- ОПОРА отбасылық клиникасы, Екатеринбург

Қарсы көрсеткіштер

Преднизолон мен Дексаметазонды пациент композиция компоненттеріне жоғары сезімталдықпен ауыратын болса, қолданылатын дәрі-дәрмектер тізіміне енгізу мүмкін емес.

Осындай аурулармен ерекше сақ болу керек:. Асқазан жарасы

Асқазан жарасы

  • асқазан жарасы;
  • дивертикулит;
  • гастрит;
  • ішек анастомозы;
  • жүйелік остеопороз;
  • иммунитет тапшылығы

Егер пациенттің тарихында эндокриндік және жүрек-қантамыр жүйелерінің патологиялары болса, Дексаметазон қабылдаған кезде жағымсыз салдардың пайда болу қаупі артады. Паразиттермен зақымдану алаңдаушылық тудырады. Дексаметазонды жүктілік кезінде, лактация кезінде ішу (енгізу) ұсынылмайды. Балалық шақ тағы бір шектеу болуы мүмкін.

Преднизолонның «ерекше» қарсы көрсеткіштері бар, олардың ішінде:

Туберкулез

  • туберкулез;
  • бүйректің қабынуы;
  • Иценко-Кушинг ауруы;
  • мерез;
  • қант диабеті (түріне қарамастан).

Қарт адамдарға, кәмелетке толмаған науқастарға қауіп төнеді.

Ересек емделушілерге ұсынылатын дозалау

Таблеткаларды тазартылған сумен ішу керек. Олар толығымен жұтып қойды. Бұл дәрі-дәрмекті шайнау немесе одан кристалды ұнтақ жасау ұсынылмайды. Қабылдаудың талап етілетін уақыты - таңертеңгі сағат 6-8. Күнделікті дозаның кем дегенде 2/3 бөлігі таңертең қабылдануы керек. Дәл осы уақытта дәрі-дәрмектің әсері күшейеді.

  • Ауыр формадағы ауыр аурулар кезінде пациенттерге кем дегенде 50-75 миллиграмм препарат қабылдау қажет. Бұл доза күніне 10-15 дана қабылдаумен бірдей.
  • Созылмалы аурулар кезінде 20-30 миллиграмм қабылдау ұсынылады, бұл 4-6 таблеткаға тең.
  • Дене қалыпқа келгеннен кейін препараттың дозасы күніне 5-15 миллиграмға дейін азайтылуы керек.

Терапияның ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Бұл пациенттің денсаулығына байланысты және оны маман тағайындайды.

Тамырішілік ерітінді дайындауға арналған сұйылтылған ұнтақты, сондай-ақ дайын ерітіндіні ересектер де, балалар да қолдана алады. Қажетті дозаны, терапия курсын және препаратты ағзаға енгізу нұсқасын маман тағайындайды. Инъекциялар таңғы 6-дан таңғы 8-ге дейін жасалуы керек. Инъекция таңертең ерте жасалуы керек.

Ұсынылатын бір реттік дозасы - 50-150 миллилитр ерітінді. Бірнеше рет енгізген кезде дозасы бірдей болуы керек. Инъекция аралығы 3-4 сағатты құрайды.

Жақпа теріге жұқа қабатпен күніне бір-үш рет жеңіл массаж қозғалыстарымен жағылады. Емдеу ұзақтығы 6-дан 14 күнге дейін. Жақсартылғаннан кейін препаратты қолдануды тоқтату керек. Гельдің үстіне таңғыш қоюға тыйым салынады. Әйтпесе, препараттың көп мөлшері қанға сіңіп, жанама әсерлердің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті екі аптадан артық пайдалану ұсынылмайды.

Көзге тамшыларды күніне үш рет бір-екі тамшыдан тамызу керек. Жедел аурулар кезінде тамшылатып енгізу әр 2-4 сағат сайын жүргізілуі керек. Хирургиялық араласудан кейін препаратты операциядан кейінгі бесінші күні ғана қолдануға болады.

Жағдай жақсарғаннан кейін терапияны тоқтату керек.

Пациенттің пікірлері

Маргарита, 26 жаста, Можайск: «Менің денемде келоид шрамдары бар, олар эстетикалық жағынан өте жағымды емес. Дәрігер Дипроспан инъекциясын тағайындады. Мен оларды күніне екі рет 5 күн жасадым. Осыдан кейін мен осы дәрі-дәрмектің таблеткаларын бір апта іштім. Шрамдар іс жүзінде жойылды, жанама әсерлері болған жоқ ».

Оксана, 49 жаста, Мурманск: «Мен ұзақ уақыт буындардың қабынуымен ауырдым, сол себепті мен қалыпты түрде қозғалмайтын едім. Дәрігер Дексаметазон инъекциясын тағайындады. Ауырсыну емдеудің екінші күнінде жоғалды. Терапия курсынан кейін мен күніне 2 рет 1 таблеткадан 2 апта қабылдадым. Нәтижесінде ауырсыну синдромы толығымен жоғалып кетті, ал мен дененің жағымсыз реакцияларын байқамадым ».

Дексаметазонның сипаттамалары

Дексаметазон - бұл айқын қабынуға қарсы және шокқа қарсы әсері бар глюкокортикостероидты агент. Иммундық жүйе жасушаларының белсенділігін төмендетеді. Оның айқын уытты және аллергияға қарсы әсері бар.

Агент фосфолипаза-А2 тежейтін ақуыздардың түзілуін ынталандырады. Арахидон қышқылының және қабынуды қоздыратын заттардың түзілу қарқындылығын төмендетеді. Препарат глобулиндердің деңгейін төмендетеді, бүйректе альбумин синтезін жоғарылатады.

Дексаметазон бет, іш, иық белдеуінде майдың жиналуына ықпал етеді. Қандағы холестерин мөлшерінің шамалы өсуіне әкеледі. Осы заттың бауырдан шығарылуын күшейту арқылы глюкозаның мөлшерін көбейтеді.

Бұл D дәрумені антагонисті, сондықтан сүйек тінінен кальций тұздарын жуады.

Аллергияға жақсы преднизон немесе дексаметазонДексаметазон немесе Преднизолон тек қабыну процестерін ғана емес, сонымен қатар аллергиялық реакцияларды жеңілдету үшін қолданылады.

Препарат:

  • стандартты шараларға соққыға төзімді;
  • анафилактикалық шок;
  • осы органның туа біткен ауруы, қалқанша безінің субакуталық қабынуы салдарынан бүйрек үсті безі кортексінің кортизол өндірісі жеткіліксіз;
  • бүйрек үсті осінің патологиялары;
  • мидың ісінуі радиациялық зақымданудан, энцефалиттен, мидың зақымдануынан, ісіктен, нейрохирургиялық араласудан, қан кетуден және менингиттен туындаған;
  • астматикус мәртебесі;
  • бронхтар люменінің айқын тарылуы;
  • ревматизм;
  • ауыр аллергиялық көріністер;
  • коллагеноздар (дәнекер тіндердің жүйелік зақымдануы);
  • кейбір қатерлі аурулар (лейкемия, лимфома);
  • кальцийдің жинақталуы;
  • дерматоз;
  • кейбір қан патологиялары (тромбоцитопениялық идиопатиялық пурпура, гемолитикалық анемия және агранулоцитоз);
  • жұқпалы аурулар;
  • артрит;
  • қызыл жегі;
  • гранулема сақиналы;
  • келоид шрамдары.

Дексаметазонға қарсы:

  • антикоагулянттарды қолдану арқылы туындаған патологиялық қан кетулер;
  • бірлескен пластик;
  • буын ішілік сынықтар;
  • буынның инфекциясы.

Медицина келесі жанама әсерлерді тудырады:

  • судың ұсталуы, натрий, калийдің көп бөлінуі, тәбеттің жоғарылауы және тері асты майының артық түсуі түріндегі метаболикалық бұзылулар;
  • интенсивті қан ұюы;
  • аритмия, жүрек жеткіліксіздігінің прогрессиясы;
  • жүрек айну түрінде көрінетін ас қорыту жүйесінің бұзылуы, бауырдың ұлғаюы, асқазан мен ішектің шырышты қабығында жаралар пайда болуы;
  • шаршаудың жоғарылауы;
  • терінің құрылымындағы өзгерістер;
  • стероидты диабеттің және Иценко-Кушинг синдромының дамуы;
  • етеккір циклінің бұзылуы
  • балалардағы жыныстық дамудың кешеуілдеуі

Аллергияға жақсы преднизон немесе дексаметазонДексаметазонға қарсы көрсетілімдер: антикоагулянттарды қолдану арқылы туындаған патологиялық қан кетулер.

Дексаметазон немесе Преднизолон қандай жақсы

Науқастың тарихын талдамай, осы препараттардың қайсысы жақсы екеніне біржақты жауап беру мүмкін емес. Дәрі-дәрмектерді таңдауды диагностикалық тексеру нәтижелері бойынша дәрігер жүзеге асырады. Дәрі-дәрмектердің әрқайсысының мөлшері әртүрлі, егер дұрыс қабылданбаса, нәтиже шықпайды. Оңтайлы дозаны таңдау кезінде әр препараттың үйлесімділігін зерттеу қажет. Эквивалентті дозаларды дәрігер таңдайды.

Остеохондрозбен

Қабыну әсерінен туындаған ауырсынуды жеңілдету үшін Дексаметазонды тағайындаған дұрыс. Преднизолон бұл жағдайда өте аз қолданылады.

Аллергияға қарсы

Аллергияға арналған дексаметазон басқа дәрілермен терапия нәтижесіз болса қолданылады. Көптеген жағдайларда бұл дәрі тез және күшті әсер етеді.

Ауыр аллергиялық реакциялар кезінде Преднизолонның әсері әлсіз. Сондықтан мамандар Дексаметазонмен емдеуді бастауға кеңес береді.

Демікпемен

Бронх демікпесі жағдайында дәрігерлер Преднизолон немесе Дексаметазон тағайындайды. Егер ұзақ мерзімді терапия қажет болса, Дексаметазонға артықшылық беріледі.

Спортта

Дексаметазонның әсерінен анаболизм қарқындылығы артады. Осы препараттың аз дозаларын қабылдау (қарқынды жаттығуларға байланысты) бұлшықет массасының тұрақты өсуін қамтамасыз етеді.

Преднизолонның минималды дозасы тәулігіне 0,5-1,5 мг құрайды.

Қай препарат жақсы

Дексаметазонның немесе Преднизолонның қайсысын жақсырақ таңдай отырып, сіз дәрігердің ұсынымдарын ұстануыңыз керек ... Бұл аталған дәрі-дәрмектердің әрқайсысында негізгі заттың мөлшері әр түрлі болатындығына байланысты. Құрамына табиғи гормондар кіретін әр түрлі дәрілер организмге әр түрлі әсер ететіні белгілі. Мысалы, гидрокортизон 4 есе әлсіз, ал метипред немесе триамцинолон преднизолонға қарағанда 20% күшті. Сонымен бірге Преднизолон Дексаметазонға қарағанда 7 есе, Бетаметазонға қарағанда 10 есе әлсіз.

Бір немесе басқа гормоналды агенттерді тоқтата отырып, дәрігер аурудың дәрежесін және науқастың жалпы физикалық жағдайын ескереді. Әрине, әр нақты жағдай үшін дәрігер тиісті дәрі-дәрмекті таңдайды, бірақ ол ешқашан Преднизолон препаратын Дексаметазонмен бірге қабылдауды ұсынбайды.

Жанама әсерлері

Қысқа қолданудан кейінгі жағымсыз әсерлер өте сирек кездеседі. Негізінен адам денсаулығына әсер ететін зардаптар әртүрлі аллергиялық реакцияларға бейім адамдарда көрінеді. Ұзақ мерзімді емдеу денсаулығының нашарлауына және қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт қолданған кезде келесілер пайда болуы мүмкін:

  1. Асқорыту жүйесінде: асқазан мен тоқ ішектің жарасы, қан кету, жүрек айну, рефлекс, тәбеттің жоғарылауы. Панкреатиттің, эзофагиттің дамуы және газ өндірісінің жоғарылауы байқалуы мүмкін.
  2. Жүйке жүйесіндегі жанама әсерлер: бас сүйекішілік қысымның жоғарылауы, оптикалық жүйке басының тоқырауын тудырады. Кейбір науқастарда ұйқысыздық, мигрень, бас айналу, жүректің жиырылу жиілігі жоғарылаған, құрысулар, естен тану, қатты бас аурулары бар.
  3. Эндокриндік жүйеде: бүйрек үсті безінің қыртысының жұмысы бұзылады, жасөспірімдерде өсудің тежелуі, қандағы қанттың жоғарылауы. Қыздарда сыни күндердің циклі сәтсіздікке ұшырауы мүмкін, терідегі шаш өсуінің жоғарылауы.
  4. Денедегі тұздар мен судың тоқтауы пайда болуы мүмкін, бұл қысымның бұзылуына және гемопоэздің жұмысында ақаулық тудырады.
  5. Науқастар әлсіздік, сүйектердің сынғыштығы, бұлшықеттердегі ауырсыну, сынықтардың жоғарылауы және омыртқалардың жылжуын сезінуі мүмкін.
  6. Теріде жараның жазылуы, эритеманың түзілуі нашарлайды. Терлеудің жоғарылауы мүмкін. Жасөспірімдерде безеу, бөртпе, дерматит дамиды.
  7. Офтальмологиядағы жанама әсерлер: науқастарда катаракта дамиды, көзішілік қысым жоғарылайды. Ерекше ауыр жағдайларда экзофтальм мен глаукоманың дамуы жүреді.
  8. Жүйке қызметінің бұзылуы қалыптасады. Пациенттерде психоз, депрессия, қорқыныш, тітіркену бар.
  9. Белоктардың жойылуын тудыратын теріс азоттық баланс пайда болуы мүмкін. Бұл өзара әрекеттесу салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін.
  10. Лейкоциттер мен тромбоциттер санының азаюы байқалады. Сонымен бірге кальций мен холестерин деңгейінің жоғарылауы байқалады.
  11. Аллергияның дамуымен жанама әсерлері. Аллергиялық реакциялар қалыптасады, анафилактикалық шоктың дамуы, жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы. Адамдарда тері бөртпелері, есекжем және көпіршіктер бар.

Дексаметазон мен Преднизолонның бір-бірінен айырмашылығы неде?

Рецепттердегі, емдік әсерлердегі, қарсы көрсетілімдердегі және жанама әсерлердегі қабаттасудың едәуір мөлшеріне қарамастан, сіз Преднизолон мен Дексаметазон қасиеттерінің айырмашылығын таба аласыз.

  • Терапиялық әрекеттің ұзақтығы: Преднизолон өзінің белсенділігін 1-1,5 күн сақтайды, ал Дексаметазон ұзаққа созылатын әсер етеді - 3-4 күнге дейін.
  • Денеге әсер ету күші: Преднизолон баламалы емге қарағанда аз қуатты.
  • Екі препараттың терапиялық әсер ету механизмдері әр түрлі, оны ескеру қажет. Әйтпесе, олардың ерекшеліктерін білмеу күшті жанама әсерлер тудырады және науқастың жағдайын одан әрі асқындырады.
  • Преднизолон мен Дексаметазон арасындағы айырмашылық организмдегі су мен электролиттердің құрамына басқаша әсер етеді.
  • Дексаметазон вит-ті қатты басады. Кальцийдің сіңірілуінің нашарлауына ықпал ететін D, ағзадан тез шығарылуы. Нәтижесінде сүйек тіндері нәзік болып, остеопороздың дамуына немесе дамуына жағдай жасайды.

Дексаметазонмен емдеудің әсері ұзаққа созылатындықтан, ол Преднизолонның орнын басуы мүмкін. Бұл сізге терапиялық әсерді сақтай отырып, дәрі-дәрмекті сирек қабылдауға мүмкіндік береді және сонымен қатар жанама әсерлердің ықтималдығын азайтады.

Сонымен қатар, Дексаметазон көбінесе ауыр қабыну патологиялары, сепсис, анафилаксия көріністері, склероз және басқа да ауыр жағдайларда тағайындалады.

Басқа жағдайларда, пациенттің қан тамырлары немесе тіндерінің күйі, жарақаттар, безгегі және т.б. проблемалары болған кезде дәрігерлер Преднизолонды тағайындауды немесе Дексаметазонның басқа аналогын қолдануды жөн көреді.

Қандай жақсы - Преднизолон немесе Дексаметазон

Қандай препарат жақсы екенін айту қиын. Олар бір-біріне ұқсас емес, олар денеге әсер ету механизмдері әртүрлі 2 тәуелсіз құрал. Дәрі-дәрмектерді дәрігер клиникалық жағдайдың ауырлығына байланысты тағайындайды.

Денеге жұмсақ әсер ететін преднизолонды, егер пациент ұзақ мерзімді емдеуді қажет етсе, қабылдау ұсынылады. Дексаметазонды ұзақ уақыт қолдану қарқынды жанама әсерлердің даму қаупіне байланысты ұсынылмайды.

Дәрі-дәрмектердің қолдану көрсеткіштері бірдей. Мұндай жағдайларда преднизолон тағайындалады:

  • қан тамырларының, дәнекер тіннің зақымдануы;
  • полиартриттің дамуы;
  • ревматоидты типтің қызуы;
  • Аддисон ауруы;
  • бронх демікпесі;
  • аллергиялық сипаттағы көздің қабынуы;
  • эритроциттік гемолиз фонындағы анемия;
  • панкреатиттің өткір ағымы немесе аурудың созылмалы түрінің өршуі;
  • ішкі ағзаларды трансплантациялаудан кейін иммунитетті басу қажеттілігі;
  • құлау;
  • токсемия;
  • перитонит;
  • анафилактикалық шок;
  • Квинкенің ісінуі және басқа жедел шок жағдайлары.

Дексаметазонды тағайындаудың көрсеткіштері бірдей, клиникалық жағдайлардың тізімі сәл кеңейе түседі. Дексаметазонға келесі жағдайларда артықшылық беріледі:

  • жұқпалы аурулардың ауыр ағымы;
  • астматикалық статус;
  • септицемия;
  • токсемия;
  • эклампсия;
  • перитонит;
  • анафилактикалық шок;
  • пирогендік сипаттағы дененің тым қарқынды реакциялары.

Аллергияға жақсы преднизон немесе дексаметазонДексаметазонға эритроциттік гемолизге байланысты анемия кезінде артықшылық беріледі.Дексаметазонның артықшылығы - оны күштік спорт түрлерімен айналысатын адамдар - пауэрлифтинг және бодибилдингпен айналысатын адамдар қолдану мүмкіндігі. Дексаметазон метаболизмді анаболизмге ауыстырады, соның арқасында тіпті анаболикалық стероидтардың немесе стероидтардың өте төмен дозаларында да сапалы бұлшықет массасын қалыптастыру процесі жеделдейді.

Дексаметазонды спортта қолдануға көрсеткіштер - бұл байламдардың зақымдануымен қабыну, физикалық төзімділікті арттыру қажеттілігі.

Осы глюкокортикостероидты қолдану шамадан тыс физикалық күш салудан тез қалпына келуге ықпал етеді. Спортта Дексаметазон минималды дозада және қысқа курста қолдануға рұқсат етілген.

Екі дәрі де аллергиялық көріністерді ауыр және қарқынды симптомдармен жақсы жеңілдетеді. Бұл дәрі-дәрмектер қан қысымының жылдам жоғарылауы сияқты қасиеттерге байланысты шокқа қарсы терапия үшін бірдей мөлшерде тағайындалады.

Қайсысы күшті?

Дексаметазон Преднизолоннан 30 есе күшті, бірақ мұндай тиімді әрекет жанама белгілердің пайда болу қаупін жоғарылатады.

Сондықтан бұл құралды өте сақтықпен қабылдау керек және тек осындай күшті затты қабылдау қажет болған жағдайда ғана. Дексаметазон әлдеқайда күшті болғандықтан, эквивалентті дозаларды табу қиын

Анау. Дексаметазон - бұл негізінен өте ауыр жағдайларда, науқастың жағдайы оның өміріне қауіп төндіргенде және жағдайды мүмкіндігінше тезірек тұрақтандыру қажет болғанда қолданылады. Преднизолон жақсырақ ұзақ мерзімді терапия агенті ретінде қолданылады.

Жанама әсерлері

Қысқа қолданудан кейінгі жағымсыз әсерлер өте сирек кездеседі. Негізінен адам денсаулығына әсер ететін зардаптар әртүрлі аллергиялық реакцияларға бейім адамдарда көрінеді. Ұзақ мерзімді емдеу денсаулығының нашарлауына және қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт қолданған кезде келесілер пайда болуы мүмкін:

  1. Асқорыту жүйесінде: асқазан мен тоқ ішектің жарасы, қан кету, жүрек айну, рефлекс, тәбеттің жоғарылауы. Панкреатиттің, эзофагиттің дамуы және газ өндірісінің жоғарылауы байқалуы мүмкін.
  2. Жүйке жүйесіндегі жанама әсерлер: бас сүйекішілік қысымның жоғарылауы, оптикалық жүйке басының тоқырауын тудырады. Кейбір науқастарда ұйқысыздық, мигрень, бас айналу, жүректің жиырылу жиілігі жоғарылаған, құрысулар, естен тану, қатты бас аурулары бар.
  3. Эндокриндік жүйеде: бүйрек үсті безінің қыртысының жұмысы бұзылады, жасөспірімдерде өсудің тежелуі, қандағы қанттың жоғарылауы. Қыздарда сыни күндердің циклі сәтсіздікке ұшырауы мүмкін, терідегі шаш өсуінің жоғарылауы.
  4. Денедегі тұздар мен судың тоқтауы пайда болуы мүмкін, бұл қысымның бұзылуына және гемопоэздің жұмысында ақаулық тудырады.
  5. Науқастар әлсіздік, сүйектердің сынғыштығы, бұлшықеттердегі ауырсыну, сынықтардың жоғарылауы және омыртқалардың жылжуын сезінуі мүмкін.
  6. Теріде жараның жазылуы, эритеманың түзілуі нашарлайды. Терлеудің жоғарылауы мүмкін. Жасөспірімдерде безеу, бөртпе, дерматит дамиды.
  7. Офтальмологиядағы жанама әсерлер: науқастарда катаракта дамиды, көзішілік қысым жоғарылайды. Ерекше ауыр жағдайларда экзофтальм мен глаукоманың дамуы жүреді.
  8. Жүйке қызметінің бұзылуы қалыптасады. Пациенттерде психоз, депрессия, қорқыныш, тітіркену бар.
  9. Белоктардың жойылуын тудыратын теріс азоттық баланс пайда болуы мүмкін. Бұл өзара әрекеттесу салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін.
  10. Лейкоциттер мен тромбоциттер санының азаюы байқалады. Сонымен бірге кальций мен холестерин деңгейінің жоғарылауы байқалады.
  11. Аллергияның дамуымен жанама әсерлері. Аллергиялық реакциялар қалыптасады, анафилактикалық шоктың дамуы, жүрек соғу жылдамдығының жоғарылауы. Адамдарда тері бөртпелері, есекжем және көпіршіктер бар.

Рецепттердегі, емдік әсерлердегі, қарсы көрсетілімдердегі және жанама әсерлердегі қабаттасудың едәуір мөлшеріне қарамастан, сіз Преднизолон мен Дексаметазон қасиеттерінің айырмашылығын таба аласыз.

  • Терапиялық әрекеттің ұзақтығы: Преднизолон өзінің белсенділігін 1-1,5 күн сақтайды, ал Дексаметазон ұзаққа созылатын әсер етеді - 3-4 күнге дейін.
  • Денеге әсер ету күші: Преднизолон баламалы емге қарағанда аз қуатты.
  • Екі препараттың терапиялық әсер ету механизмдері әр түрлі, оны ескеру қажет. Әйтпесе, олардың ерекшеліктерін білмеу күшті жанама әсерлер тудырады және науқастың жағдайын одан әрі асқындырады.
  • Преднизолон мен Дексаметазон арасындағы айырмашылық организмдегі су мен электролиттердің құрамына басқаша әсер етеді.
  • Дексаметазон вит-ті қатты басады. Кальцийдің сіңірілуінің нашарлауына ықпал ететін D, ағзадан тез шығарылуы. Нәтижесінде сүйек тіндері нәзік болып, остеопороздың дамуына немесе дамуына жағдай жасайды.

Дексаметазонмен емдеудің әсері ұзаққа созылатындықтан, ол Преднизолонның орнын басуы мүмкін. Бұл сізге терапиялық әсерді сақтай отырып, дәрі-дәрмекті сирек қабылдауға мүмкіндік береді және сонымен қатар жанама әсерлердің ықтималдығын азайтады.

Сонымен қатар, Дексаметазон көбінесе ауыр қабыну патологиялары, сепсис, анафилаксия көріністері, склероз және басқа да ауыр жағдайларда тағайындалады.

Басқа жағдайларда, пациенттің қан тамырлары немесе тіндерінің күйі, жарақаттар, безгегі және т.б. проблемалары болған кезде дәрігерлер Преднизолонды тағайындауды немесе Дексаметазонның басқа аналогын қолдануды жөн көреді.

Дексаметазон немесе Преднизолон - қайсысы жақсы? Шок шындық!

Қандай препарат жақсы екенін айту қиын. Олар бір-біріне ұқсас емес, олар денеге әсер ету механизмдері әртүрлі 2 тәуелсіз құрал. Дәрі-дәрмектерді дәрігер клиникалық жағдайдың ауырлығына байланысты тағайындайды.

Денеге жұмсақ әсер ететін преднизолонды, егер пациент ұзақ мерзімді емдеуді қажет етсе, қабылдау ұсынылады. Дексаметазонды ұзақ уақыт қолдану қарқынды жанама әсерлердің даму қаупіне байланысты ұсынылмайды.

Дәрі-дәрмектердің қолдану көрсеткіштері бірдей. Мұндай жағдайларда преднизолон тағайындалады:

  • қан тамырларының, дәнекер тіннің зақымдануы;
  • полиартриттің дамуы;
  • ревматоидты типтің қызуы;
  • Аддисон ауруы;
  • бронх демікпесі;
  • аллергиялық сипаттағы көздің қабынуы;
  • эритроциттік гемолиз фонындағы анемия;
  • панкреатиттің өткір ағымы немесе аурудың созылмалы түрінің өршуі;
  • ішкі ағзаларды трансплантациялаудан кейін иммунитетті басу қажеттілігі;
  • құлау;
  • токсемия;
  • перитонит;
  • анафилактикалық шок;
  • Квинкенің ісінуі және басқа жедел шок жағдайлары.

Дексаметазонды тағайындаудың көрсеткіштері бірдей, клиникалық жағдайлардың тізімі сәл кеңейе түседі. Дексаметазонға келесі жағдайларда артықшылық беріледі:

  • жұқпалы аурулардың ауыр ағымы;
  • астматикалық статус;
  • септицемия;
  • токсемия;
  • эклампсия;
  • перитонит;
  • анафилактикалық шок;
  • пирогендік сипаттағы дененің тым қарқынды реакциялары.

Дексаметазонға эритроциттердің гемолизімен байланысты анемия кезінде артықшылық беріледі.

Дексаметазонның артықшылығы - оны күштік спорт түрлеріне - пауэрлифтинг пен бодибилдингке қатысатын адамдар қолдана алады. Дексаметазон метаболизмді анаболизмге ауыстырады, соның арқасында тіпті анаболикалық стероидтардың немесе стероидтардың өте төмен дозаларында да сапалы бұлшықет массасын қалыптастыру процесі жеделдейді.

Дексаметазонды спортта қолдануға көрсеткіштер - бұл байламдардың зақымдануымен қабыну, физикалық төзімділікті арттыру қажеттілігі.

Осы глюкокортикостероидты қолдану шамадан тыс физикалық күш салудан тез қалпына келуге ықпал етеді. Спортта Дексаметазон минималды дозада және қысқа курста қолдануға рұқсат етілген.

Екі дәрі де аллергиялық көріністерді ауыр және қарқынды симптомдармен жақсы жеңілдетеді. Бұл дәрі-дәрмектер қан қысымының жылдам жоғарылауы сияқты қасиеттерге байланысты шокқа қарсы терапия үшін бірдей мөлшерде тағайындалады.

Қайсысы күшті?

Дексаметазон Преднизолоннан 30 есе күшті, бірақ мұндай тиімді әрекет жанама белгілердің пайда болу қаупін жоғарылатады.

Сондықтан бұл құралды өте сақтықпен қабылдау керек және тек осындай күшті затты қабылдау қажет болған жағдайда ғана. Дексаметазон әлдеқайда күшті болғандықтан, эквивалентті дозаларды табу қиын

Анау. Дексаметазон - бұл негізінен өте ауыр жағдайларда, науқастың жағдайы оның өміріне қауіп төндіргенде және жағдайды мүмкіндігінше тезірек тұрақтандыру қажет болғанда қолданылады. Преднизолон жақсырақ ұзақ мерзімді терапия агенті ретінде қолданылады.

Есірткіні салыстыру үшін олардың қалай жұмыс істейтінін білуіңіз керек. Екі дәрі де организмдегі ақуыздардың метаболизміне әсер етіп, инсулин түзілу жылдамдығын арттырады және гипофиздің жұмысын қалыпқа келтіреді. Белсенді ингредиенттер гистаминді блоктайды, аллергияның дамуына жол бермейді.

Ұқсастық

Дексаметазон мен Преднизолон қолдану үшін ішінара бірдей көрсеткіштерден басқа, қарсы көрсеткіштерге ие. Оларға мыналар жатады:

  • туберкулездің ашық түрі;
  • қандағы холестериннің жоғары деңгейі;
  • тамырлардың ішіндегі майлы бляшектердің болуы;
  • ЖИТС;
  • семіздіктің соңғы кезеңі;
  • зәр шығару жолдарының патологиясы (оның ішінде уролития);
  • асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы;
  • қант диабетіндегі инсулинге тәуелділік;
  • жүрек, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
  • қыналар (қызғылт, черепица);
  • Иценко-Кушинг ауруы.

Қате таңдалған мөлшерлеу режимі кезінде жанама әсерлер қаупі артады. Көріністердің жиілігіне дозалау режимінің дұрыс емес қатынасы, қолданылу әдісі мен әдісі әсер етуі мүмкін. Жанама әсерлерге мыналар жатады:

  • ағзадағы сұйықтық пен натрийді ұстау, гипергликемия, гипокалиемия, глюкозурия;
  • қайталама гипопитаризм және гипокортицизм;
  • әйелдердегі етеккір циклінің бұзылуы;
  • қан қысымының жоғарылауы;
  • гиперкоагуляция, тромбоз;
  • жойылып жатқан эндартерит;
  • стероидты миопатия, асептикалық некроз, бұлшықет әлсіздігі.

Біз сізге мынаны білуге ​​кеңес береміз: Алкоголь және еркектердің потенциалы: әсері, Дексаметазонды қалпына келтіруге бола ма, қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауымен тағайындалмайды.

Көбінесе пациенттер ас қорыту жолдарының ауруларын сезінеді. Науқас эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, күйдіргіге, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Көптеген жағдайларда ауру өздігінен өтеді. Жүгіру жағдайлары симптоматикалық емдеуді қажет етеді.

Екі дәрі де алкогольмен үйлеспейді. Автокөлікті және басқа көлік құралдарын басқаруға рұқсат етіледі.

Айырмашылық неде?

2 препараттың айырмашылығы олардың әсер ету механизмінде. Преднизолон калий мен кальцийдің организмнен шығарылуын тездетеді, бұл организмде натрий мен сұйықтықтың сақталу қаупін арттырады. Дексаметазонды үнемі қолдану су-тұз теңгерімін бұзады.

Препараттар бір-бірін толық алмастырғыш болып саналмайды, сондықтан дәрігермен уақытында кеңес алу керек.

Преднизолон Дексаметазонға қарағанда әлдеқайда әлсіз: ол жүрек-қан тамырлары, ас қорыту және жүйке жүйелерінің ауруларын қоздырмай жұмсақ әсер етеді.

Қайсысы күшті?

Сұрақтың қайсысы жақсы екендігі туралы нақты жауап жоқ: Преднизолон немесе Дексаметазон. Қолдануға шамамен бірдей қарсы көрсеткіштерге және композициялардың кейбір ұқсастығына қарамастан, дәрі-дәрмектер науқастың денесіне әр түрлі әсер етуі мүмкін. Зерттеулердің нәтижелері бойынша Преднизолонды үнемі қолданған кезде жанама әсерлер өте сирек кездеседі.

Дәрі-дәрмектердің бағасы босату формасы мен сату орнына байланысты өзгереді. Преднизолон:

  • тамшылар - 120 рубльден;
  • жақпа - 80 рубльден;
  • таблеткалар - 95 рубльден;
  • инъекциялар - 120 рубльден. бір орауышқа.
  • Салицилаттармен бір мезгілде қабылдағанда қан кету қаупі артады;
  • Диуретиктер электролит балансын бұзады;
  • Гипогликемиялық дәрілер глюкозаның мөлшерін азайтады;
  • Гликозидтер улануды тудырады;
  • Гипотенсиндер препарат әсерінің әлсіреуін тудырады;
  • Соматропиндер сіңудің төмендеуін тудырады;
  • Егер сіз құрамында эстроген бар ішілетін контрацептивтерді біріктірсеңіз, препараттың тиімділігі артуы мүмкін;
  • Карбутамид пен азатиоприн катаракта даму қаупімен байланысты;
  • Нитраттар мен М-антихолинергиктер көзішілік қысымды жоғарылатады;

Преднизолон мен Дексаметазонды салыстыру

Есірткіні салыстыру үшін олардың қалай жұмыс істейтінін білуіңіз керек. Екі дәрі де организмдегі ақуыздардың метаболизміне әсер етіп, инсулин түзілу жылдамдығын арттырады және гипофиздің жұмысын қалыпқа келтіреді. Белсенді ингредиенттер гистаминді блоктайды, аллергияның дамуына жол бермейді. Глюкокортикостероидтардың әсерінен тіндердің тыртықтану жылдамдығы баяулайды.

Ұқсастық

Дексаметазон мен Преднизолон қолдану үшін ішінара бірдей көрсеткіштерден басқа, қарсы көрсеткіштерге ие. Оларға мыналар жатады:

  • туберкулездің ашық түрі;
  • қандағы холестериннің жоғары деңгейі;
  • тамырлардың ішіндегі майлы бляшектердің болуы;
  • ЖИТС;
  • семіздіктің соңғы кезеңі;
  • зәр шығару жолдарының патологиясы (оның ішінде уролития);
  • асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы;
  • қант диабетіндегі инсулинге тәуелділік;
  • жүрек, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
  • қыналар (қызғылт, черепица);
  • Иценко-Кушинг ауруы.

Қате таңдалған мөлшерлеу режимі кезінде жанама әсерлер қаупі артады. Көріністердің жиілігіне дозалау режимінің дұрыс емес қатынасы, қолданылу әдісі мен әдісі әсер етуі мүмкін. Жанама әсерлерге мыналар жатады:

  • ағзадағы сұйықтық пен натрийді ұстау, гипергликемия, гипокалиемия, глюкозурия;
  • қайталама гипопитаризм және гипокортицизм;
  • әйелдердегі етеккір циклінің бұзылуы;
  • қан қысымының жоғарылауы;
  • гиперкоагуляция, тромбоз;
  • жойылып жатқан эндартерит;
  • стероидты миопатия, асептикалық некроз, бұлшықет әлсіздігі.

Аллергияға жақсы преднизон немесе дексаметазонДексаметазон қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауына тағайындалмайды.Көбінесе науқастарда ас қорыту жолдары аурулары байқалады. Науқас эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, күйдіргіге, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Көптеген жағдайларда ауру өздігінен өтеді. Жүгіру жағдайлары симптоматикалық емдеуді қажет етеді.

Екі дәрі де алкогольмен үйлеспейді. Автокөлікті және басқа көлік құралдарын басқаруға рұқсат етіледі.

Айырмашылық неде?

2 препараттың айырмашылығы олардың әсер ету механизмінде. Преднизолон калий мен кальцийдің организмнен шығарылуын тездетеді, бұл организмде натрий мен сұйықтықтың сақталу қаупін арттырады. Дексаметазонды үнемі қолдану су-тұз теңгерімін бұзады.

Композициялық ұқсастықтар

Ең көп таралған формалары ампулалар мен таблеткалар. Біріншісінде 25 және 30 миллиграмм және 1 мл бар. Үш топтамада келеді. Сондай-ақ инъекцияға немесе инъекцияға арналған 1 мл суспензиясы бар ампулалар бар. Олардың құрамында 25 және 50 миллиграмм бар. Пакетте 5-тен 1000 данаға дейін болуы мүмкін. Сондай-ақ, түтіктерде жақпа, ерітінді және тіпті көз тамшылары бар. Бірақ ең танымал - бұл жүз пакеттегі планшеттер.

Мысалы, Nycomed және Gedeon Richter өндірушілерінің бір таблеткасында - 0,005 грамм преднизолон, сонымен қатар сүт қант, кальций стеараты және картоп крахмалы сияқты қосалқы заттар бар.

Қанша тұрады?

Жоғарыда аталған босату түрі пациентке шамамен 150 рубльді құрайды, ал 1 миллиметрлік ампуласы 100 рубльді құрайды.

Ол коллагеноз, ревматоидты артрит, полиартрит, астма, лейкемия, мононуклеоз, нейродермит, экзема, аллергия, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, анемия, панкреатит, коллапс және шок, конъюнктивит, блефарит, әр түрлі бөліктердің қабынуы үшін тағайындалады. көз, сондай-ақ көру органдарына зақым келгеннен кейін.

Аналогтары арзанырақ

Бұл дәрі-дәрмекті қалай ауыстыруға болады? Бұл препараттың көп немесе аз таралған аналогтары Decorin, Medrol, Deltason деп аталады. Дәріханаларда сіз Metipred сияқты алмастырғышты таба аласыз.

Метипред немесе преднизолон, қайсысы жақсы?

Қайсысы жақсы деген сұраққа біржақты жауап жоқ. Екі дәрі де тағайындалған функцияларды жеңе алатындай жақсы. Сізді тағайындаар алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз, ол осы дәрі-дәрмектердің бірін жеке тағайындайды.

Осы ұқсас дәрілердің арасындағы негізгі айырмашылық пен айырмашылық жанама әсерлер болып табылады. Сондықтан кейбір адамдар преднизолонды басқаларға қарағанда жақсы қабылдайды - метилпреднизолон. Тағы бір маңызды айырмашылық - бұл шығындар. Мұнда, сонымен қатар, оны преднизолонға қою керек.

Гидрокортизонда белсенді зат гидрокортизон ацетаты болып табылады. Жүйелі және жергілікті қолдануға арналған глюкокортикоидтың негізі преднизолон заты болып табылады. Бұл гидрокортизонның дегидратталған аналогы. Екі препарат - бұл кортизонның туындылары, бұл адамның бүйрек үсті безі кортексінің гормоны. Дәрілік заттардың құрамындағы ұқсастық олардың шығу тегіне байланысты.

Басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесу

  • Салицилаттармен бір мезгілде қабылдағанда қан кету қаупі артады;
  • Диуретиктер электролит балансын бұзады;
  • Гипогликемиялық дәрілер глюкозаның мөлшерін азайтады;
  • Гликозидтер улануды тудырады;
  • Гипотенсиндер препарат әсерінің әлсіреуін тудырады;
  • Соматропиндер сіңудің төмендеуін тудырады;
  • Егер сіз құрамында эстроген бар ішілетін контрацептивтерді біріктірсеңіз, препараттың тиімділігі артуы мүмкін;
  • Карбутамид пен азатиоприн катаракта даму қаупімен байланысты;
  • Нитраттар мен М-антихолинергиктер көзішілік қысымды жоғарылатады;

Есірткі туралы жалпы ақпарат

Дексаметазон мен Преднизолон синтетикалық шыққан күшті гормоналды препараттар тобына жатады. Олар өткір астма ұстамаларын емдеу үшін қолданылады. Дәрі-дәрмектің әсер етуінің негізгі қағидасы организмнің бар ынталандыруға қарсы иммундық реакциясын басу болып табылады.

Бүйрек үсті безінің кортекс гормонының негізінде құрылған осы топтың препараттары келесі жағдайларда қолданылады:

  • Ауыстыру терапиясы түрінде. Дәрілерді қолдану организмдегі табиғи глюкокортикостероидтар деңгейінің төмендеуін қамтамасыз етеді;
  • Өте күңгірт терапия үшін. Дәрілер мидың басқа гормондарын өндіруді тоқтатады;
  • Фармакодинамикалық әсерлері үшін. Дәрі-дәрмектерді қолдану астма немесе аллергияның кейбір жағымсыз белгілерінен арылуға мүмкіндік береді.

Көптеген жағдайларда қан тамырлары мен тіндерінің жарақаттарымен немесе патологияларымен дәрігерлер Преднизолон препаратына басымдық береді. Сонымен қатар, оны этиологиясы белгісіз, температурасы көтеріңкі, жұқпалы мононуклеоз, анемия, күйзеліс жағдайында және панкреатиттің өршуі кезінде науқас қолданады.

Преднизон

Преднизолон глюкокортикостероидты тобының препараты орташа ұзақтығы бар препарат болып саналады. Препараттың жоғары тиімділігі оның макрофагтар мен лейкоциттердің белсенділігін блоктауға, сондай-ақ олардың қабыну процесінің фокусына жетуіне жол бермеу қабілетіне байланысты. Сондай-ақ, Преднизолон қабыну медиаторларының, интерглюкиннің сіңу және акцентуация процестерін тоқтатады.

Аллергияға жақсы преднизон немесе дексаметазонПреднизон

Препарат жасушалардың глюкозаны сіңіруіне жол бермей, майдың ыдырауын ынталандырады, демек, препарат пациенттің ағзасындағы метаболизмді ынталандыруға көмектеседі. Алайда, бұның жағымсыз салдары инсулин өндірісінің артуы болуы мүмкін, бұл көбінесе организмде майдың тез жиналуына әкеледі.

Преднизолонды қолдану науқастың денесінде су-тұз теңгерімінің қарқынды өзгеруіне әкеледі. Кальций мен калий науқастың денесінен белсенді түрде шығарылады. Бұл кезде ағзадағы сұйықтықтың сақталуы және натрий концентрациясының жоғарылауы орын алады.

Преднизолон өзінің тиімділігі жағынан табиғи бүйрек үсті безі гормоны - гидрокортизоннан 4 есе күшті. Бұл әсер организмдегі базофилдердің минимизациялануына байланысты пайда болады.

Дексаметазон

Синтетикалық глюкокортикостероид Дексаметазон ұзақ уақыт қолданылатын дәрі болып табылады. Осы себепті ұзақ мерзімді емдеу қажет болған кезде өте сирек қолданылады.

Ішке қабылдаған кезде Дексаметазон май қышқылдарының, қандағы холестерин мен триглицеридтердің мөлшерінің едәуір артуына ықпал етеді. Адам ағзасының биохимиясына әсер ететіндіктен, Дексаметазон қабылдау гипергликемияның даму қаупімен байланысты. Сондықтан қант диабеті бар науқастар мен жүкті әйелдер үшін оны қолдану өте жағымсыз.

Препарат дененің су-тұз теңгеріміне және электролиттер деңгейіне іс жүзінде әсер етпейді.

Аллергияға жақсы преднизон немесе дексаметазонДексаметазон

Дексаметазон адамның табиғи бүйрек үсті безінің гормонына қарағанда 10 есе тиімді. Бұл жағдайда пациенттің ағзасындағы қабыну процестерін жеңілдету жасушалар мен эозинофилдердің семіздігіне әсер етуіне байланысты мембраналардың тұрақтылығының жоғарылауына байланысты болады.

Дәрілік заттардың ұқсастығы

Дексаметазон немесе Преднизолон жақсырақ деп баттан айту қиын, өйткені бұл екі препарат бірдей дәрілік санатқа жатады - глюкокортикостероидтар, яғни. бүйрек үсті безінің қыртысы шығаратын табиғи заттар.

Олардың бірқатар ұқсас сипаттамалары бар:

  • Табиғи гормондардан айырмашылығы, Дексаметазон да, Преднизолон да аз мөлшерде белсенді болады;
  • Олар денеге бірдей жақсы қабынуға қарсы әсер етеді;
  • Олар гистаминді маст жасушаларынан босату қабілетінің арқасында аллергиялық көріністерді жақсы жеңілдетеді;
  • Олар антиоксикалық әсерге ие;
  • Екі препараттың иммуносупрессивтік қасиеттері организмнің иммундық жүйесінің бұзылуын азайту үшін бірдей тиімді;
  • Шокқа қарсы терапияда қолданылады, өйткені олар қан қысымын едәуір арттырады;
  • Олар бірдей көрсеткіштер үшін қолданылады.

Дексаметазон мен Преднизолон шұғыл көмек көрсетуде де, жүйелік аурулармен күресте де кеңінен қолданылады.

Есірткі туралы жалпы ақпарат

Преднизон

Препарат - бұл қабынуға қарсы күшті әсер ететін гормоналды агент. Орташа әсер етуші агенттер тобына кіреді Айқын терапиялық әсерге қуатты қабынуға қарсы және антиаллергиялық әсері бар бірдей заттың арқасында қол жеткізіледі.Преднизолон тіндерде болатын лейкоциттер мен микрофагтардың белсенділігін бейтараптандыру арқылы қабыну қарқындылығын тиімді түрде жеңілдетеді. Сонымен бірге зат лейкоциттердің қабыну ошағына көшуіне жол бермейді, макрофагтардағы фагоцитоз процестерін блоктайды және организмдегі интерлейкин-1 қабыну медиаторының синтезін басады.

Сонымен қатар, преднизолон жасуша мембраналарының күйіне оң әсер етеді, нәтижесінде олар күшейіп, қабыну ферменттерін ішкі кеңістікке аз өткізеді. Аллергиялық реакциялардың кінәсі - гистаминнің бөлінуіне әсер ететін капиллярлардың өткізгіштігі жақсарады.

Преднизолонның танымал болуын көптеген фармацевтикалық сорттар түсіндіреді: препаратты әр түрлі өндірушілер таблетка түрінде, инъекцияға арналған ерітінділермен, тері мен көзге арналған майлармен, тамшылармен, кремдермен шығарады.

Кездесуге арналған көрсеткіштер:

  • Аллергиялық және қабыну аурулары
  • Мидың ісінуі
  • BA, статматикалық статус
  • Дәнекер тіннің жүйелік аурулары
  • Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінің нашарлауы
  • Басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін соққылар
  • Бауыр комасы, гепатиттің жедел түрі
  • Ас қорыту жолдарының аурулары, гемопоэз, көз
  • Трансплантациядан кейін тіндерді қабылдамаудың алдын алу.

Преднизолонның ерекшелігі - су-тұз құрамына қатты әсер ету қабілеті: препарат натрий мен судың шығуын тежей отырып, кальций мен калийдің шығарылуын тездетеді. Нәтижесінде пациент тіндердің ісінуін дамытады.

Преднизолонның антиаллергиялық әрекеті гидрокортизонға қарағанда күшті - 4 еседен астам.

Дексаметазон

Дексаметазон негізіндегі GCS - фторопреднизолон туындысы, оның преднизолон сияқты әсер ету механизмдері бар. Медицина сонымен қатар қабыну процестері мен өршу процестеріне көмектеседі, аллергияға, шокқа қарсы, уытты және десенсибилизациялаушы әсерге ие. Кез-келген кортикостероидтар сияқты, ол иммундық жүйені басады.Дексаметазон эндогенді кортизонға қарағанда 10 есе белсенді. Препарат организмнен кальций, магний және калийдің белсенді шығарылуына ықпал етеді. Қабынуға қарсы әсер эозинофилдер мен маст жасушаларын басу, жасуша мембраналарын күшейту механизмі арқылы жүзеге асырылады. Препарат триглицидтер, май қышқылдары, холестерин деңгейін жоғарылатады. Оның ерекшелігі - препарат гипергликемияны қоздыруға қабілетті.

Дексаметазон ұзақ мерзімді курстарға тағайындалмайды, өйткені ол ұзақ мерзімді әсер етеді.

Дексаметазонның аналогтары

Қарсы көрсеткіштер болған кезде, жағымсыз реакциялардың пайда болуы және басқа факторлар Дексаметазонды қалай алмастыруға болатындығы туралы мәселе өзекті болып табылады. Аналогты таңдаудың себебі, таңдалған препарат дәрігермен келісіліп, дәріханадан сатып алуға рецепт жазылуы керек.

Дексаметазонды алмастыра алатын дәрі-дәрмектер, бағасы мен шығарылған елінің шамасын көрсете отырып

Аналогтық Шығарылым нысаны Бағасы, рубльмен Өндіруші ел
Дексаметазон инъекциялар 60-270 Ресей, Беларуссия, Румыния, Польша, Словения
таблеткалар 25-100
көз тамшылары 30-300
Дексалгин таблеткалар 300-400 Италия немесе Испания
инъекциялар 240-600
түйіршіктер 260-390
Гидрокортизон жақпа 25-70 Ресей
көзге арналған жақпа 50-180
ампулалар 180-300
Дипроспан инъекция 170-250 Бельгия
Metipred таблеткалар және инъекцияға арналған ерітінді 190-400 Финляндия
Диклофенак ампулалар, таблеткалар, шамдар 20-120 Ресей, Словения
Maxidex тамшылар 300-430 Бельгия

Дексалгин

Дексаметазонның импортталған гормоналды емес аналогы - Дексалгин. Бұл қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер тобына жатады, таблеткада және ішке қабылдауға, инъекцияға арналған түйіршіктерде болады. Оның бірнеше әрекеті бар: қабынуды азайтады, ауырсынуды басады. Диспансерлеу ережелері нысанға байланысты: ішкі қолдануға арналған дәрі - маман тағайындаусыз, инъекциялар - рецептпен.

Біз сізге танысуды ұсынамыз: жыныс мүшелерінің ауыз қуысы ішектерінің кандидозына арналған пимафуцин таблеткалар шамдар кілегей

Дексаметазон немесе Дексалгин қайсысы жақсы, көрсеткіштерге, науқастың жағдайына байланысты. Мүмкін, кейбір NSAID-дердің тиімсіздігімен бірлескен кездесу.

Диклофенак

Аналогты Диклофенак NSAID тобына жатады. Ол айқын анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерге ие. Ампулада және таблеткада, суппозиторийлерде бар.

Диклофенак немесе Дексаметазонның қайсысы жақсы, науқастың жағдайына байланысты. NSAID-дің жедел түрінде және тиімсіздігінде глюкокортикостероид тағайындалады. Оны дәрігердің тағайындауымен бір мезгілде қолдануға болады.

Maxidex

Дексаметазон көз тамшыларының аналогы - импортталған Maxidex препараты. Бельгияда өндірілген, бірдей көрсеткіштер мен шектеулерге ие. Басқа алмастырғыштар - ресейлік Дексофтан, Офтан Дексаметазон (Финляндия), Дексаметазонлонг (Ресей). Шикізаттың сапасы мен өндірушісі, өндіруші компаниясы, сақтау шарттары бойынша ерекшеленеді. Көбіне отандық көз тамшылары тоңазытқышта сақталуы керек.

Қолдану әдістері

Доза әрқашан жеке таңдалады

Глюкокортикостероидтардың күшті заттар екенін ұмытпаған жөн, сондықтан емдеу курсын тек білікті маман тағайындай алады. Дәрі-дәрмектерді қабылдау дәрігердің бақылауында болуы керек.

Жедел жағдайлар кезінде Преднизолонның орташа дозасы шамамен 20-30 мг құрайды, ол күн ішінде бірнеше дозада бөлінеді. Кіріспе дозасы 30 мг-ға дейін жетуі мүмкін. Әрі қарай қолданған кезде Преднизолон мөлшері 5-10 мг аспауы керек. Балалардың дозасы 1 кг дене салмағына 1 мг құрайды.

Мидағы нейроманы емдеу туралы біліңіз. Глюкокортикоидтар не үшін тағайындалады?

Миастения грависі балаларда қалай көрінетінін және ауруға не тағайындалатынын оқыңыз.

Склерозды емдеу туралы барлығы: дәрілік заттар тобы, емдеудегі антибиотиктердің рөлі.

Төтенше жағдайлар кезінде, мысалы, шок немесе церебральды ісіну кезінде бір дозаны 60-90 мг-ға дейін арттыруға рұқсат етіледі. Мұндай жағдайларда Преднизолон ағзаға тамшылатып немесе ақырындап ағынмен енгізіледі.

Аурудың басында немесе өршу кезінде Дексаметазонның көп мөлшері қолданылады, бірақ содан кейін ол біртіндеп азаяды. Мысалы, склероз кезінде Дексаметазон бастапқыда 10-20 мг дозада түсіп кетеді, ал үшінші күні доза 2-5 мг-ға дейін азаяды. Преднизолоннан айырмашылығы, бұл препарат аз мөлшерде қолданылады. Әдетте орташа доза 2-4 мг құрайды.

ГКС ұзақ уақыт қолданған кезде дененің электролит-су күйін мұқият бақылау ұсынылады. Сондай-ақ қан, зәр және нәжіс сынамаларын жүйелі түрде өткізіп отырған жөн.

Әсіресе науқастың қант деңгейіне назар аударған жөн. Әдетте, гипокалиемияның алдын алу үшін калий қоспалары глюкокортикоидтармен бір мезгілде тағайындалады.

Маңызды! Естен шығармау синдромын болдырмау үшін есірткіні өте мұқият және біртіндеп тоқтатқаныңыз жөн. ...

golmozg.ru

Қолдану көрсеткіштері

Дипроспан түрлі ауруларды емдеуде қолданылады. Бұл өткір ауырсынуды жеңілдету үшін дәрілік блокадалардың бөлігі болуы мүмкін. Бұл құрал келесі патологияларға арналған кешенді терапияның бөлігі ретінде тағайындалады:

  • сіатика, бурсит, лумбаго шабуылдары;
  • остеопороз, фасциит, ревматоидты артрит;
  • аллергиялық ринит, дерматит;
  • бронх демікпесі;
  • фотодермит, лихен планусы, атопиялық және жанаспалы дерматит;
  • экзема, псориаз, кистикалық безеулер;
  • периартерит түйіні, қызыл жегі.

Қабыршақты қыналармен сыртқы препараттар жиі қолданылады. Бірақ пациенттің жағдайы нашарлаған жағдайда қабынудың пайда болуы, бляшкалардағы сұйықтықтың пайда болуы, псориаздан шыққан дипроспан инъекция түрінде көрсетілген. Ол ұзаққа созылатын қуатты қабынуға қарсы әсер етеді. Дипроспан құрамындағы бетаметазон оңай сіңеді, сондықтан дәрі тез жұмыс істей бастайды.

Балалардағы қабыршақты қынаны қалай емдеу керектігін, псориаздан кейін терідегі ақ дақтардан қалай құтылуға болатынын, бұл адамдарда қызғылт және асбестті қыналарды тудыратындығын оқыңыз.

Денедегі бөртпелердің психосоматикалық себептері туралы, ауруға бейім адамға не болады, біздің материалды қараңыз - псориаз психосоматикасы.

Псориаз қайдан пайда болады және оны қалай емдеуге болады - псориаздың себептері.

Дипроспанды псориазбен ауыратын науқастар пайдалана алмайды, егер олар келесі аурулардан зардап шегеді:

  • қант диабеті;
  • Жоғарғы қан қысымы;
  • психикалық ауру;
  • инфекциядан туындаған терінің іріңді зақымдануы;
  • Дипроспан компоненттеріне жеке жоғары сезімталдық;
  • туберкулез;
  • асқазан жарасы немесе гастрит;
  • тромбоз;
  • жүректің бұзылуы;
  • онкологиялық аурулар;
  • бүйрек ауруы.

Дипроспан немесе преднизолон жақсы

Препаратты қолдану көрсеткіштері босату түріне байланысты:

  1. тамшылар көру органдарының қабыну аурулары (ирит, конъюнктивит, блефарит, кератит және т.б.) кезінде көзге қондырғыларға, операциядан кейінгі асқынулардың алдын-алуға тағайындалады;
  2. бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне инъекциялар төтенше жағдайларда немесе ұзақ уақыт бойы ауыр жағдайларда қолданылады: ауыр аллергиялық реакциялар, ми ісігі бар церебральды ісіну, шок, инфекциялық аурулар, қабыну-деградациялық сипаттағы буын аурулары және т.б.;
  3. таблетка формасы бронх демікпесінде, өткір экземада, ісікпен және церебральды ісінумен инъекциядан кейін, ревматоидты артриттің өршуіне, қан ауруларына және т.б.

Шығарудың барлық түрлері дәрігердің рецепті мен арнайы дайындалған рецепт бойынша қатаң түрде жүзеге асырылады.

Өтінімнің әдісі мен ерекшеліктерін маман анықтайды. Инъекциялар емдеудің басында, әдетте, бұл 4 күнге дейін ішкі, ішілік немесе артикулярлы басқару арқылы қолданылады. Планшеттердің дозасын дәрігер таңдады, 3-4 қабылдауға бөлінеді. Егер планшеттер бір рет қабылданса, қабылдаудың ең жақсы уақыты - таң.

Глюкокортикостероидты курстық терапия. Емдеу кезінде қан қысымының индикаторларын үнемі бақылау керек, қан анализін, қан электролиттерінің мазмұнын және гликемия деңгейін бақылау қажет.

Дәрі-дәрмектерді пайдалану кезінде кенеттен тоқтатылған жағдайда, таратылу синдромы дамып келеді, бұл белгілерді, анорексия, әлсіздік, бұлшықет және қаңқа, бұлшықет және қаңқа аурулары, қарқындылығы және жүрек айнуымен сипатталады.

Медицина тамақтану кезінде немесе одан кейін қолданылады. Дозаланған режимді маман анықтайды.

Медицина бұлшықет инъекциясы баяу енгізіледі. Сондай-ақ, әкімшіліктің мүмкін бағыттары - артикулярлық және ішілік және ішілік және ішілік (тамшы немесе үлес).

Сатып алушылардың, Dexamphasone - пациенттің инъекциясы, табылған мәселелердің бірі. Орнату және инъекциядан кейін мүмкін болатын ауырсыну сезімдері, құрамында жергілікті анестезиялар жоқ.

Dexamphasone - таңертең немесе кешке мен кешкі уақытта, сіз дәрігерді күніне инъекция санына қарай нақтылауыңыз керек. Сонымен қатар, егер маманның басқа нұсқаулары болмаса, Dexamphasone бөгеттерін өсірудің қажеті жоқ.

Преднизолон және Dexamphasone - табиғи гормон негізінде жасалған глюкокортикостероидтар тобынан дайындық. Қатты аллергияны емдеуде қолданылады.

Преднизолон мен Дексаметазон ауыр аллергияны емдеуде қолданылады

Преднизолон және Dexamphasone қатты ағын аллергиясын емдеуде қолданылады.

Дәрілердің ұқсастықтары

Дәрі-дәрмектің көптеген ортақ сипаттамалары бар:

  1. Табиғи гормондардан тұратын басқа дәрі-дәрмектермен салыстырғанда минималды дозалармен жоғары тиімділікті көрсету.
  2. Дозаланған формалар: инъекция, офтальмикалық тамшылар, планшеттер мен жақпа заттар түрінде қол жетімді.
  3. Олардың кең ауқымы бар, айқын қабынуға қарсы әсері бар.
  4. Аллергиялық көріністерді емдеуде және иммундық жүйенің теріс реакцияларында қолданылады: бронх демікпесімен, гепатитпен және аутоиммунды аурулармен, буындардың жұқпалы аллергиялық аурулары,
  5. Контраст терапиясында қолданылады.
  6. Әсер ету механизмі. Қан қысымын көбейтіңіз, гистаминнің зат алу процесін бұғаттаңыз, себебі аллергиялық көріністер тез тоқтатылады. Оларға қабынуға қарсы, антима және иммуносупрессивті әсер бар.
  7. Емшек емізу кезінде қабылдау мүмкін емес. Егер мұндай қажеттілік болса, лактация уақытша тоқтатылуы керек.

Преднисолон мен Dexamphasone-ді жедел жәрдем мен жүйелі терапия құралы ретінде де қолдануға болады. Соңғы Dexamethasone үшін ең аз мөлшерде қолданылады, бұл жанама белгілердің жоғары қаупіне байланысты.

Преднизолонның айқын қабынуға қарсы әсері бар

Преднизолонда қабынуға қарсы әсері бар.

Айырмашылық неде?

Дәрі-дәрмектер арасында бірнеше айырмашылықтар бар:

  1. Құрамы. Преднизолонның белсенді компоненті - бұл преднизон натрий фосфаты, Dexamethasone - натрий дексаметазон фосфаты.
  2. Су-тұз балансына қарама-қарсы әсерге жауап беріңіз. Преднисолон калий мен кальцийді белсенді алып тастауға ықпал етеді, сондықтан сұйықтық денеде кешіктіріледі. Dexamethasone мұндай қасиеттерге ие емес.
  3. Преднизолон сирек жанама белгілердің дамуын тудырады, ал олар жұмсақ. Осыған байланысты ұзақ мерзімді терапияға басымдық береді.
  4. Жүктілік кезінде қабылдау мүмкіндігі. Бұл жағдайда қауіпсіз препарат ретінде преднизолонға артықшылық беріледі. Дексаметазонды егер бұл үшін арнайы көрсеткіштер болса ғана тағайындауға болады, және тек бір рет қолдануға арналған дәрі ретінде.
  5. Белсенді ингредиенттердің әсер ету ұзақтығы. Преднизолон қабылдағаннан кейін белсенділіктің біртіндеп төмендеуімен 24-тен 36 сағатқа дейін созылады. Дексаметазон 72-ден 96 сағатқа дейін созылады.

Преднизолон - Дексаметазонның құрылымдық аналогы емес, екі препараттың да құрамы әртүрлі және организмдегі кейбір биохимиялық процестерге әсер етуімен ерекшеленеді. Бірақ дәрі-дәрмектер арасындағы айырмашылық оларды бірдей клиникалық жағдайларда қолдануға кедергі болмайды.

Қайсысы жақсы - Преднизолон немесе Дексаметазон?

Қандай ем жақсы екенін айту мүмкін емес. Осы немесе басқа дәрі-дәрмектерді таңдау бірқатар факторларға, терапия ұзақтығына және организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Егер глюкокортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану қажет болса, Преднизолонға организмде сирек жағымсыз реакциялар тудыратын жұмсақ әрі қауіпсіз дәрілік зат ретінде артықшылық беріледі.

Дексаметазон жедел патология қажет болған кезде ауыр патологияда жиі қолданылады

Дексаметазон жедел патология қажет болған кезде, ауыр патологияда жиі қолданылады.

Дексаметазон жедел патология қажет болған кезде, ауыр патологияда жиі қолданылады. Сондай-ақ, бұл дәрі ангиодема, бронх демікпесі, сепсис және перитонит, анафилактикалық реакциялар үшін қолайлы. Сонымен қатар, Дексаметазон көптеген склерозды және қарқынды қабыну процестерін емдеуде күшті агент ретінде тағайындалады.

Преднизолонды қан тамырлары мен жұмсақ тіндердегі жарақаттар мен патологиялық өзгерістерге, әртүрлі этиологияның фебрильді жағдайында, анемияда, шокта, егер байламдар зақымданған кезде қабыну пайда болса, қабылдау ұсынылады.

Қайсысы күшті?

Қандай глюкокортикостероидты таңдау керек - Преднизолон немесе Дексаметазон, тек дәрігер клиникалық жағдайдың ауырлығы мен қарқындылығына байланысты шешеді.

Преднизолон ұзақ уақыт қолданған жөн, өйткені ол Дексаметазоннан 7 есе әлсіз.

Дексаметазон өзінің тиімділігі мен белсенділігінің арқасында жағымсыз реакциялардың көріністерін тудырады. Екі дәрі де аллергиялық көріністерді тез тоқтататынына қарамастан, дексаметазон терапиясы қысқа мерзімді терапияға арнайы көрсеткіштер болған жағдайда ғана тағайындалады. Дененің жалпы жағдайын жақсартқаннан кейін жұмсақ әрі қауіпсіз Преднизолонға ауысқан жөн.

Қарсы көрсеткіштер

Преднизолонды келесі жағдайларда қабылдауға тыйым салынады:

  • ас қорыту жүйесінің өткір және созылмалы аурулары;
  • Бүйрек жеткіліксіздігі;
  • бауыр жеткіліксіздігі;
  • қант диабеті;
  • АҚТҚ-инфекциясы аясында пайда болатын әртүрлі типтегі патологиялық процестер;
  • Иценко-Кущенко ауруы;
  • жақында жұқпалы аурулар: қызылша, герпестің өршуі, шешек;
  • инфаркттан кейінгі оңалту кезеңі.

Дексаметазонды қолдануға қарсы көрсеткіштер:

  • қандағы холестериннің жоғары концентрациясы;
  • туберкулездің ашық түрі;
  • асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы;
  • қант диабеті;
  • черепица;
  • семіздік;
  • уролития;
  • ЖИТС;
  • ішкі ағзаның болмауы.

Екі препараттың құрамындағы жеке компоненттерге жеке төзімсіздік болған кезде қабылдауға тыйым салынады.

Дәрі-дәрмектердің артық дозалануы симптоматикалық емделеді. Арнайы антидоттар жоқ. Симптоматикалық терапиядан кейін дәрі-дәрмектердің мөлшерін түзету қажет.

Қалай қолдануға болады?

Препараттардың дозалары патологияның ауырлығына, науқастың жасына және салмағына байланысты жеке анықталады:

  1. Преднизолон - күніне 20-дан 30 мг-ға дейін, бірнеше дозаларға бөлінеді. Ерітінді бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізіледі. Науқастың жағдайы жақсарған сайын оның мөлшері 5-10 мг-ға дейін азаяды. Балаларға арналған доза дене салмағының әр килограммына 1 мг құрайды. Баламалы дозалар дәрі-дәрмектің таблетка түрін қабылдаған кезде тағайындалады.
  2. Дексаметазон таблетка түрінде - тәулігіне 15 мг. Инъекциялық ерітіндіні көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізу - 0,5-тен 9 мг-ға дейін, бірнеше дозаларға бөлінеді. Терапия кезіндегі дозалар аурудың ауырлығына және науқастың жалпы жағдайының жақсаруына байланысты жоғары немесе төмен өзгеруі мүмкін.

Жанама әсерлері

Преднизолон қабылдау кезінде дененің теріс реакциясы ұзақ терапия кезінде пайда болады және көрінеді:

  • семіздікке дейін салмақтың тез өсуі;
  • геморрагиялық панкреатиттің дамуы;
  • етеккір циклінің сәтсіздігі;
  • иммундық жүйені басу;
  • ас қорыту жүйесінің бұзылуы;
  • қан ұюының жоғарылауы;
  • асқорыту трактінің бұзылуы.

Дексаметазон қолдану фонында пайда болатын бүйірлік белгілер:

  1. Жүрек және тамыр жүйесі жағынан: қан тамырлары қабырғаларының қабынуы, аритмия, жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуы.
  2. Асқазан-ішек жолдарынан: асқазанда жара немесе эрозия пайда болуы, жүрек айну және құсу, бауыр көлемінің ұлғаюы, өңеште қабыну, панкреатиттің пайда болуы.
  3. Тері: терінің жұқаруы, безеулер, терлеудің жоғарылауы, созылу белгілері.
  4. Орталық жүйке жүйесі: шаршау мен ұйқышылдықтың жоғарылауы, бас ауруы, ұстамалар, психикалық бұзылулар.
  5. Эндокриндік бұзылулар: семіздік, етеккір циклінің бұзылуы, денеде шаштың пайда болуы, қант диабетінің дамуы.
  6. Басқа жанама белгілер: инъекция орнында теріге аллергия, инфекциялық емес іріңділіктің дамуы, пигментация пайда болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт қолдану остеопороздың дамуына әкелуі мүмкін.

Глюкокортикостероидтарды қабылдауға арналған жанама белгілердің пайда болу қатынасында Преднизолон қауіпсіздікті көрсетеді.

Дәріханалардан босату шарттары

Глюкокортикостероидтар дәрігердің рецептімен сатылады.

Бағасы

Дексаметазонның құны 20-дан 230 рубльге дейін, Преднизолон 110 рубльден.

Пікірлер

Анна, 59 жаста, Челябинск

Химиотерапияның бірнеше курсынан өткеннен кейін оның кең көлемді ісінуі, жүрек айнуы және құсу пайда болды. Осы белгілерді жою үшін Преднизолон тағайындалды. Бірақ енгізілген бірнеше күн ішінде оң нәтиже байқалмады. Дексаметазонға ауыстырылды. Бұл препарат мені сөзбе-сөз құтқарды. Алғашқы жақсартулар алғашқы инъекциядан кейін пайда болды. Алдымен жоғары дозалар енгізілді, олар біртіндеп азайды. Емдеу курсы басталғаннан кейін бір апта ішінде жағдай едәуір жақсарды. Химиотерапияның жанама әсерлерінің белгілері болған жоқ.

Тамара, 28 жаста, Мәскеу

7 жасында менің қызымда есекжем түрінде қатты аллергия пайда болды. Жергілікті дәрі-дәрмектер мен антигистаминдердің ешқайсысы көмектеспеді. Біз Дексаметазон инъекциясын алдық. Одан кейін баланың жағдайы алдымен жақсарды, бірақ кейіннен жанама реакциялар пайда бола бастады. Оны Преднизолонмен алмастырды. Ол көп көмектесті. 2 инъекциядан кейін олар таблетка түріне ауыстырылды. Бірнеше күн ішінде есекжемдер мен аллергияның басқа белгілері жоғалып кетті.

Кирилл, 48 жаста, Новгород

Менде жүйке аурулары болды. Біріншіден, Преднизолон қауіпсіз дәрілік зат ретінде тағайындалды. Бірақ мен керісінше жасадым. Бұл глюкокортикостероид қатты аллергиялық реакцияны тудырды. Дексаметазон аллергия мен неврологиялық бұзылуларға көмектесті. Олар бұл жиі жағымсыз белгілерді тудырады деп айтқанымен, менде жағымсыз реакциялар тудырмады. Ол менің мәселемді тез шешіп алды.

Дексаметазон немесе Преднизолон ауыр және өмірге қауіпті жағдайларда қолданылады. Олар синтетикалық есірткі, ең қуатты стероидтер, қабыну процестерін ғана емес, сонымен қатар аллергиялық реакцияларды тез тоқтату үшін қолданылады. Дұрыс қолданған кезде олар жанама әсерлер тудырмайды.

Дексаметазонның сипаттамалары

Дексаметазон - бұл айқын қабынуға қарсы және шокқа қарсы әсері бар глюкокортикостероидты агент. Иммундық жүйе жасушаларының белсенділігін төмендетеді. Оның айқын уытты және аллергияға қарсы әсері бар.

Агент фосфолипаза-А2 тежейтін ақуыздардың түзілуін ынталандырады. Арахидон қышқылының және қабынуды қоздыратын заттардың түзілу қарқындылығын төмендетеді. Препарат глобулиндердің деңгейін төмендетеді, бүйректе альбумин синтезін жоғарылатады.

Дексаметазон бет, іш, иық белдеуінде майдың жиналуына ықпал етеді. Қандағы холестерин мөлшерінің шамалы өсуіне әкеледі. Осы заттың бауырдан шығарылуын күшейту арқылы глюкозаның мөлшерін көбейтеді.

Бұл D дәрумені антагонисті, сондықтан сүйек тінінен кальций тұздарын жуады.

Дексаметазон немесе Преднизолон тек қабыну процестерін ғана емес, сонымен қатар аллергиялық реакцияларды жеңілдету үшін қолданылады
Дексаметазон немесе Преднизолон тек қабыну процестерін ғана емес, сонымен қатар аллергиялық реакцияларды жеңілдету үшін қолданылады.

Препарат:

  • стандартты шараларға соққыға төзімді;
  • анафилактикалық шок;
  • осы органның туа біткен ауруы, қалқанша безінің субакуталық қабынуы салдарынан бүйрек үсті безі кортексінің кортизол өндірісі жеткіліксіз;
  • бүйрек үсті осінің патологиялары;
  • мидың ісінуі радиациялық зақымданудан, энцефалиттен, мидың зақымдануынан, ісіктен, нейрохирургиялық араласудан, қан кетуден және менингиттен туындаған;
  • астматикус мәртебесі;
  • бронхтар люменінің айқын тарылуы;
  • ревматизм;
  • ауыр аллергиялық көріністер;
  • коллагеноздар (дәнекер тіндердің жүйелік зақымдануы);
  • кейбір қатерлі аурулар (лейкемия, лимфома);
  • кальцийдің жинақталуы;
  • дерматоз;
  • кейбір қан патологиялары (тромбоцитопениялық идиопатиялық пурпура, гемолитикалық анемия және агранулоцитоз);
  • жұқпалы аурулар;
  • артрит;
  • қызыл жегі;
  • гранулема сақиналы;
  • келоид шрамдары.

Дексаметазонға қарсы:

  • антикоагулянттарды қолдану арқылы туындаған патологиялық қан кетулер;
  • бірлескен пластик;
  • буын ішілік сынықтар;
  • буынның инфекциясы.

Медицина келесі жанама әсерлерді тудырады:

  • судың ұсталуы, натрий, калийдің көп бөлінуі, тәбеттің жоғарылауы және тері асты майының артық түсуі түріндегі метаболикалық бұзылулар;
  • интенсивті қан ұюы;
  • аритмия, жүрек жеткіліксіздігінің прогрессиясы;
  • жүрек айну түрінде көрінетін ас қорыту жүйесінің бұзылуы, бауырдың ұлғаюы, асқазан мен ішектің шырышты қабығында жаралар пайда болуы;
  • шаршаудың жоғарылауы;
  • терінің құрылымындағы өзгерістер;
  • стероидты диабеттің және Иценко-Кушинг синдромының дамуы;
  • етеккір циклінің бұзылуы
  • балалардағы жыныстық дамудың кешеуілдеуі
Дексаметазонға қарсы көрсетілімдер: антикоагулянттарды қолдану арқылы туындаған патологиялық қан кетулер
Дексаметазонға қарсы көрсетілімдер: антикоагулянттарды қолдану арқылы туындаған патологиялық қан кетулер.

Преднизолонның сипаттамалары

Преднизолонның айқын аллергияға қарсы, иммуносупрессивті, шокқа қарсы және қабынуға қарсы әсері бар. Үлкен дозаларда ол қабыну процесінің қарқындылығын оның көбею фазасын тежеу ​​және ақуыздың ыдырау процестерін жеделдету арқылы төмендетеді. Лимфоциттердің дамуын тежейді.

Преднизолон бауыр тіндеріндегі ақуыздардың синтезделуін және улы өнімдердің инактивациясын ынталандырады. Жасуша мембраналарының тұрақтылығын арттырады. Глюкозаның қанға түсуін ынталандырады. Қалқанша безін ынталандыратын және фолликулды ынталандыратын гормондардың түзілуін тежейді. Жоғары мөлшерде бұл ми тінінің қозғыштық шегін арттырады.

Кейбір науқастарда бұл препарат асқазандағы тұз қышқылының артық синтезін белсендіреді.

Көрсетілген уақыты:

  • лупус;
  • тромбоцитопениялық пурпура;
  • лейкемия;
  • агранулоцитоз;
  • экзема және экссудативті эритема көп формалы;
  • пемфигус;
  • псориаз;
  • таздық;
  • адреногенитальды синдром;
  • соққы және төтенше жағдайлар;
  • бауыр комасы;
  • гипогликемия.

Буынішілік инъекциялар түрінде созылмалы полиартритке, ірі буындардың остеоартрозына, ревматоидты артритке, артрозға көрсетілген.

Преднизолонға қарсы:

  • преднизолонға жоғары сезімталдық;
  • Иценко-Кушинг ауруы;
  • тромбоэмболияға бейімділік;
  • вирустық инфекциялық аурулар;
  • вакцинация кезеңі;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • туберкулездің белсенді түрі;
  • декомпенсацияланған қант диабеті;
  • психоз;
  • герпес;
  • мерез;
  • ауыр миопатия;
  • полиомиелит;
  • жүйелік микоз.

Преднизолонның жанама әсерлері Дексаметазонмен бірдей. Кейбір науқастарда препарат келесі жағдайларды тудырады:

  • тітіркенудің жоғарылауы;
  • амнезия;
  • сананың бұзылуы;
  • температураның көтерілуі;
  • депрессия және суицидтік үрдістер;
  • қан қысымының күрт жоғарылауы.
Преднизолонның жанама әсері: тітіркенудің жоғарылауы, амнезия
Преднизолонның жанама әсері: тітіркену, амнезия.

Емдеуді күрт тоқтатқан кезде абстинентті синдром байқалады. Пациенттерді бас ауруы, жүрек айнуы, іш аймағындағы ауырсыну, ринит, конъюнктивит, ауыр психикалық бұзылулар мазалайды.

Дексаметазон мен Преднизолонды салыстыру

Глюкокортикостероидтарды қабылдау ерекшеліктерін салыстыру олардың ауыр және шұғыл жағдайларда күшті агенттер екенін көрсетеді. Есірткі бір топта болғанымен, олар бір нәрсе емес. Преднизолон Дексаметазонның аналогы емес.

Ұқсастық

Дәрілік заттар глюкокортикостероидтарға жіктеледі. Олардың әрекеттері мен қолданыстары ұқсас. Екі дәрі де бұлшықет ішіне, тамыр ішіне немесе көктамыр ішіне қолданылады. Дозалау патологияның ауырлығына байланысты. Максималды тәуліктік дозаның жоғарылауын (390 мг-ға дейін) емдеу нәтижелері болмаған кезде дәрігер анықтайды.

Дәрілік заттардың жалпы сипаттамасы:

  • жоғары белсенділікке ие;
  • қабынуға қарсы әсерлері бар;
  • аллергия көріністерін жеңілдету;
  • иммунитетті басу;
  • антиоксикалық әсерге ие;
  • жедел шок терапиясында қолданылады;
  • жүктілік кезінде тағайындалмаған.

Айырмашылықтар

Құралдар арасындағы айырмашылық келесіде:

  1. Преднизолон 1-1,5 күнге дейін белсенді, ал Дексаметазон 4 күнге дейін белсенді.
  2. Преднизолонның әсері әлсіз.
  3. Преднизолонның жанама әсерлері көбірек.
  4. Олар су-тұз алмасуына әр түрлі әсер етеді.
  5. Дексаметазон Д витаминінің белсенділігін тежейді.

Қайсысы күшті?

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, Преднизолон Дексаметазоннан 7 есе, Бетаметазоннан 10 есе әлсіз. Бұл коэффициент дозаны қайта есептеу қажет болған кезде ескеріледі.

Қайсысы арзан?

Преднизолонның 3 ампуласының құны 1 мл - 33 рубль. Бір дәрінің 100 таблеткасының бағасы, әрқайсысы 5 мг, 100 рубльді құрайды.

Дексаметазонның 25 ампуласының бағасы - 125 рубль. 10 дексаметазон таблеткасының құны - 44 рубль.

Дексаметазон немесе Преднизолон дегеніміз не?

Науқастың тарихын талдамай, осы препараттардың қайсысы жақсы екеніне біржақты жауап беру мүмкін емес. Дәрі-дәрмектерді таңдауды диагностикалық тексеру нәтижелері бойынша дәрігер жүзеге асырады. Дәрі-дәрмектердің әрқайсысының мөлшері әртүрлі, егер дұрыс қабылданбаса, нәтиже шықпайды. Оңтайлы дозаны таңдау кезінде әр препараттың үйлесімділігін зерттеу қажет. Эквивалентті дозаларды дәрігер таңдайды.

Остеохондрозбен

Қабыну әсерінен туындаған ауырсынуды жеңілдету үшін Дексаметазонды тағайындаған дұрыс. Преднизолон бұл жағдайда өте аз қолданылады.

Аллергияға қарсы

Аллергияға арналған дексаметазон басқа дәрілермен терапия нәтижесіз болса қолданылады. Көптеген жағдайларда бұл дәрі тез және күшті әсер етеді.

Ауыр аллергиялық реакциялар кезінде Преднизолонның әсері әлсіз. Сондықтан мамандар Дексаметазонмен емдеуді бастауға кеңес береді.

Демікпемен

Бронх демікпесі жағдайында дәрігерлер Преднизолон немесе Дексаметазон тағайындайды. Егер ұзақ мерзімді терапия қажет болса, Дексаметазонға артықшылық беріледі.

Спортта

Дексаметазонның әсерінен анаболизм қарқындылығы артады. Осы препараттың аз дозаларын қабылдау (қарқынды жаттығуларға байланысты) бұлшықет массасының тұрақты өсуін қамтамасыз етеді.

Преднизолонның минималды дозасы тәулігіне 0,5-1,5 мг құрайды.

Дәрілерді бірге қабылдауға бола ма?

Екі дәрі-дәрмекті бір уақытта қабылдау мүлдем мүмкін емес.

Сіз бір-біріңізді алмастыра аласыз ба?

Кейбір жағдайларда Преднизолонды Дексаметазонмен алмастыруға болады, өйткені бұл препараттың әсері ұзаққа созылады, бұл оны аз қабылдауға мүмкіндік береді. Бұл шара терапиялық әсерді сақтауға және жағымсыз реакциялардың ықтималдығын азайтуға мүмкіндік береді.

Дексаметазон және Преднизолон дәрігерлерінің пікірлері

Ирина, терапевт, 55 жаста, Мәскеу: «Шок пен аллергиямен байланысты жедел және шұғыл жағдайлар үшін мен науқастарға Дексаметазон тағайындаймын. Бұл препарат шок белгілерін тез арада жеңілдетеді. Көбінесе, IV инъекциядан бірнеше минут өткен соң, жақсару белгілері көрінеді. Егер инъекция тиімсіз болса, мен қосымша дәрі-дәрмек ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуді қолданамын. Пациенттер Дексаметазонмен емделуге жақсы төзеді, бұл терапияда жанама әсерлер болған жоқ ».

Клаудия, терапевт, 50 жаста, Санкт-Петербург: «Мен аллергияның өткір формалары бар науқастарға Дексаметазон тағайындаймын. Бұл препарат иммундық жүйенің белсенділігін төмендететіндіктен, мен тұрақты терапиялық әсер ала аламын. Препарат иммундық реакцияның дамуын және өмірге қауіпті асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Дұрыс қолданған кезде Преднизолон жанама әсер етпейді ».

Пациенттің пікірлері

Ирина, 25 жаста, Мәскеу: «Преднизолонның көмегімен бақ пен шабындық гүлдерінің гүлденуі кезінде аллергиялық реакцияның дамуын болдырмауға болады. Әр көктем сайын мен өсімдіктердің тозаңдары ауада тұрған кезде ринит пен бронхитпен кездесемін. Преднизолон таблеткалары сізге өзіңізді әлдеқайда жақсы сезінуге көмектеседі. Препаратты қабылдау кезінде жағымсыз реакциялар болған жоқ ».

Алена, 49 жаста, Сызран: «Дексаметазон - бұл остеохондрозға байланысты адам төзгісіз ауырсынудан арылуға көмектесетін дәрі. Мен дәрі-дәрмектің бұлшықетіне инъекция жасаймын, 20 минуттан кейін мен жеңілдік пен ауырсынуды жеңілдетемін. Сондай-ақ, дәрі буындардағы қабынудан арылуға көмектеседі, соның салдарынан ауырсыну сирек дамиды. Емдеуден жанама әсерлер болған жоқ ».

Ульяна, 40 жаста, Псков: «Преднизолонның көмегімен псориазбен күресуге болады. Таблеткалар бұл аурудың белгілерін азайтып, терінің күйін жақсартты. Күн сәулесінің көмегімен бұл патологияның көріністерін минимумға дейін төмендетуге болады. Мен есірткіні өршу кезінде ішемін. Одан жағымсыз әсерлер байқалған жоқ ».

Дексаметазон мен Преднизолон синтетикалық шыққан глюкокортикостероидтар қатарына жатқызылады. Біріншісінің иммуносупрессивті, уытты, десенсибилизациялық, шокқа қарсы, аллергияға қарсы және қабынуға қарсы қасиеттері бар. Оның белсенді ингредиенті орталық жүйке жүйесіне тез енеді. Преднизолон - бұл пациенттің денесіне жергілікті және жүйелік әсер ететін гормоналды дәрі. дексаметазонДексаметазон церебральды ісіну және визуалды патология үшін қолданылады. Соңғы жағдайда көрсетілген дәрі-дәрмектер тобрамицинмен біріктіріледі. Бұл глюкокортикостероид ең маңызды дәрі-дәрмектер тізімінде. Дексаметазонды үнемі қабылдау кезінде сыртқы мембрана түзетін ақуыз қосылыстарының эндогендік катехоламиндердің әсеріне сезімталдығы артады.

Науқастың әл-ауқаты:

  • метаболикалық алмасуды реттеу;
  • глобулиндер концентрациясының төмендеуі;
  • альбумин синтезінің үдеуі.

Дексаметазон барлық өмірлік элементтердің сіңу жылдамдығына әсер етеді. Бұл инсулин өндірісі процесінің активтенуіне әкеледі. Дексаметазонның жағымсыз әсерлері су-электролит метаболизмінде көрінеді.

Мұндай әсер Преднизолонды қолданғанда болмайды. Бұл дәрі уытты, экссудативті, аллергиялық, шокқа қарсы және қабынуға қарсы әсерімен сипатталады. Преднизолон ерітінді, көз тамшылары, жақпа және ішке қабылдауға арналған таблеткалар түрінде сатылады.

Дәрілік заттың құрамы босату түріне байланысты. Преднизолон ампулаларында: преднизон

  • белсенді зат;
  • инъекцияға арналған су;
  • E223 қоспасы;
  • натрий гидроксиді;
  • натрийді жою;
  • никотинамид.

Таблеткалар белсенді ингредиенттен және қосымша заттардан тұрады. Жақпа түріндегі преднизолон сонымен қатар белсенді заттан, тазартылған судан, ақ парафиннен және стеарин қышқылынан тұрады.

Көрсеткіштер

Дексаметазон келесі патологияға тағайындалады:

церебральды ісіну
Мидың ісінуі
  • мидың ісінуі;
  • гипотиреоз;
  • онкология;
  • офтальмопатия;
  • өткір фазадағы экзема;
  • агранулоцитоз;
  • Аддисон-Бирмер ауруы;
  • аутоиммундық сипаттағы анемия;
  • бронх демікпесі.

Преднизолон гепатитпен, өкпе рагымен, астматикуспен, туберкулезді менингитпен ауыратын науқастардың жағдайына оң әсер етеді. Бұл дәрі-дәрмектің әсер ету спектрі өте кең. Ол сондай-ақ аллергиялық аурулар, тері аурулары, склероз, асқазан-ішек жолдарының қабыну патологиялары болған кезде қолданылады. Кез-келген жағдайда терапевтік режимді тек емдеуші дәрігер тағайындайды. Өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.

Қарсы көрсеткіштер

Преднизолон мен Дексаметазонды пациент композиция компоненттеріне жоғары сезімталдықпен ауыратын болса, қолданылатын дәрі-дәрмектер тізіміне енгізу мүмкін емес. Мынадай ауруларға ерекше назар аударған жөн:

асқазан жарасы
Асқазан жарасы
  • асқазан жарасы;
  • дивертикулит;
  • гастрит;
  • ішек анастомозы;
  • жүйелік остеопороз;
  • иммунитет тапшылығы

Егер пациенттің тарихында эндокриндік және жүрек-қантамыр жүйелерінің патологиялары болса, Дексаметазон қабылдаған кезде жағымсыз салдардың пайда болу қаупі артады. Паразиттермен зақымдану алаңдаушылық тудырады. Дексаметазонды жүктілік кезінде, лактация кезінде ішу (енгізу) ұсынылмайды. Балалық шақ тағы бір шектеу болуы мүмкін.

Преднизолонның «ерекше» қарсы көрсеткіштері бар, олардың ішінде:

туберкулез
Туберкулез
  • туберкулез;
  • бүйректің қабынуы;
  • Иценко-Кушинг ауруы;
  • мерез;
  • қант диабеті (түріне қарамастан).

Қарт адамдарға, кәмелетке толмаған науқастарға қауіп төнеді.

Негізгі айырмашылықтар

Преднизолон мен Дексаметазонның бірқатар айырмашылықтары бар. Дәрілік терапияны таңдағанда олардың ешқайсысын ескермеуге болмайды. Бұл дәрі-дәрмектер арасындағы айырмашылық келесіде:

  1. Әсер ету ұзақтығы. Преднизолон 24-36 сағат жұмыс істейді. Дексаметазон бірнеше күн бойы жағымды әсер етеді.
  2. Соққы күші. Дексаметазон қабыну ошағына Преднизолонға қарағанда қатты әсер етеді.
  3. Су-тұз алмасуының өзгеруі. Дексаметазон қауіпсіз дәрі болып саналады. Бұл электролит теңгерімінің бұзылуына әкелмейді.

Тізім әсер ету механизмі мен жағымсыз реакциялармен толықтырылған.

Егер балаға немесе ересек адамға гормондық терапия қажет болса, Преднизолон көбінесе тағайындалады. Таңдау жартылай шығарылу кезеңінің ұзақтығына байланысты. Дексаметазон - фторланған препарат, оның тератогендік әсері бар.

Қандай ұқсастықтар бар

Преднизолон мен Дексаметазон толық аналогтар емес. Осыған қарамастан, олар бірдей фармакологиялық топқа тағайындалады. Синтетикалық глюкокортикостероидтар бүйрек үсті безінің кортексінде түзілетін гормонды алмастырады.

инъекцияЕкі дәрі де кең спектрлі болып табылады. Бұл жағдайда қабыну процесінің этиологиясы маңызды емес. Қабыну ошағының жеңілдеуі простагландиндер мен қан микроциркуляциясын күшейтетін басқа заттар өндірісінің бәсеңдеуіне байланысты болады.

Дексаметазон мен Преднизолон аллергияға оң әсер етеді. Олар гистаминнің бөлінуін тежейді. Преднизолон мен Дексаметазонды қолдану көрсеткіштерінің тізімі де ұқсас. Синтетикалық глюкокортикостероидтар бауырда ыдырайды.

Қандай препаратты таңдау керек

Дәрілік өнімді емдеуші дәрігер таңдайды. Ол диагностикалық тексеру нәтижелеріне, науқастың жалпы жағдайына және оның жеке ерекшеліктеріне назар аударады. Дозасы мен қабылдау тәртібі аурудың ауырлығын және шабуылдардың жиілігін ескере отырып анықталады. Шығару формасы да назар аударуды қажет етеді. Егер пациентке ұзақ мерзімді терапия қажет болса, оған таблетка түрінде дәрі-дәрмек тағайындалады. Қажетті әсерге жету үшін инъекцияға арналған ерітінділер қолданылады.

Жанама әсерлері

Дексаметазон мен Преднизолон көптеген жағымсыз реакциялардың пайда болуын тудыруы мүмкін, олардың арасында;

  • бүйрек үсті безінің жұмысындағы бұзылулар;
  • қантқа төзімділіктің төмендеуі;
  • қант диабетінің дамуы;
  • калий, кальций және натрийді алу және сіңіру проблемалары;
  • артық салмақ;
  • шамадан тыс терлеу.

Мұндай жағымсыз салдардың пайда болуы:

метеоризм
Іштің кебуі
  • интракраниальды және қан қысымының күрт жоғарылауы;
  • диспепсия, метеоризм;
  • эрозиялық эзофагит;
  • конвульсиялық синдром.

Тізімді негізсіз мазасыздықпен, хикуппен, қатты бас ауруымен, панкреатитпен толықтыруға болады.

Преднизолон безеулерді, тірек-қимыл аппараты ауруларын, тірек-қимыл аппаратындағы, көру органдарындағы патологиялық өзгерістерді тудырады. Преднизолон қабылдаған науқаста симптомдар жиі жүреді:

  • кеңістіктегі бағдардың жоғалуы;
  • ұйқы проблемалары;
  • перифериялық ісіну.

Балаларда Преднизолон немесе Дексаметазонды қамтитын терапиядан кейін жыныстық дамудың кешігуі жиі кездеседі. Қабылдау тәртібі бұзылған жағдайда клиникалық көріністі буындардағы ауыр сезім, шамадан тыс нервоздық, манико-депрессиялық психоз, аритмия және бұлшықет атрофиясы толықтырады.

ангиодема
Квинкенің ісінуі

Егер дозадан асып кетсе, анафилактикалық шок, Квинке ісінуі, қышу және терідегі бөртпелер дамуы мүмкін. Бұл белгілер аллергиялық реакцияны көрсетеді. Дексаметазон мен Преднизолонды қабылдау кезінде тоқтату синдромы туралы ұмытуға болмайды.

Бұл құбылыспен жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, созылмалы шаршау және аурудың өршуі орын алады. Клиникалық көріністерді елемеу коллапс пен гипоадреналді дағдарыстың дамуына толы. Егер емделмеген болса, өлім мүмкін. Жедел жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі ішкі ағзалардың толық дисфункциясын қоздыратын фактор болуы мүмкін.

- ОПОРА отбасылық клиникасы, Екатеринбург

Добавить комментарий