی پس از گذراندن چندین دوره شیمی درمانی ، دچار ادم ، تهوع و استفراغ گسترده شد. برای از بین بردن این علائم ، پردنیزولون تجویز شد. اما برای چندین روز از معرفی آن ، نتیجه مثبتی مشاهده نشد. به دگزامتازون منتقل می شود. این دارو به معنای واقعی کلمه من را نجات داد. اولین پیشرفت ها پس از تزریق اول ظاهر شد. در ابتدا دوزهای بالایی تزریق شد که به تدریج کاهش یافت. طی یک هفته از آغاز دوره درمان ، شرایط بسیار بهتر شد. هیچ اثری از عوارض جانبی شیمی درمانی نبود.

تامارا ، 28 ساله ، مسکو

در 7 سالگی ، دخترم دچار آلرژی شدیدی به شکل کهیر شد. هیچ یک از داروهای موضعی و آنتی هیستامین ها کمکی نکردند. ما تزریق دگزامتازون انجام دادیم. پس از وی ، وضعیت کودک ابتدا بهبود یافت ، اما پس از آن واکنش های جانبی ظاهر شد. آن را با پردنیزولون جایگزین کنید. خیلی کمک کرد. پس از 2 بار تزریق ، آنها به فرم قرص منتقل شدند. در عرض چند روز ، کهیرها و سایر علائم آلرژی از بین رفت.

کریل ، 48 ساله ، نووگورود

من برخی از اختلالات عصبی داشتم. ابتدا پردنیزولون به عنوان داروی ایمن تری تجویز شد. اما من برعکس عمل کردم. این گلوکوکورتیکواستروئید واکنش آلرژیک شدیدی ایجاد کرد. دگزامتازون به آلرژی و اختلالات عصبی کمک می کند. اگرچه آنها گفتند که این اغلب باعث علائم جانبی می شود ، اما هیچ واکنش منفی در من ایجاد نمی کند. و او سریع با مشکل من کنار آمد.

دگزامتازون یا پردنیزولون در شرایط شدید و تهدید کننده زندگی استفاده می شود. آنها داروهای مصنوعی ، قوی ترین استروئیدهایی هستند که برای جلوگیری سریع از فرآیندهای التهابی ، بلکه واکنش های آلرژیک نیز استفاده می شوند. در صورت استفاده صحیح ، عوارض جانبی ایجاد نمی کنند.

مشخصات دگزامتازون

دگزامتازون یک گلوکوکورتیکواستروئید است که دارای اثر ضد التهابی و ضد شوکی مشخص است. فعالیت سلولهای سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد. این دارای اثرات ضد سمی و ضد آلرژی است.

این ماده باعث ایجاد پروتئین هایی می شود که فسفولیپاز-A2 را مهار می کنند. شدت تشکیل اسید آراشیدونیک و موادی که التهاب ایجاد می کنند را کاهش می دهد. این دارو سطح گلوبولین ها را کاهش می دهد ، سنتز آلبومین را در کلیه ها افزایش می دهد.

دگزامتازون باعث تجمع چربی در صورت ، شکم و کمربند شانه می شود. منجر به افزایش کمی کلسترول خون می شود. با افزایش ترشح این ماده از کبد ، مقدار گلوکز را افزایش می دهد.

آنتاگونیست ویتامین D است ، بنابراین نمک های کلسیم را از بافت استخوان دفع می کند.

دگزامتازون یا پردنیزولون برای تسکین سریع نه تنها فرآیندهای التهابی ، بلکه همچنین واکنش های آلرژیک استفاده می شود
دگزامتازون یا پردنیزولون برای تسکین سریع نه تنها فرآیندهای التهابی ، بلکه همچنین واکنش های آلرژیک استفاده می شود.

این دارو برای موارد زیر مشخص شده است:

  • مقاوم در برابر ضربه در برابر اقدامات استاندارد ؛
  • شوک آنافیلاکتیک ؛
  • تولید ناکافی کورتیزول توسط قشر آدرنال به دلیل بیماری مادرزادی این اندام ، التهاب زیر حاد غده تیروئید ؛
  • آسیب شناسی محور فوق کلیوی ؛
  • ادم مغز ناشی از آسیب پرتوی ، انسفالیت ، آسیب مغزی آسیب دیده ، تومور ، مداخله مغز و اعصاب ، خونریزی و مننژیت.
  • وضعیت آسم
  • تنگی برجسته لومن برونش ها ؛
  • روماتیسم
  • تظاهرات آلرژیک شدید ؛
  • کلاژنوز (ضایعات سیستمیک بافت های پیوندی) ؛
  • برخی از بیماری های بدخیم (سرطان خون ، لنفوم) ؛
  • تجمع کلسیم ؛
  • درماتوز
  • برخی از آسیب شناسی های خون (پورپورای ایدیوپاتیک ترومبوسیتوپنیک ، کم خونی همولیتیک و آگرانولوسیتوز) ؛
  • بیماری های عفونی؛
  • آرتروز؛
  • لوپوس اریتماتوز ؛
  • گرانولوم حلقوی ؛
  • اسکارهای کلوئیدی

دگزامتازون در موارد زیر منع مصرف دارد:

  • خونریزی پاتولوژیک ناشی از استفاده از داروهای ضد انعقاد خون.
  • پلاستیک مفصلی؛
  • شکستگی داخل مفصلی
  • عفونت مفصل

این دارو عوارض جانبی زیر را ایجاد می کند:

  • اختلالات متابولیکی به صورت احتباس آب ، سدیم ، دفع بیش از حد پتاسیم ، افزایش اشتها و رسوب چربی اضافی زیر جلدی.
  • لخته شدن خون شدید
  • آریتمی ، پیشرفت نارسایی قلبی ؛
  • اختلالات گوارشی ، به صورت حالت تهوع ، افزایش اندازه کبد ، ظهور زخم در غشای مخاطی معده و روده ظاهر می شود.
  • افزایش خستگی ؛
  • تغییر در ساختار پوست ؛
  • توسعه دیابت استروئید و سندرم ایتسنکو-کوشینگ.
  • بی نظمی قاعدگی
  • تأخیر در رشد جنسی در کودکان.
دگزامتازون برای موارد منع مصرف: خونریزی پاتولوژیک ناشی از استفاده از داروهای ضد انعقاد خون
دگزامتازون برای موارد منع مصرف: خونریزی پاتولوژیک ناشی از استفاده از داروهای ضد انعقاد خون.

خصوصیات پردنیزولون

پردنیزولون دارای یک اثر ضد آلرژی ، سرکوب کننده سیستم ایمنی ، ضد شوک و ضد التهاب است. در مقادیر زیاد ، با مهار مرحله تکثیر و تسریع روند تجزیه پروتئین ، از شدت روند التهابی می کاهد. از رشد لنفوسیت ها جلوگیری می کند.

پردنیزولون سنتز پروتئین ها در بافت های کبد و غیرفعال شدن محصولات سمی را تحریک می کند. پایداری غشای سلول را افزایش می دهد. ترشح گلوکز در خون را تحریک می کند. از تولید هورمون های محرک تیروئید و محرک فولیکول جلوگیری می کند. در مقادیر زیاد ، آستانه تحریک پذیری بافت مغز را افزایش می دهد.

در بعضی از بیماران ، این دارو سنتز بیش از حد اسید کلریدریک را در معده فعال می کند.

نشان داده شده در:

  • لوپوس
  • پورپورای ترومبوسیتوپنیک ؛
  • سرطان خون؛
  • آگرانولوسیتوز ؛
  • اگزما و چند شکل اریتم اگزوداتیو ؛
  • پمفیگوس
  • پسوریازیس؛
  • طاسی
  • سندرم آدرنوژنیتال ؛
  • شوک و شرایط اضطراری
  • کما کبدی
  • افت قند خون

به صورت تزریق داخل مفصلی ، برای پلی آرتریت مزمن ، آرتروز مفاصل بزرگ ، آرتریت روماتوئید ، آرتروز نشان داده شده است.

پردنیزولون در موارد زیر منع مصرف دارد:

  • حساسیت به پردنیزولون ؛
  • بیماری ایتسنکو-کوشینگ ؛
  • تمایل به ترومبوآمبولی
  • بیماری های عفونی ویروسی ؛
  • دوره واکسیناسیون
  • آب مروارید
  • گلوکوم
  • شکل فعال سل ؛
  • دیابت شیرین جبران نشده
  • روان پریشی
  • تبخال
  • سیفلیس
  • میوپاتی شدید
  • فلج اطفال؛
  • میکوز سیستمیک

عوارض جانبی پردنیزولون همان دگزامتازون است. در برخی از بیماران ، این دارو باعث ایجاد موارد زیر می شود:

  • تحریک پذیری افزایش یافته است
  • فراموشی
  • اختلالات هوشیاری
  • افزایش دما؛
  • افسردگی و تمایل به خودکشی.
  • افزایش شدید فشار خون
عوارض جانبی پردنیزولون: افزایش تحریک پذیری ، فراموشی
عوارض جانبی پردنیزولون: تحریک پذیری ، فراموشی.

با قطع ناگهانی درمان ، سندرم ترک مشاهده می شود. بیماران نگران سردرد ، حالت تهوع ، احساس درد در ناحیه شکم ، رینیت ، ملتحمه ، اختلالات روانی شدید هستند.

مقایسه دگزامتازون و پردنیزولون

مقایسه ویژگی های مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها نشان می دهد که آنها در شرایط شدید و فوری عوامل قدرتمندی هستند. گرچه داروها در یک گروه هستند اما یک چیز نیستند. پردنیزولون آنالوگ دگزامتازون نیست.

شباهت

داروها به عنوان گلوکوکورتیکواستروئیدها طبقه بندی می شوند. آنها اقدامات و کاربردهای مشابهی دارند. هر دو دارو به صورت عضلانی ، داخل مفصلی یا داخل وریدی استفاده می شوند. مقدار مصرف بستگی به شدت آسیب شناسی دارد. افزایش در حداکثر دوز روزانه (تا 390 میلی گرم) توسط پزشک در غیاب نتایج درمان تعیین می شود.

مشخصات عمومی داروها:

  • فعالیت بالایی داشته باشند
  • اثر ضد التهابی دارند
  • تظاهرات آلرژی را تسکین دهید
  • سرکوب ایمنی ؛
  • دارای اثر ضد سمی هستند
  • در شوک درمانی اضطراری استفاده می شود.
  • در دوران بارداری تجویز نمی شود

تفاوت

تفاوت بین ابزارها به شرح زیر است:

  1. پردنیزولون برای 1-1.5 روز فعال است ، در حالی که دگزامتازون تا 4 روز فعال است.
  2. پردنیزولون اثر ضعیف تری دارد.
  3. پردنیزولون عوارض جانبی بیشتری دارد.
  4. آنها بر روی متابولیسم نمک آب متفاوت عمل می کنند.
  5. دگزامتازون فعالیت ویتامین D را سرکوب می کند.

کدام یک قویتر است؟

مطالعات بالینی نشان می دهد پردنیزولون 7 برابر ضعیف تر از دگزامتازون و 10 برابر ضعیف تر از بتامتازون است. این نسبت در نظر گرفته می شود که محاسبه مجدد دوز لازم باشد.

کدام ارزان تر است؟

هزینه 3 آمپول پردنیزولون 1 میلی لیتر - 33 روبل. قیمت 100 قرص 5 میلی گرمی همان دارو 100 روبل است.

قیمت 25 آمپول دگزامتازون 125 روبل است. هزینه 10 قرص دگزامتازون 44 روبل است.

دگزامتازون یا پردنیزولون چه چیزی بهتر است؟

بدون اینکه سابقه بیمار تجزیه و تحلیل شود ، نمی توان به صراحت پاسخ داد که کدام یک از این داروها بهتر است. انتخاب دارو بر اساس نتایج معاینه تشخیصی توسط پزشک انجام می شود. هر یک از داروها دوز متفاوتی دارند ، در صورت مصرف نادرست ، اثر ایجاد نخواهد شد. هنگام انتخاب دوز بهینه ، لازم است سازگاری هر یک از داروها مورد مطالعه قرار گیرد. دوزهای معادل آن توسط پزشک انتخاب می شود.

با استئوکندروز

برای تسکین درد ناشی از اثر التهابی ، بهتر است دگزامتازون تجویز شود. پردنیزولون در این مورد بسیار کمتر استفاده می شود.

برای آلرژی

اگر درمان با سایر داروها بی اثر باشد ، از دگزامتازون برای آلرژی استفاده می شود. در اکثر موارد ، این دارو دارای اثر کافی سریع و قوی است.

با واکنشهای شدید آلرژیک ، اثر پردنیزولون ضعیف است. بنابراین ، متخصصان توصیه می کنند درمان با دگزامتازون را شروع کنند.

با آسم

در صورت حمله آسم ، پزشکان پردنیزولون یا دگزامتازون را تجویز می کنند. در صورت لزوم درمان طولانی مدت ، دگزامتازون ترجیح داده می شود.

در ورزش

به دلیل عملکرد دگزامتازون ، شدت آنابولیسم افزایش می یابد. مصرف مقادیر کم از این دارو (منوط به تمرین شدید) افزایش مداوم توده عضلانی را فراهم می کند.

حداقل دوز پردنیزولون 0.5-1.5 میلی گرم در روز است.

آیا می توان داروها را با هم مصرف کرد؟

مصرف همزمان هر دو دارو کاملاً غیرممکن است.

آیا می توانید یکدیگر را جایگزین کنید؟

در بعضی موارد ، پردنیزولون را می توان با دگزامتازون جایگزین کرد ، زیرا اثر این دارو بیشتر طول می کشد ، که باعث می شود مصرف آن کمتر شود. این اقدام حفظ اثر درمانی و کاهش احتمال واکنشهای جانبی را ممکن می سازد.

بررسی پزشکان دگزامتازون و پردنیزولون

ایرینا ، درمانگر ، 55 ساله ، مسکو: "برای شرایط حاد و فوری مرتبط با شوک و آلرژی ، من دگزامتازون را برای بیماران تجویز می کنم. این دارو علائم شوک را به سرعت تسکین می دهد. اغلب ، چند دقیقه پس از تزریق IV ، علائم بهبودی قابل مشاهده است. اگر تزریق بی نتیجه باشد ، من از تزریق داخل وریدی محلول دارو استفاده می کنم. بیماران درمان با دگزامتازون را به خوبی تحمل می کنند ، هیچ عارضه جانبی با این درمان وجود ندارد. "

کلودیا ، درمانگر ، 50 ساله ، سن پترزبورگ: «من داروی دگزامتازون را برای بیماران مبتلا به آلرژی حاد تجویز می کنم. با توجه به این واقعیت که این دارو فعالیت سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد ، می توانم یک اثر درمانی ماندگار داشته باشم. این دارو به جلوگیری از ایجاد پاسخ ایمنی و عوارض تهدید کننده زندگی کمک می کند. در صورت استفاده صحیح ، پردنیزولون عوارض جانبی ایجاد نمی کند. "

توصیفات بیمار

ایرینا ، 25 ساله ، مسکو: "با کمک پردنیزولون ، می توان از بروز واکنش آلرژیک در هنگام گلدهی گل های باغ و علفزار جلوگیری کرد. هر بهار با مشکلی روبرو می شوم - رینیت و برونشیت در حالی که گرده گیاه در هوا است. قرص پردنیزولون به شما کمک می کند احساس خیلی بهتری داشته باشید. در هنگام مصرف دارو هیچ گونه واکنش سو ad وجود نداشت. "

آلنا، 49 ساله، سیزران: "دگزامتازون - یک دارویی است که به دلیل استئوچندروز از درد غیر قابل تحمل خلاص شد. من تزریق عضلانی داروها را تزریق می کنم و بعد از 20 دقیقه احساس تسکین و عقب نشینی درد می کنم. این دارو به خلاص شدن از هر دو التهاب در مفاصل کمک می کند، به طوری که که درد در حال توسعه بسیار کمتر است. هیچ عوارض جانبی از درمان وجود نداشت. "

اولیانا، 40 ساله، Pskov: "با پردنیزون، ممکن است پسوریازیس را کنترل کنید. قرص علائم این بیماری را کاهش داد و وضعیت پوست را بهبود بخشید. و با حمام های خورشیدی، ممکن بود تظاهرات این آسیب شناسی را به حداقل برساند. من دارو را در طول تشدید می گیرم اثرات ناخواسته از او مشاهده نشد. "

دگزامتازون و پردنیزون متعلق به گلوکوکورتیکواستروئیدهای منشاء مصنوعی است. اولین داراي خواص ضد عفونی کننده، ضد عفونی کننده، ضد ضایعات، ضد ضایعات، ضد آلرژیک و ضد التهابی است. ماده فعال آن به سرعت به سیستم عصبی مرکزی نفوذ می کند. پردنیزولون یک دارو هورمونی است که دارای عمل محلی و سیستم بیمار در بدن است. دگزامتازوندگزامتازون در ادم مغزی و پاتولوژی های بصری استفاده می شود. در مورد دوم، دارو مشخص شده با torumcin ترکیب شده است. این گلوکوکورتیکواستروئید در لیست مهمترین داروها گنجانده شده است. با پذیرش منظم دگزامتازون، حساسیت ترکیبات پروتئین که باعث افزایش غشای بیرونی می شود، به اثر کاتچولامین نوع اندوژنیک افزایش می یابد.

رفاه بیمار به دلیل:

  • تنظیم متابولیسم متابولیک متابولیک؛
  • کاهش غلظت گلوبولین؛
  • شتاب سنتز آلبومین.

دگزامتازون بر میزان جذب تمام عناصر حیاتی تاثیر می گذارد. این منجر به تشدید فرآیند تولید انسولین می شود. تاثیر منفی دگزامتازون در تبادل آب و الکترولیت منعکس شده است.

هنگام استفاده از پردنیزولون هیچ اثری وجود ندارد. این دارو با آنتیتوکسیک، ضد لوازم الکتریکی، ضد آلرژیک، ضد شوک و اثر ضد التهابی مشخص می شود. پردنیزولون به عنوان یک راه حل، قطره چشم، پماد و قرص برای تزریق خوراکی اجرا می شود.

ترکیب دارو بستگی به فرم انتشار دارد. پردنیزون در آمپول شامل: پردنیزون

  • ماده شیمیایی فعال؛
  • آب تزریق؛
  • افزودنی E223؛
  • هیدروکسید سدیم؛
  • Edetat Dinataria؛
  • نیکوتینامید

قرص شامل مواد تشکیل دهنده و مواد اضافی است. پردنیزولون در قالب پماد ها همچنین شامل یک ماده فعال، آب خالص، پارافین سفید و اسید استاریک است.

علائم

دگزامتازون تحت پاتولوژی های زیر تجویز می شود:

ادم مغزی
ادم مغزی شیرین
  • تورم مغزی؛
  • کم کاری تیروئید؛
  • انکولوژی؛
  • Ophthalmopathy؛
  • اگزما در فاز حاد؛
  • agranulocytosis؛
  • بیماری Addison-Burmer؛
  • کم خونی اتوایمیون؛
  • آسم برونش

پردنیزولون تاثیر مثبتی بر وضعیت بیماران مبتلا به هپاتیت، سرطان ریه، وضعیت آسم، مننژیت توبرکلوزیس دارد. طیف عمل این دارو بسیار گسترده است. همچنین در حضور بیماری های آلرژیک، بیماری های پوستی، مولتیپل اسکلروزیس، آسیب های التهابی دستگاه گوارش استفاده می شود. در هر صورت، طرح درمانی فقط پزشک را متهم می کند. این به طور قطعی ممنوع است که در خود درمان دخالت کند.

موارد منع مصرف

پردنیزولون و دگزامتازون نمیتوانند در لیست داروها مورد استفاده قرار گیرند، اگر بیمار از حساسیت به مولفه های ترکیب رنج می برد. احتیاط ویژه باید در چنین شرایطی نشان داده شود:

زخم معده
زخم معده
  • زخم معده
  • دیورتیکولیت
  • ورم معده
  • آناستوموز روده ؛
  • پوکی استخوان سیستمیک
  • نقص ایمنی

اگر سابقه بیمار دارای آسیب شناسی در سیستم های غدد درون ریز و قلب و عروق باشد ، خطر عواقب منفی هنگام مصرف دگزامتازون افزایش می یابد. آلودگی به انگل ها دلیل قابل توجهی برای نگرانی است. مصرف دگزامتازون در دوران بارداری ، در دوران شیردهی توصیه نمی شود. دوران کودکی می تواند محدودیت دیگری باشد.

پردنیزولون همچنین موارد منع مصرف "ویژه" دارد ، از جمله:

بیماری سل
بیماری سل
  • بیماری سل؛
  • التهاب کلیه
  • بیماری ایتسنکو-کوشینگ ؛
  • سیفلیس
  • دیابت (بدون در نظر گرفتن نوع).

افراد مسن ، بیماران جزئی در معرض خطر هستند.

تفاوتهای اصلی

پردنیزولون و دگزامتازون تفاوت های زیادی دارند. هیچ یک از آنها را نمی توان هنگام انتخاب دارو درمانی نادیده گرفت. تفاوت این داروها به شرح زیر است:

  1. مدت زمان اثر. پردنیزولون 24-36 ساعت کار می کند. دگزامتازون برای چندین روز اثر مفیدی دارد.
  2. مقاومت در برابر ضربه دگزامتازون بیشتر از پردنیزولون بر تمرکز التهاب تأثیر می گذارد.
  3. تغییر در متابولیسم نمک آب. دگزامتازون داروی ایمن تری محسوب می شود. باعث عدم تعادل الکترولیت ها نمی شود.

این لیست با مکانیسم عمل و واکنشهای جانبی تکمیل می شود.

اگر کودک یا بزرگسال به هورمون درمانی نیاز دارد ، پردنیزولون اغلب تجویز می شود. این انتخاب به دلیل مدت زمان نیمه عمر است. دگزامتازون یک داروی فلوراید است و دارای اثر تراتوژنیک است.

چه شباهت هایی دارد

پردنیزولون و دگزامتازون آنالوگ کاملی نیستند. با وجود این ، آنها به عنوان یک گروه دارویی طبقه بندی می شوند. گلوکوکورتیکواستروئیدهای مصنوعی جایگزین هورمونی هستند که در قشر آدرنال تولید می شوند.

یک تزریقهر دو دارو طیف گسترده ای هستند. علت روند التهابی در این مورد مهم نیست. تسکین کانون های التهاب به دلیل کندی در تولید پروستاگلاندین ها و سایر مواد تقویت کننده گردش خون خون اتفاق می افتد.

دگزامتازون و پردنیزولون تأثیر مثبتی بر آلرژی دارند. آنها مانع ترشح هیستامین می شوند. لیست نشانه های استفاده از پردنیزولون و دگزامتازون نیز مشابه است. گلوکوکورتیکواستروئیدهای مصنوعی در کبد تجزیه می شوند.

کدام دارو را انتخاب کنید

محصول دارویی توسط پزشک معالج انتخاب می شود. او بر نتایج معاینه تشخیصی ، وضعیت عمومی بیمار و ویژگی های فردی او تمرکز می کند. دوز و روش مصرف با در نظر گرفتن شدت بیماری و دفعات حملات تعیین می شود. فرم انتشار نیز نیاز به توجه دارد. اگر بیمار نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشد ، دارو به صورت قرص برای او تجویز می شود. برای دستیابی به اثر مطلوب ، از محلول های تزریق استفاده می شود.

اثرات جانبی

دگزامتازون و پردنیزولون می توانند بسیاری از واکنش های جانبی را تحریک کنند ، از جمله آنها.

  • اختلالات در کار غدد فوق کلیوی ؛
  • تحمل کاهش یافته به قندها ؛
  • پیشرفت دیابت شیرین ؛
  • مشکلات مربوط به خروج و جذب پتاسیم ، کلسیم و سدیم.
  • اضافه وزن؛
  • تعرق مفرط.

ظهور عواقب منفی مانند:

نفخ شکم
نفخ شکم
  • افزایش شدید فشار خون داخل جمجمه و فشار خون.
  • سوpe هاضمه ، نفخ شکم
  • ازوفاژیت فرسایشی ؛
  • سندرم تشنج

این لیست را می توان با اضطراب بی دلیل ، سکسکه ، سردردهای شدید ، پانکراتیت تکمیل کرد.

پردنیزولون باعث ایجاد آکنه ، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی ، تغییرات پاتولوژیک در سیستم اسکلتی عضلانی ، اندام های بینایی می شود. در بیماری که پردنیزولون مصرف می کند ، علائم اغلب با موارد زیر همراه است:

  • از دست دادن جهت گیری در فضا ؛
  • مشکلات خواب
  • ادم محیطی.

در کودکان ، پس از گذراندن دوره درمانی ، که شامل پردنیزولون یا دگزامتازون است ، رشد جنسی تاخیری اغلب رخ می دهد. در صورت نقض ترتیب پذیرش ، تصویر بالینی با احساسات دردناک در مفاصل ، عصبی بودن بیش از حد ، روان پریشی شیدایی ، آریتمی و آتروفی عضلات تکمیل می شود.

آنژیوادم
ادم کوینکه

در صورت بیش از حد مصرف دوز ، ممکن است شوک آنافیلاکتیک ، ورم کوینکه ، خارش و بثورات روی پوست ایجاد شود. این علائم نشان دهنده واکنش آلرژیک است. هنگام مصرف دگزامتازون و پردنیزولون ، نباید سندرم ترک را فراموش کرد.

با این پدیده ، بی حالی عمومی ، از دست دادن اشتها ، خستگی مزمن و تشدید بیماری رخ می دهد. نادیده گرفتن تظاهرات بالینی مملو از بروز فروپاشی و بحران هایپو آدرنال است. در صورت عدم درمان ، مرگ امکان پذیر است. نارسایی حاد قلبی عروقی می تواند عاملی باشد که باعث اختلال در عملکرد کامل اندام های داخلی می شود.

- کلینیک خانوادگی OPORA ، یکاترینبورگ

Добавить комментарий